专家问答
我想问问肛瘘挂线术后5天了'为什么伤口越来越疼了？ 了解疾病相关知识
健康咨询描述：我想问问肛瘘挂线术后5天了 为什么伤口越来越疼了？
曾经的治疗情况和效果：在医院住院治疗
想得到怎样的帮助：了解疾病相关知识
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张鹏主任医师
太和县中医院 中医外科

您好，您是患有肛瘘，而现在已经手术治疗，出现局部的疼痛是正常的，因为橡皮筋通过慢性切割作用后，创面逐渐增大，特别是在橡皮筋快要掉的时候，因为接触到粘膜下的神经，疼痛会加剧的，您好，建议您到医院复诊，按时换药，必要时需要紧线处理，一般问题不大，不必过于紧张，希望我的回答能帮到您。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肺癌临终前5天什么征兆
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌晚期患者临终前通常极度消瘦，就是临床上所说的恶液质状态。如果肺癌晚期侵犯胸膜，可能会出现反复大量的胸腔积液，造成严重的呼吸困难，不能平卧，侵犯血管可能会造成大咯血而迅速死亡。肺癌还有可能出现骨转移，会有骨痛和病理性骨折的症状。晚期患者临终前只能尽量减轻痛苦，延长生存期，可以应用强效的阿片类镇痛药。肺癌的晚期多表现为全身症状，包括以下几个方面：一、发热，肺癌所致的发热原因有两种，1、为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时常阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶、肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热；2、为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致。二、消瘦和恶病质，肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。三、由于肺癌所产生的某些特殊活性物质，病人可出现一种或者多种的肺外症状，常可出现在其他症状之前，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，临床上以肺源性骨关节增生症较多见。
据说新冠病毒可以存活5天，怎么杀灭？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
在温度需要维持在20℃左右，湿度在40~50%之间，这两个条件同时满足的情况下，新型冠状病毒在体外确实可以存活五天。但是，实际上自然环境下同时满足二者的情况并不多。通常情况下，新冠病毒离开人体后，在干燥的环境下只能存活48小时，而在空气中2小时后，活性就明显下降。如有阳光的紫外线影响，新冠病毒的生命周期也会大幅缩短。有效灭活新冠病毒的方法很多，根据卫健委发布，紫外线、高温（56℃ 30分钟）、含氯消毒剂、乙醚、75%乙醇溶液、过氧乙酸和氯仿等脂溶性溶剂均可有效灭活病毒。具体情况可根据消毒的对象不同进行选择，并在使用前认真阅读使用说明书。
病毒存活5天？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
国家卫生健康委专家组成员于2月3日21时在湖北召开中央指导组医疗救治专场新闻发布会上表示，新冠病毒是通过飞沫和接触来传播的。飞沫的传播距离是非常有限，从人体出来以后很快就沉降了，所以不会在空气当中飘浮。飞沫可以沉降在物体表面，或者通过粘有病毒的手污染我们接触到的物体表面，比如门把手、电梯按钮。现在研究发现，病毒在这些光滑的物体表面，可以存活数小时。如果温度、湿度合适有可能存活数天，比如在温度20℃的环境，湿度40%到50%，有研究发现病毒有可能存活达到5天。所以，洗手非常重要。
切除胆囊后4-5天吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在做了胆囊切除手术之后，正常四五天左右的时间患者的胃肠道功能，一般就可以恢复到正常的水平了，这时候可以吃一些较为普通的食物，像是稀饭，小米粥，米饭等等都可以，当然还可以吃一些营养比较丰富的蔬菜水果，适量的增加一些肉食都可以。而在选择肉食和烹饪方法的时候，也需要比较的谨慎，尽量的要避免一些油脂比较高的食物，当然也要避免油炸这样的烹饪方法，同时还要减少摄入刺激性的食物。这样可以很好的降低胃肠道的压力，进一步的促进胃肠道功能的恢复，同时对人体外伤口的愈合和机体的恢复有很大的好处。在选择食物的时候，可以选择一些蛋白质含量比较高的食物，鱼、瘦肉这些食物中都可能含有非常高的蛋白质对伤口的愈合是能够起到很好的作用的。
甘草片适合哪种咳嗽
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甘草片的主要成分是甘草、阿片粉或者是罂粟的提取物、樟脑、八角、茴香油、苯甲酸钠等。它的主要作用是镇咳祛痰，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等引起的咳嗽。慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核引起的咳嗽症状，可以口服，也可以含化，有轻微的恶心、呕吐等不良反应。甘草片既可以口服，也可以含化，有轻微的恶心、呕吐等不良反应。不易长期使用。孕妇和哺乳期的妇女，以及胃炎胃溃疡患者慎用，儿童用量需要减量，具体根据儿童的年龄、体重进行计算。如使用3~5天症状未缓解，要及时明确病因，了解咳嗽的分类情况以及是否存在感染，及时的抗感染治疗。在日常生活中要多喝水，注意休息，多吃一些清淡、易消化的饮食，少吃一些辛辣、刺激，过于油腻性的食物，以免加重病情。
肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
肛瘘手术多久可以出院
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者在做完手术，需要住院一周左右可以出院，此疾病主要是选择手术治疗，若患者属于表浅显性肛瘘是可以选择切除或者切开的方式治疗，恢复的时间比较短。术后饮食要得到改善，保持大便通畅，每天也要清洗患处，针对复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，也是需要分次手术或者选择挂线疗法。建议平时每个2~3天左右收紧挂线，同时也要每天进行换药，除此之外也要密切观察伤口愈合情况，防止出现假性愈合，建议在恢复期间睡前用温盐水坐浴，是有利于病情恢复，这种情况是需要住院两周左右能够恢复，此疾病容易复发，因此要定期复查，如果伴有复发要及时再次通过手术治疗。
肛瘘手术后要疼痛多久
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘用虚实结合挂线法来治疗的高位肛瘘都不怎么疼，这是因为低位的肛瘘痛苦比较小，直接切开不是很疼的顶多疼一周，大便的时候会有点疼。而高位肛瘘为什么也不疼用虚实结合的挂线法，而传统的是用实挂线法，实挂线法需要紧线，紧线是非常疼的非常痛苦的，而且传统的方法是用橡皮筋来勒割，现在改用真丝线，这样的话它的压强大，它勒割速度快就不怎么疼。
肛瘘最好的治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有肛瘘，主要还是要通过手术的的方法来进行治疗，手术中把瘘管全部切开，同时还要把瘘管周围组织进行必要的切除，而手术留下的创口是里面小，外面大，这样可以使瘘管在切开后引流时更加的流畅。而在手术的过程中最主要的就是要找到里面的口，然后将里面的口切开，不然是很容易出现假性愈合的情况，这样则容易导致病情的反复发作。而且在手术中对于穿过肛门直肠环的瘘管，不可以将瘘管进行直接的切开，要使用挂线的治疗方法。慢慢的切开，这样就可以有效的防止肛门失禁，而且因为肛门韧带不能横着切断，所以要采用纵向的切豁手法。
肛瘘是什么原因造成的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘实际上指的是肛门直肠瘘，这是由于肛门直肠周围组织出现了脓肿，由于某些原因发生了破溃或者进行切开引流治疗没有完全愈合而导致的后遗性病变，从另一方面来说，肛瘘是肛周脓肿的后期临床表现，也就是痛一个疾病发展的不同阶段。这种情况多发于新生儿期、婴儿期等，如果肛管腋窝底部的钢线出现化脓性感染，没有进行及时的引流或者引流不畅，就会形成肛旁脓肿，脓肿继续发展就会出现破溃，或者进行切开排脓的治疗后没有愈合完全，组织内的脓液很有可能向其他组织比如直肠的腔内继续发展，最后形成慢性的感染性通道，也就是肛瘘。肛瘘的管道比较通畅完整，通常情况下开口一端在肛瘘，而另一端在肛缘外或直肠壁上，而某些不典型的肛瘘，就不一定有两个口，有点内口和外口就只有一个，通道的中间有时候会出现破溃的情况，甚至有些还找不到内外口，或者呈现为一个硬结的情况。对于肛瘘这种疾病，是需要进行手术治疗，一般挂线法就有很好的效果。
肛周脓肿术后多久愈合
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿的手术分为两大类，一类是切开排脓，一类是一次性根治手术，两种手术治疗目的不同，愈合时间也不同。单纯的肛周脓肿的切开，引出脓液之后，一部分病人会痊愈，这个痊愈时间大概在4到6周的时间就可以痊愈，一部分病人脓液排除之后会形成一个瘘管，就是遗留一个外口，从这个外口会反复地流出脓液，这个就形成了一个肛瘘，一旦形成肛瘘，伤口很难自行愈合。所以这种手术之后，一般还要追加一个肛瘘的手术，所以如果做单纯排脓的话，一部分病人是不会愈合的，如果做根治性的手术，如果脓肿比较轻，普通的这种皮下的脓肿，它的愈合时间大概在4到6周的时间，比较重的脓肿，比较高位脓肿，需要挂线或者引流的愈合时间可能相应的要延长。
肛瘘是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘也就是指，肛管直肠与肛门周围的皮肤出现了相通感染型管道，所以又叫肛管直肠瘘，而且内口会位于齿线周围，外口位于肛周皮肤上，然而瘘口是长年不会愈的。它的主要症状是，从肛门周围创口内不断地流脓脓血，严重的肛瘘会粪便。原发感染主要就是肛窦，然而肛窦又是继发感染的情况，一旦出现了反复的感染，就会形成瘘道。一般瘘道是在肛门括约肌之间通过，当括约肌经常不断的收缩和舒张时，就会压破到瘘道，从而导致脓液排出，还会储存一些脓液，就造成了难以愈合感染。在直肠内会有压力，还有直肠感染物质、粪便、气体，不断地从内口进入瘘道，使腔壁受到刺激，感染后再从外口排出，这就是造成瘘道的原因。
导致大便屁股疼的原因有哪些？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果在排便时出现肛门疼痛的症状，主要考虑是齿状线下方的一些疾病。比如外痔、肛裂、肛瘘或者肛周脓肿等病症。由于齿状线下方属于体神经支配的区域，对痛觉十分敏感。患者可能伴有排便带血或者大便不成形的情况，平时应注意多食用易消化的食物，细嚼慢咽，养成良好的饮食习惯与排便规律。反复发作的痔疮状况，建议及早进行手术治疗，主要是选择外痔的切除，保留的创面进行定期换药即可。对于肛瘘和肛周脓肿可进行手术，在治疗期间可进行系统的抗感染治疗，并且定期进行换药，观察创面的愈合情况。在每次排便后及时进行清洗工作，清除创面脓性渗出或者污染物，同时也要定期的进行收紧和挂线，以便伤口更快更好地愈合。
肛瘘手术后多久能恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘手术后的恢复时间，需要根据肛瘘的情况来判断。单纯性的肛瘘，手术切口简单，恢复的比较快，通常二十天左右就能恢复。而肛瘘的伤口比较复杂的，手术也相对复杂，恢复期一般在一个多月左右。肛瘘手术后，要保持肛门卫生，排便后，用清水冲洗肛门。饮食上多吃蔬菜水果，避免腹泻以及便秘。
结肠息肉术后的饮食注意事项
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
在切除完结肠息肉以后，病人要尽量减少摄入或不摄入含有纤维素的食物，比如各类蔬菜以及粗粮等。这样是为了减少每天排便的次数，因为在排便的过程当中，肠道内的粪便可能会和手术切除的创面摩擦，容易出现创面出血感染的状况。其次患者要尽量减少自己每天的活动次数，因为在做完手术后3~5天内，手术的创面依旧会存在着出血的状况，所以要多多卧床休息。最后还要尽量减少药物的应用，比如抗血栓以及抗血小板的应用，这些药物可能会影响到人体的凝血功能，长时间应用会增加术后出血的风险。
肛瘘能治愈吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘恶变的概率很低，但是对于肛瘘恶变的概率临床上也报道过，如果疑似肛瘘，要及时的到医院进行确诊。一般情况下，肛瘘是可以治愈的，要想根治肛瘘手术治疗是常用的方法，而采用保守治疗只能延缓症状。肛瘘手术包含肛瘘切除术、肛瘘挂线疗法，患者要依据检查的情况，选择手术的方式，通常治疗后10天到15天就可以痊愈，为了不影响正常的生活和工作，患者还是要早发现早治疗。
肾上腺结节严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿引流的具体方法要根据局部脓肿的位置以及大小而定，如果肛周脓肿的位置比较浅且体积较小，可以沿着肛门周围的皮肤进行放射状的将脓腔完全切开释放出脓液，之后用双氧水生理盐水等抽取伤口，最后填塞士林纱布，定期进行换药即可；可是如果脓肿的位置比较高且体积较大，则需要根治性的手术挂线，之后切掉部位脓肿周围部分皮肤促进皮肤早期愈合，最后填塞凡士林纱条，但是，即便在手术之后也要定期的更换药物。这种单纯性的切开排脓手术容易引起其他并发症，比如肛瘘，如果形成肛瘘，后期还需要进行肛瘘手术治疗。
肛周脓肿手术后换药的方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿有两种不同的手术方式，换药的方式也不是相同的，首先是根治手术，根治手术需要切开的比较深，有时候是需要挂线治疗，有些时候不需要，术后换药也只是用碘伏消毒，然后在伤口里面填塞凡士林纱条，需要换药很多次；还有就是脓肿切开引流手术，手术方式比较简单，予以脓肿切开然后及时将脓液放出，最后予以凡士林塞，换药的时候还有用碘伏消毒伤口，注意及时换药，可以更有利于伤口的愈合。
肛周脓肿手术步骤是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肛周脓肿是很常见的一种手术，就在做手术之前都会打麻醉，通常都是半身麻醉或者是进行局部麻醉。它的手术步骤就是，首先做好麻醉的工作，等到麻醉发挥了效果之后，就能对肛周皮肤进行彻底消毒，然后就能在肛周非常明显的地方，把它的脓肿给切开，之后就能把里面的脓液完全彻底的排泄出来。要是在这个过程中有发生出血，需要及时止血。如果还有出现肛萎的情况，还必须要做肛萎挂线。之后就需要使用双氧水进行消毒，还要在脓腔之中填上纱布进行引流，最后再用无菌的敷料进行包扎即可。
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