专家问答
萎缩性胃炎难治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

萎缩性胃炎这种疾病想要治疗比较困难，最主要分为两种类型，分别是慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。

如果是属于慢性非萎缩性胃炎，还把随着出现反流和糜烂的情况，治疗起来没有那么麻烦，要是有出现萎缩的现象，相对来说会困难很多。

萎缩性胃炎其实它的本身就是癌前病变，虽然患上癌变的几率不是很高，但随着后期萎缩的情况变得严重之后，特别是有出现异型增生的情况，恶变的几率也会上升。

目前西医暂时没有特效药可以治疗，如果有发生幽门螺旋杆菌感染，需要及时治疗，后期最主要就是保护黏膜。

2020-03-18
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萎缩性胃炎能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎是一种慢性消化系统疾病，其主要分为轻度、中度和重度三级。对于轻、中度来说存在治愈的可能。一般推荐中药治疗，比如摩罗丹单独使用，只要用药得当，可延缓萎缩，改善病情，极少部分患者可以逆转萎缩的粘膜。但是，如果严重萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和上皮内瘤形成，仅药物逆转是非常困难的，尤其是出现了高级别上皮内瘤变，需要内镜切除。除了内镜下治疗，没有其他特殊的治疗方法。所以对于伴有低级别上皮瘤变的重度萎缩患者，可以先考虑密切随访观察。
非典有药可治吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典也就是重症急性呼吸综合征，是由SARS病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病，病情很重。主要的传播方式是近距离的飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物。非典能否治好是根据非典的严重程度，受感者身体状况以及治疗时间的早晚而定的，非典患者一般会有胃寒，发热，肌酸，咳嗽等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫。主要的治疗是对症治疗及糖皮质激素的应用，还需要抗菌药物的使用、抗病毒药物的治疗。非典的治疗效果不是很好，死亡率很高，需要进行规范的隔离，大部分轻型的患者能够治愈，病情的严重程度决定预后。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗，应该及时应用糖皮质激素治疗。另外，应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。
为什么病毒性肺炎这么难治
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
根据患者的病情，严重程度不同，有些病毒性肺炎容易治疗，有些病毒性肺炎难以治疗，不可一概而论。一般来说，通过及时的抗病毒治疗，半个月内就能治愈。然而一些重病患者会导致心肺器官衰竭，甚至危及生命，需要在医院积极治疗。
艾滋病病毒rna很难治吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病病毒是rna病毒，当检测到病毒载量时，主要检测rna。艾滋病毒载量和传染性程度之间有很大关系。病毒载量越高，传染性越强，而病毒载量越低，传染性越弱。当病毒载量长时间高时，潜伏期长，疾病容易发生。如果病毒载量长时间保持在低水平或者长时间处于不可检测状态，那么潜伏期将非常长，并且不容易生病。一旦明确诊断出艾滋病，就需要科学合理的抗艾滋病治疗。科学合理的抗病毒治疗可以抑制病毒的复制，因此不会传染。
幽门螺旋杆菌好治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般幽门螺杆菌也会在无症状的情况下存在，但患者在患有胃炎或者胃溃疡时，也主要是跟幽门螺杆菌有直接关系，并且也会使病情反复发作，在感染幽门螺杆菌也是发生胃癌的主要因素。一般及时采取药物治疗，根治率也是比较高的，期间可选择四联疗法治疗治愈率能够达到90%以上，随着幽门螺杆菌的药物已经普遍耐药率也会越来越高，建议治疗期间也要定期复查。
外阴白斑好治吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
现在妇科疾病还是比较多的，主要就是由于平时护理不到位引起，外阴白斑在众多的妇科病中发病率还是很高的。如果女性外阴存在营养不良的情况，就有可能导致外阴白斑，要想改善，必须要补充营养成分。由于该病属于病变，治疗起来比较费时间，大家也不要操之过急，耐心治疗。女性平时还要多注意私处卫生，勤换内裤，保持心情愉悦。
毛囊炎能根治吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多细菌都容易导致毛囊炎，比如葡萄球菌，之所以会患有毛囊炎，往往跟皮肤不干净，身体免疫力低下和搔抓等有关。如果是因为皮肤清洁度不够和搔抓等造成的，只要注意保持皮肤的干净，勤洗澡，勤换衣服是有可能治愈的。如果还有搔抓的话，在治疗的同时不要用手抓瘙痒的部位，毛囊炎也会逐渐消失，同时要使用复方氯霉素纯溶液以及头孢等药物来治疗。如果患者有糖尿病或者自身免疫性疾病，身体抵抗力不好的话，这个时候很容易使毛囊炎发作，在治疗的时候，一定要控制住原发病，减少毛囊炎。
女性解脲支原体阳性好治吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
治疗女性解脲支原体感染，需要根据患者个体不同有不同的治疗方法和疗程，比如有些患者可能会对抗菌素比较敏感，使用抗菌素治疗的时候，很快就能够治愈。有些患者感染程度可能比较严重，治疗起来会比较顽固，治疗周期可能会适当延长，而且可能使用一般的抗生素对患者体内的病原体无效，患者身上的维生素感染，可能需要应用好的抗菌素，才会起到一定的效果。在临床上多选用阿奇霉素，抗菌素有口服剂型和注射剂型两类，一般首选口服抗菌素，在第1次使用药物时可口服1g，之后在口服抗菌素时每次0.5g。如果长时间效果不佳，也可选择其他抗菌素来进行治疗。
慢性非萎缩性胃炎好不好治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是比较好治疗的，如果选用的药物比较合理，是很容易就治好的。慢性非萎缩性胃炎经常使用的药物有质子泵抑制剂，常见的包括雷贝拉唑、奥美拉唑等，主要是抑制胃酸的分泌。另外患者还需要使用一些能够保护胃粘膜的药，比如康复新液等，这种药物可以减少胃酸对胃黏膜造成的刺激。除此以外，患者可能还需要服用潘立酮等药物，这类药物主要是促进胃肠动力，对消化吸收功能很有好处。
反流性咽喉炎好治吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
反流性咽喉炎是指胃和食管分泌的胃酸回流到咽喉，引起刺激引起的慢性炎症。反流性咽喉炎在治疗上比较困难，原因是很难客观地做出明确的诊断，只能通过特定的系统量表进行评分和诊断。目前常用奥美拉唑、兰索拉唑等各种拉唑类，叫质子泵抑制剂的药物来治疗。服药时间可根据症状缓解情况而定，多为2-3个月。
脑炎能彻底治好吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑炎的种类有很多，可以分为轻、中、重。如果轻度和中度的脑炎，治愈的可能性还是比较大的。重度的脑炎就很难治愈，严重的脑炎更难治好，这是因为严重的脑炎会出现颅脑、脑组织坏血等症状。进行磁共振检查，可以看见转换灶比较明显的，还会出现昏迷，脑炎和脑电图异常，所以严重的脑炎是很难治愈。但是乙型脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑炎治愈的可能性还是比较高的。
胆管癌能治好吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胆管癌属于一种恶性肿瘤，对人体健康危害很大，并且恶化的程度是比较快的，一般是很难治好的，但是如果在疾病的早期，及时进行有效的治疗的话，治疗的效果还是很不错的。胆管癌的最佳治疗方法是手术治疗，在早期进行手术切除为主，之后加上有效的术后化疗，可以大大的提高治愈的效果，如果是晚期的胆管癌患者，不能进行手术切除的话，可以采用胆到引流手术，可以控制胆道的感染程度，减少并发症的出现，可以延长患者的生存时间，所以胆管癌的早期治疗是特别重要的。
肾病综合征能治好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾病综合症就是在临床上已经出现有高脂血症、浮肿、低蛋白血症、大量蛋白尿等四大症状的患者。肾病综合症并不是一个疾病诊断，可能是由于很多疾病而引起的这些症状。就像我们平时说的发热这种症状一样，很可能会和阑尾炎、扁桃体发炎、感冒等等疾病有关。而在治疗时，首先就是需要找到原发疾病。一般来说，原发性肾病综合症如果只是存在有微小病变，是可以治好的。而如果属于继发性的肾病综合症，像是糖尿病肾病、膜性肾病等，这时就会比较难治。
布病能彻底治好吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
布病其实就是布鲁菌病，这是一种因为布乳菌感染而形成的传染性质疾病，是可以通过一定的方法去进行治疗的。该疾病的主要症状是反复的发烧，并且浑身无力，总是出汗和关节疼痛等等，还有一些患者会出现淋巴结和肝脾肿大。对于布病进行治疗主要是要找到病原体，可通过联合抗感染的方式来进行治疗，一般治疗时间为6~8周。对于慢性感染患者进行治疗时就比较复杂，可能需要通过反复的治疗才能够达到治愈的目的。另外对于该疾病进行治疗之后，预防和后期的处理是非常重要的，患有布病不用太过于担忧，大部分的患者都是可以治好的，只有少数的患者才会因为并发症而出现意外。
黑死病能治好吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病这种其实就是属于鼠疫里面的一种，还被称为是败血症型的鼠疫。这种鼠疫的病死率非常高，还是属于很凶险的疾病，一旦感染之后最明显的症状就是高热，寒战，或者神志不是很清楚，体温不会上升，昏迷，随着病情不断发展，后期还会出现休克，情况严重可能一到三天就会死亡。不过目前针对黑死病死亡率已经有了不错的治疗效果，只要及时做好诊断，隔离和治疗，服用敏感抗菌的药物去改善，对于病情控制还是能够起到不错的效果。加上现在重症监护水平不断提高，只要及时治疗，预后情况还是挺不错的。
幽门螺旋杆菌可以不治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是有致癌的可能的，感染了幽门螺旋杆菌以后，会使得患者的胃粘膜受到破坏，引起一系列胃部疾病的发生，比如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎以及十二指肠溃疡等，若不及时处理，甚至可能会引起胃癌。因此如果确定已经感染了幽门螺旋杆菌，最好还是在医生的指导下积极的进行抗感染治疗，这样才能避免疾病进一步危害健康。
包皮龟头炎好治吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗包皮龟头炎是比较容易的，其通常表现为红肿，破溃，瘙痒。如果长期反复感染的话，随着年龄的增长是存在癌变的可能，所以要及时治疗。常见的治疗方式是进行抗感染治疗，如果对药物没有过敏的话，可以选择口服头孢类、外用复方多粘菌素或者青霉素类的眼膏，一般一周就可以见效。不过找到病因更为重要，可能与包皮过长有关，也可能与糖尿病有关，药物治疗只能暂时控制，想要不反复发作，最好切除过长的包皮。
反流性食管炎能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎经过饮食调整药物治疗是能够达到一个较好的治愈效果的，因此患有反流性食管炎患者需要听医生的话，积极配合治疗，按时服药，调整饮食结构，食管炎一般分为胃食管反流病、反流性食管炎、巴特食管炎，而反流性食管炎是比较轻微的一种，通过饮食和药物治疗，能有比较好的预后效果。而在饮食上建议患者以清淡易消化的饮食为主，在药物上选择抑制胃酸分泌以及抗菌抗炎药物联合治疗。
灰指甲可以彻底治好吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是一种由真菌感染引起的甲病，得到正规的治疗的话能够彻底治好。但是由于指甲本身生长速度慢一点，而且药物也不能直接进入甲板，所以其治疗过程会相对比较长一些。对于其治疗方法，一般是采取内服药物和外用的药物涂抹一起治疗。内服的话一般是三到四个月疗程，药物有特比萘芬或伊曲康唑，外用的话一般三到六个月的疗程，需要先用指甲锉或者小刀把指甲尽可能去掉，再涂抹30%的冰醋酸溶液或者阿莫罗芬擦剂等，一般一天涂抹两次，直到长出新的指甲来。
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