专家问答
为什么病毒性肺炎这么难治
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科

根据患者的病情，严重程度不同，有些病毒性肺炎容易治疗，有些病毒性肺炎难以治疗，不可一概而论。

一般来说，通过及时的抗病毒治疗，半个月内就能治愈。然而一些重病患者会导致心肺器官衰竭，甚至危及生命，需要在医院积极治疗。

2020-02-16
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萎缩性胃炎难治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎这种疾病想要治疗比较困难，最主要分为两种类型，分别是慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。如果是属于慢性非萎缩性胃炎，还把随着出现反流和糜烂的情况，治疗起来没有那么麻烦，要是有出现萎缩的现象，相对来说会困难很多。萎缩性胃炎其实它的本身就是癌前病变，虽然患上癌变的几率不是很高，但随着后期萎缩的情况变得严重之后，特别是有出现异型增生的情况，恶变的几率也会上升。目前西医暂时没有特效药可以治疗，如果有发生幽门螺旋杆菌感染，需要及时治疗，后期最主要就是保护黏膜。
艾滋病病毒rna很难治吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病病毒是rna病毒，当检测到病毒载量时，主要检测rna。艾滋病毒载量和传染性程度之间有很大关系。病毒载量越高，传染性越强，而病毒载量越低，传染性越弱。当病毒载量长时间高时，潜伏期长，疾病容易发生。如果病毒载量长时间保持在低水平或者长时间处于不可检测状态，那么潜伏期将非常长，并且不容易生病。一旦明确诊断出艾滋病，就需要科学合理的抗艾滋病治疗。科学合理的抗病毒治疗可以抑制病毒的复制，因此不会传染。
治顽固失眠最好中成药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗顽固性失眠的中成药有安眠补脑口服液或者乌灵胶囊，对治疗失眠都有很好的效果。在服药过程中，这取决于个体对药物是否敏感，毕竟中成药的药性相对温和。如果服用一段时间的药物，睡眠并没有得到改善，可以考虑使用一些安定，这样可以帮助改善睡眠的作用。顽固性失眠是一种比较难治的疾病，病情时间较长且容易反复发作。除了用药之外，要注意养成良好的睡眠习惯，调整生活作息规律，保持心情愉悦，多吃富含维生素的蔬菜和水果，这些对失眠有很有帮助。
治颠痫的偏方
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有一些癫痫患者在治疗后存在一些误区，会病急乱投医，经常听信一些谣言，寻找偏方，寻找祖传秘方或纯中药，并包装治疗的广告。这不仅会花费大量的金钱和时间，而且还不能控制癫痫。也会延误治疗的时间，导致顽固性癫痫，所以这种情况是不可取的。有癫痫存在一定要按照正规的方法治疗，去正规的医院，千万不要相信什么偏方，如果偏方有效那就不叫偏方了。治疗癫痫的主要方法是服用抗癫痫药物，一定要按时服药，这样才有可能恢复和控制，尤其是特别难治的，通过药物控制不了癫痫也可以考虑手术。
脑炎能彻底治好吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑炎的种类有很多，可以分为轻、中、重。如果轻度和中度的脑炎，治愈的可能性还是比较大的。重度的脑炎就很难治愈，严重的脑炎更难治好，这是因为严重的脑炎会出现颅脑、脑组织坏血等症状。进行磁共振检查，可以看见转换灶比较明显的，还会出现昏迷，脑炎和脑电图异常，所以严重的脑炎是很难治愈。但是乙型脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑炎治愈的可能性还是比较高的。
扁平疣该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平疣，在治疗的时候可以用以下的方法：一、氟尿嘧啶软膏。如果脸上有很多皮疹，最好不要使用这个药，因为使用这个药物之后，容易导致色素沉着，甚至出现糜烂和过敏的反应。也可以涂20%的尿素乳膏，一天涂两次。二、使用维a酸或他扎罗丁凝胶剂，使用这些药物的时候，一定要注意它的刺激性。三、如果面部出现了皮损，可使用0.5%鬼臼毒素酊，但是也要注意刺激。如果皮损出现的并不是很多，可以用激光烧灼或者用液氮冷冻。如果想要采取全身治疗的方法的话，可以注射转移因子，一次注射两毫克，一周注射两次，连续注射三周或者注射聚肌胞注射液，一次两毫升，一天注射两次。
为什么会磨牙怎样治
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
磨牙在日常生活中很常见，一般有以下这几种原因：一是过度的神经紧张和焦虑心理。二是消化道疾病与内分泌功能紊乱。三是过度的劳累，尤其是一些从事精细工作的人员，比如修表师、运动员等。四是缺乏某些微量元素，体内患有寄生虫疾病。五是长期养成的磨牙习惯。六是过大的工作压力所导致的身体疲劳。要治疗磨牙就得从下面这几个入手：一是心理治疗，如果是精神心理因素所导致的局部肌肉张力增高，就需要对因治疗，从根本上缓解除紧张情绪，停止没必要的顾虑情绪，如果症状比较严重建议服用安定也有很好的效果。二是降低大脑兴奋性，比如睡前放松身体，做局部的肢体伸展运动，最好不要吸烟和喝酒，才能起到改善睡眠的效果。三是调整上下颌的咬合情况，建议去口腔科就诊，如果有必要最好调整一下颌垫等。
胆管癌能治好吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胆管癌属于一种恶性肿瘤，对人体健康危害很大，并且恶化的程度是比较快的，一般是很难治好的，但是如果在疾病的早期，及时进行有效的治疗的话，治疗的效果还是很不错的。胆管癌的最佳治疗方法是手术治疗，在早期进行手术切除为主，之后加上有效的术后化疗，可以大大的提高治愈的效果，如果是晚期的胆管癌患者，不能进行手术切除的话，可以采用胆到引流手术，可以控制胆道的感染程度，减少并发症的出现，可以延长患者的生存时间，所以胆管癌的早期治疗是特别重要的。
治湿疹的最好方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先要明确湿疹的本质，湿疹是一种容易反复发作的发生在皮肤表层或者是真皮浅层的炎症，可有多种内外原因导致。治疗湿疹的办法主要有这几种：第一点，要注意引起湿疹的原因并且排除一切可能致病的因素，饮食上要注意避免辛辣刺激，不要过度酗酒，生活上要避免刺激皮肤，不要用过高温度的水来烫洗皮肤。第二点，根据相应的症状使用对应的药物治疗，一般会选择选用抗组胺药物，镇静安定剂等药来达到抗炎止痒的目的，另外要注意的是糖皮质激素类的药物一般不用于这种情况；如果病情来势较急，可以口服口服，西替利嗪或者氯雷他定等抗组胺药物缓解急性期的症状，更甚者会选用静脉注射；如果是有感染的情况，则要选用使用一些抗生素。第三点，选用外用药的治疗方式，也要遵循对症治疗的原则，若是发生在急性期，在初期有渗出糜烂的情况出现时，一般选择硼酸溶液外用，随着病情演变当渗出物减少，这时可以用糖皮质激素软膏外用治疗，遇到比较难治的情况时可以用局部解封的方法来治疗。
肾病综合征能治好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾病综合症就是在临床上已经出现有高脂血症、浮肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等四大症状的患者。肾病综合症并不是一个疾病诊断，可能是由于很多疾病而引起的这些症状。就像我们平时说的发热这种症状一样，很可能会和阑尾炎、扁桃体发炎、感冒等等疾病有关。而在治疗时，首先就是需要找到原发疾病。一般来说，原发性肾病综合症如果只是存在有微小病变，是可以治好的。而如果属于继发性的肾病综合症，像是糖尿病肾病、膜性肾病等，这时就会比较难治。
精神分裂症怎么才能治好
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
治疗精神分裂症首先考虑进行系统规范的抗精神病药物治疗，遵循单一用药和个体化用药原则，且要尽早接受足够的疗程。疗效欠佳或急性期患者可用第二代非典型抗精神病药物作为一线药物，如喹硫平、利培酮、奥氮平等；第二代非典型抗精神病药如氯氮平作为二线药物；也可合理进行电抽搐治疗。在药疗的同时也要注意日常调理，保持适当体育锻炼，规律饮食，劳逸结合，尤其注意保证充足睡眠，睡眠可以帮助神经系统功能的恢复。患者中一成到三成患有难治性精神分裂症，此类病症无法医治。
什么可以治灰指甲
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是因为皮肤癣菌侵犯指甲板，导致甲床开始病变，要想治疗灰指甲，可以使用抗真菌的药物来进行治疗。临床上多采用系统药物治疗和外用药物联合治疗的方法，系统药物治疗的疗程在三到六个月左右，可以在医生建议下使用伊曲康唑间歇冲击疗法或者是特比萘芬连续服用的方法治疗，同时配合外用药物治疗，先将病变的指甲去除，再用30%的冰醋酸溶液等药物每天外擦两次，直至新指甲长出来为止。像灰指甲这种甲真菌疾病顽固难治，一般治疗的时间比较长见效慢，治疗过程中患者必须坚持用药，并且听从医嘱。
支原体性肺炎怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如何治疗肺炎支原体感染(1)对症治疗，该病有自限性的，少数病例可以不经治疗自行痊愈；适当休息，提供充足的水和营养；选择起效慢且持续的解热镇痛药，如扑热息痛等。化痰止咳，清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时雾化吸入药物。(2)抗菌治疗，临床首选阿奇霉素，剂量为10mg/(kg·d)，5天为一个疗程 根据情况，可采用2至4个疗程，甚至更长时间。 阿奇霉素每天只需服用一次，使用天数少。阿奇霉素已成为治疗的首选。 然而，对于6个月以下的婴儿，阿奇霉素，尤其是静脉制剂，应该小心使用，口服阿奇霉素制剂是最好的使用。支原体肺炎应在正式住院至少2周后口服药物治疗，否则疗程太短且易重复。 目前，治疗肺炎支原体肺炎的主要药物有新型大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。抗感染治疗的疗程通常需要持续10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右，但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。
白加黑能治疗新冠肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有研究表明白加黑能治疗新冠肺炎。新型冠状病毒肺炎能否治愈取决于患者的具体情况以及是否得到及时治疗。对于非重症和危重患者，早期发现和治疗具有较高的治愈成功率。重症和危重症患者相对难治，需要较长时间才能治愈。
白血病m5是最严重的吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是血液系统的恶性肿瘤，属于严重疾病。m5只是其中一种，m5是白血病中相对难治的疾病，移植需要完全缓解，是骨髓白细胞，白血病细胞小于5，白血病化疗后不是百分之百都会缓解的，有些在一个疗程中缓解，有些在两个疗程中缓解。如果两个疗程都没有缓解，那么它就是难治性的。后果就比较差，可能需要进行骨髓移植的治疗，移植要求骨髓中的白细胞完全缓解，白血病细胞小于5%，这样的情况下才能治疗。目前白血病的治疗方法是化疗和骨髓移植。如果化疗不能完全缓解，应该考虑移植。如果是盗汗，也与白血病有关，只有白血病得到控制，症状才能得到改善。
得了癫痫吃什么药好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
癫痫药物分为传统药物和新型药物两类，传统抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮等等。新型的抗癫痫药物包括奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西等等。癫痫发作不同类型选择药物不同，如肌阵挛发作推荐选择丙戊酸。若选择不当易出现癫痫，控制不佳或者引起药物难治性癫痫，建议癫痫患者去正规癫痫门诊或儿科神经内科或成人神经内科进行合理正确的治疗。癫痫药物会出现一些副作用，但对身体的伤害是有限的。特别是在正常用药的情况下，不仅可以控制癫痫的发作，而且可以尽量减少和避免药物的副作用。
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