专家问答
肛周脓肿手术后换药的方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

肛周脓肿有两种不同的手术方式，换药的方式也不是相同的，首先是根治手术，根治手术需要切开的比较深，有时候是需要挂线治疗，有些时候不需要，术后换药也只是用碘伏消毒，然后在伤口里面填塞凡士林纱条，需要换药很多次；

还有就是脓肿切开引流手术，手术方式比较简单，予以脓肿切开然后及时将脓液放出，最后予以凡士林塞，换药的时候还有用碘伏消毒伤口，注意及时换药，可以更有利于伤口的愈合。

2020-03-19
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肛周脓肿手术后疼痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
在临床上，肛周脓肿手术后患者出现疼痛是必然的现象。如果患者出现肛周脓肿手术后疼痛可以1.给予止痛治疗，临床上常使用地佐辛注射液或者氟比洛芬酯注射液。2.患者大便的时候，最好也进行温水坐浴或者进行理疗。3.饮食上要注意多吃水果蔬菜，有利于大便的通畅，同时也有利于患者创面的愈合，可以减轻疼痛。引起疼痛的原因有1.由患者的手术创面引起，肛周的皮肤对于疼痛比较敏感，所以，患者都会感觉到疼痛增加。2.换药或者大便的时候，也会引起疼痛现象的发生。
肛周脓肿手术后恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是属于很常见的一种疾病，有些患者患上脓肿之后需要做切开引流的手术才行，通常做完手术之后大部分患者都是能够恢复的。不过有些患者由于跟刚周内是属于相通的，很容易就会让脓肿出现复发的情况。因此在做手术的时候，需要特别注意切口和肛周的方向，一般都是属于放射状的，另外切口的长度和脓肿也应该合适，确保可以充分起到引流的状态。而且在换药期间要注意，应该把坏死的液体组织给去除掉，确保处于清洁的状态，避免还有异物残留在上面。另外还要经常换药，保持新鲜和清洁。
肛周脓肿手术后吃什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿术后前三天的饮食应以流质食物为主，由于术后三天之内还属于急性期，如果吃了过硬或多渣的时候，容易导致排便不畅，伤口容易受到影响，而影响愈合。可以选择稀饭或稀粥，食物以简单、易消化为主。三天之后，则可以进行正常饮食。但是还是要以清淡为主，可以多吃一些富含粗纤维和膳食纤维的食物，保证饮食均衡，有助于伤口愈合。辛辣油腻、带刺激性的、高热量、高能量、高脂肪的食物尽量不要吃。
肛周脓肿手术后多久能痊愈
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
每个人的时间都有明显的差异，促进恢复的方法有:1.便后清洗，坚持应用温盐水坐浴，促进创面愈合；2.术后也应该坚持每天进行换药；3.每次换药的时候要详细探查内口，避免遗留形成残腔，诱发复发。肛周脓肿术后恢复分为1.单纯的表浅脓肿、皮下型；2.复杂的脓肿、高位的肛周脓肿。前者手术切开引流术后积极的进行换药，抗感染治疗，在两周左右能够达到痊愈，但是会遗留创面，需要间断的进行盐水坐浴，能够促进创面的恢复。后者容易并发肛瘘，这种情况下需要多次手术或者选择挂线疗法，因为位置比较深，所以手术以后恢复的时间比较长。
肛周脓肿手术后伤口多久愈合
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术伤口愈合时间一般需要七天到十天，也有些情况特殊的需要时间更长一些，通常来说两周左右基本可以愈合。肛周脓肿到脓肿部位已经刚出现明显的波动时候，应该立即选择手术切除，手术的切口通常和脓肿的直径大小相当，切口呈现放射线状，和肛门类似，护理要求术后四至五天内应用抗生素抗预防感染和每天换药。患者手术后在伤口愈合的过程中，要特别小心不要让残留的脓肿会反复。大多情况下，患者术后很快可以痊愈，但也有少部分患者会逐渐演变成肛瘘，或肛周脓肿复发。
肛周脓肿手术后怎样做伤口愈合快？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术之后，伤口一定要每天换药，需要保持局部伤口的清洁，使用消炎药以免感染。使用中药煎剂、坐浴、足浴局部外洗等方式，同时配合着药膏可促进伤口的愈合，每天定时换药。常见促进伤口愈合的药膏有银离子抗菌凝胶、龙珠软膏、重组人表皮生长因子等。肛周脓肿手术之后伤口都比较大，一定要注意局部的卫生，每天对患处进行清洗。饮食方面也要注意，可以多吃一些富含蛋白质较高的食物，比如肉类、蛋类、奶类的，也可以多吃一些鸡肉、牛肉等有助于伤口的愈合，每天早上可以喝豆浆、牛奶。
手术后不能吃什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
手术后患者的机体恢复需要大量的能量，所以患者的饮食应该注意均衡饮食，保证营养素供应充足，根据各种食物所含成分不同，对于食物的选择也有很多禁忌，主要包括以下几种：一、蘑菇、香菇等菌类植物尽量避免，因为这些菌类食物的摄入容易加重患者皮肤感染，患者伤口不易愈合，术后感染的风险比较高；二、鱼虾等海鲜容易引起食物过敏，而且海鲜的 处理不当可能导致食物不洁引起的胃肠道不适；三、茄子、南瓜、桃子、芒果等容易使患者胀气，因水果表面的绒毛可能导致患者伤口感染，也不宜食用。除此之外，患者应避免久坐久站，降低下肢深静脉血栓的形成；避免剧烈运动，导致伤口崩裂；伤口处发痒，避免直接抓挠导致的继发皮肤感染。
治老花眼的方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据现代医学的发展，治疗老花眼有两种方法。首先，佩戴老花镜，可以有效地改善近视和避免眼睛疲劳。其次，手术治疗，这种手术方法目前还没有广泛应用于临床实践。手术原理与白内障基本相似。在手术中，可调式人工晶状体，又称多焦点人工晶状体，可以满足远、中、近视力范围的视力要求，手术后老花眼的症状会得到改善。老花眼是一种退行性疾病，随着年龄的增长，症状会逐渐加重，为了避免眼睛疲劳的出现，在正常生活中必须注意合理的用眼。
手术后伤口要痛多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完手术之后都有伤口，恢复也是需要时间的。一般来说，手术后伤口的恢复时间和人本身的体质以及皮肤情况都有很大的关联，如果手术之后伤口没有发炎，并且会有点硬硬的，就没有太大的问题，平时多补充营养就可以加快愈合，比如多吃维生素类的产品，吃饭的时候服用维生素b等，也可以在手术伤口处涂抹软化疤痕的药物。对于手术伤口疼痛的时间，还是看手术的大小，大手术需要半年，小手术一周到两周就可以恢复，平时减少运动，多吃蛋白质类食物，多吃黑鱼。
韧带断裂手术后恢复期要多久
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者的具体情况决定韧带断裂手术后恢复的时间，要想修补或者是重新做韧带的置换，必须将韧带断裂的部位进行手术。因为韧带只能通过瘢痕来修复，这个时候，瘢痕想要生长成原来的模样，并且还想要达到生物性的活性，就必须要保持足够的康复训练，才能使局部有一定的活性。如果将韧带进行置换，必须提早进行康复治疗，让置换的韧带早点起到作用，也不会因为过量运动导致断裂。
床上瘦腿的方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
床上瘦腿的方法：首先换上睡衣或比较轻薄的衣服，平躺在床上将双腿抬起，做出骑自行车的动作。一般抬高30度为宜，停留30秒之后再抬起至45度，继续停留30秒，然后抬高到60度、90度，反复3~5次，然后将腿慢慢落下，能够提到瘦腿、减腹肉的效果。也可以侧躺在床上做抬腿动作。平时在饮食当中要多吃瓜果蔬菜，避免油腻、含糖量高的食物。
胆结石手术后吃什么好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石手术后一定要注意饮食清淡，因为清淡饮食可以促进手术后造成的创伤快速恢复。如果吃过于油腻的食物，或是暴饮暴食，会给胆管愈合造成一定影响，严重的还会诱发一些并发症。另外，需要注意每日要少食多餐，避免烟酒，以及辛辣刺激生冷的食物，不然会导致病情加重。
治疗尿频最简单的方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
引起尿频的原因有很多，如果是炎症刺激膀胱导致膀胱收缩引起的尿频，可以口服一些针对性的药物来治疗，比如口服头孢药物或者针对病原体的种类选择有效的治疗药物来改善尿频症状，像结核菌引起的尿频，可以遵医嘱服用抗结核的药物进行治疗。如果是膀胱容量小引起的尿频，常见于前列腺术后或者膀胱肿瘤术后，这是因为术后膀胱的容量相对较小才会出现尿频的情况，可以根据实际情况服用酒石酸托特罗定，可以起到增加膀胱容量的作用，从而改善尿频的症状。如果是前列腺增生，刺激膀胱导致的尿频，就要做针对性的治疗。比如在前列腺增生的早期，可以服用前列舒通和坦索罗辛，这两种药物能缓解尿频症状。如果前列腺增生的情况很严重，往往需要手术治疗才能改善尿频的情况。目前手术治疗前列腺增生的方法有很多，常见的有等离子电切和激光切除。将增生的前列腺切除之后，就能减少对膀胱的刺激，尿频的症状会得到缓解。
肛周脓肿手术后一直流脓怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿的病人在手术之后，一直有流脓的现象，考虑原因有脓腔引流不通畅、不彻底，此时应该:1.在治疗期间应该主动的增加饮食营养，增强抵抗力，也能够有促进愈合的作用。2.坚持一般护理，每次排便之后，及时进行清洗和坐浴，最好是由专业的肛肠科医生进行指导和换药。3.应该进一步详细探查，尤其是对于高位的肛周脓肿病人，肛管括约肌或者肛门括约肌的收缩作用，影响到了脓汁的引流和排空。4.可以在脓腔内塞入抗菌素纱布，直接作用于脓腔，效果相对更好。5.积极的抗感染治疗。
肛周脓肿手术后多久可以洗澡
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果肛周脓肿患者是一次性根治手术，不建议早期洗澡，因为这样会加重局部炎症反应，出现疼痛出血的情况，患者排便后可以先进行坐浴进行局部的清洁，然后在3-5后随着病情的好转在慢慢转成洗澡。如果只是进行了普通的切开引流小手术，没有深入手术，早期是可以洗澡的，这时候对患者的影响并不大。
痔疮手术后多久能够恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
其实痔疮有很多种类型，根据不同的病症，采取的治疗方法也会不一样。同样的道理，各个病人身体素质的不同，又采取了不一样的手术方法，那么术后恢复的时间肯定也会不同。一般来说，绝大部分痔疮在做完手术治疗之后，21到28天左右就可以完全痊愈。但如果要具体到某一个患者做完手术之后需要多久才能够康复，这要根据实际情况具体分析了，我们只能遵循一般的规律讲解这个问题。
肠息肉手术后饮食需要注意什么？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者在使用射频治疗切除术的方法治疗直肠息肉和结肠息肉后24小时内都不能吃东西，主要是为了防止进食后过早排便对伤口会造成刺激。24小时以后可以吃东西但是饮食上面主要以清淡易消化的食物为主。可以吃一些粥类食物、软质的蔬菜，水果等。不能吃一些辛辣刺激的食物，手术以后患者也需要使用抗生素来进行预防性治疗。住院期间要时刻观察伤口有没有出血，一般五天以后患者就度过了危险期，就可以出院了。
手术后肠粘连怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
手术后肠粘连一般并没有特殊的方法可以进行治疗，只是需要对肠粘连性肠梗阻这种并发症进行早发现早治疗。因此一般在术后，都需要及时观察患者是否存在有腹痛、气胀、呕吐、恶心、腹部疼痛、肠鸣音亢进等情况。最好的预防肠粘连的方法就是提高手术的水平、进行无菌性操作、止血、尽量避免组织损伤、防止异物感染以及腹膜腹腔刺激。对于患者也可以适当的补充微生态制剂，有利于调节肠道菌群，促进胃肠蠕动，防止便秘的出现。
肛周脓肿手术需要多久
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
目前治疗肛周脓肿最有效的方法，就是手术切开引流。对于肛周脓肿发生的部位不同，手术的时间也是存在个体差异的。单纯性的肛周脓肿，皮下性手术时间大概在10~20分钟左右。深部的脓肿、直肠后间隙脓肿或者骨盆直肠脓肿，位置都是比较深的，在手术当中需要详细的探查，找到准确的位置，进行挂线。所以手术的时间也会相对来说较长，大概在半个小时到一个小时左右。手术过程中还需要注意对肛周括约肌的损伤，以免手术过后出现排便障碍。手术之后定时换药，预防残腔形成。在换药时用抗菌素纱布对局部进行填充，防止肛瘘的形成。
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