专家问答
支原体性肺炎怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如何治疗肺炎支原体感染

(1)对症治疗，该病有自限性的，少数病例可以不经治疗自行痊愈；适当休息，提供充足的水和营养；选择起效慢且持续的解热镇痛药，如扑热息痛等。

化痰止咳，清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时雾化吸入药物。

(2)抗菌治疗，临床首选阿奇霉素，剂量为10mg/(kg·d)，5天为一个疗程 根据情况，可采用2至4个疗程，甚至更长时间。

阿奇霉素每天只需服用一次，使用天数少。阿奇霉素已成为治疗的首选。然而，对于6个月以下的婴儿，阿奇霉素，尤其是静脉制剂，应该小心使用，口服阿奇霉素制剂是最好的使用。

支原体肺炎应在正式住院至少2周后口服药物治疗，否则疗程太短且易重复。目前，治疗肺炎支原体肺炎的主要药物有新型大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。

抗感染治疗的疗程通常需要持续10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右，但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。

2020-02-21
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解脲支原体阳性怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解脲支原体呈阳性的治疗方法有：1、应该针对病因去治疗，需要去除原发病的病因，如果有梗阻因素，需要除去梗阻；2、如果需要抗生素药物一定要在专科医生指导下用药；3、辅助治疗多喝水，可以增加排尿量，增加排尿量以后可以冲洗尿道，减少细菌的滋生；4、还可以中药治疗，中药治疗的作用可以清热利湿。解脲支原体、疱疹病毒、白色念珠菌等，解脲支原体阳有着异性非特性尿道感染病菌诊断成立。
肺炎怎么治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，按其病理组织肺炎。分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎及毛细支气管肺炎。按病原体的种类包括细菌性肺炎，常见的有肺炎链球菌、葡萄球菌性。抗细菌的治疗，常用的抗生素包括头孢，青霉素，阿奇霉素和左氧氟沙星等，也可联合用药。常用的联合用药模式为头孢联合阿奇霉素，或者是头孢联合左氧氟沙星。病毒性肺炎，常见的病毒，如呼吸道合胞病菌、流感病毒、附流感病毒等。抗病毒的治疗，常用的抗病毒药物有，口服的奥司他韦，扎那米韦或者是静脉用的炎琥宁，喜炎平等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。肺炎有很多种，要先确定是哪一种，对症下药。如果出现发热，呼吸急促，持久干咳，单边胸痛等情况可以用抗生素。如果是病毒导致的，一般都有自愈性，可以用中药进行调理一下，效果都是很好的。平时生活中要注意饮食，少吃辛辣有刺激性的食物。另外要注意多加休息，不要熬夜。
支原体是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体感染主要包括两种方式，一种是外界支原体病原体侵入人体。患有支原体感染或者是支原体肺炎的患者，通过痰液、飞沫等其他传播方式，致使周围环境中存在有支原体这一病原体微生物，而免疫力较为低下的健康者吸入被支原体污染的空气，有可能会感染支原体。另一种则是人体正常的菌群。人体内口腔、咽喉、生殖道、泌尿道、其他腔隙中含有一定数量的支原体，这些支原体为正常的菌群由于数量过少，人体也会对这些支原体产生免疫力，所以一般不会发病，但是当人体免疫力过于低下或者是缺乏某些微量元素时，这些正常的菌群有可能会转变为致病菌群，数量会明显的增多。比如当肺部支原体数量过多时，会致使肺部出现支原体感染，患者会出现剧烈性的干咳。
肺炎怎么治疗最好最快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎最好的治疗方法，是通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效，能够提高治疗效率，缩短治疗周期。肺炎可以使用抗生素药物，控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。针对不同病原，还应该应用不同的抗感染的药物。如支原体肺炎，常会选择多西环素、阿奇霉素、沙星类药物。支原体肺炎一般症状不重，可以不用住院，遵照医生的指导居家治疗即可，但要注意个人卫生，避免传染。细菌性肺炎通常选择的药物有阿莫西林、头孢菌素等，病情轻也可以居家治疗。病毒性肺炎，特别是流感病毒性肺炎，应该高度警惕。肺炎一般发病到痊愈过程大概需要半个月左右。所以如果想尽快治好而进行痊愈的话，除了要吃清热解毒的药物，还有消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间，饮食的规律。除了要吃清热解毒，消炎的药物以外，在日常的生活当中也要调整自己的作息时间。肺炎要以清淡饮食为主，少食辛辣油腻性食物，以免生痰生火，造成疾病加重。
支原体阳性是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体或者动物体内都是有支原体的，但是支原体不会治病，有一些能够治病的病原体是肺炎支原体，人型支原体，生殖器支原体。如果支原体致病的话，一般也不会到血液当中去，最多就是黏附。有些患者经常出现上呼吸道感染，慢性支气管咳嗽，慢性支气管炎等，就是因为受到了肺炎支原体的感染。这个时候一定要检查支原体，如果呈现阳性还有以上这些症状，那么则有可能是患有了支原体肺炎，1~15岁的小孩特别容易患有这种疾病，因为小孩子抵抗力较弱。小孩子患有支原体肺炎之后，症状也不是特别重，往往会出现一些发烧，咳嗽或头疼等现象，如果发现支原体是阳性，一定要及时治疗，可以用阿奇霉素，罗红霉素，以及克林霉素。
肺炎是怎么传播的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会通过呼吸道飞沫和接触来进行传播。被感染的人可能会通过咳嗽，打喷嚏，说话等方式，来进行肺炎传播。或者是直接接触被污染的物品和近距离接触肺炎患者，也有可能传播肺炎。肺炎也可以通过血行传播，还有部分是临近感染部位组织直接蔓延到肺部，引起肺炎的发生。病毒性肺炎、支原体性肺炎、结核分枝杆菌引起的肺结核一般都是通过人与人之间的接触传播。在临床上，针对一些免疫功能比较低下的人群，尽量避免到公共场合，特别是寒冷的冬天，尽量避免外出。
支原体衣原体感染怎么用药治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
支原体、衣原体感染一般不需要太担心。对于支原体和衣原体感染，目前最重要的方法是抗感染治疗。通常选择大环内酯类药物以及喹诺酮类药物进行抗感染治疗。四环素的药物对于支原体及衣原体，也有一定治疗效果。但是青霉素和头孢类的药物，对支原体衣原体是没有效果的。对于一部分症状比较轻的患者，也可以不治疗。由于支原体和衣原体感染是自我限制的，因此适当使用抗感染药物可以显著缩短病程，减少并发症。
九个月宝宝肺炎怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
九个月大的婴儿属于婴儿，大多数婴儿的肺炎是支气管肺炎或支气管肺炎。根据病原体病毒、细菌、支原体等，有不同的病因和不同的治疗方案。一般来说，如果是严重的肺炎，应该在医院治疗。如果是普通的轻度肺炎，大部分可以在门诊治疗。治疗包括病原体治疗，如细菌和支原体感染，可以用抗生素治疗。如果是病毒，目前原则上一般不使用抗病毒药物，这只是对症治疗。除了病因之外，它还有症状，即一些有症状的婴儿会喘不过气来，而哮喘性婴儿肺炎并不少见。此时需要雾化治疗。此外，我们也可以服用口服药物，如乙他定和福尔克化合物，这是常用的。此外，护理非常重要。对于患有肺炎的儿童，不要安静地睡觉，因为安静地睡觉可能会加重症状。你可以抬起你的头，或者轻拍它，轻轻拍打你的背，这样可以让你宝宝气管和肺部的痰更容易排出。
九个月宝宝肺炎怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
九个月大的婴儿属于婴儿，大多数婴儿的肺炎是支气管肺炎或支气管肺炎。根据病原体病毒、细菌、支原体等，有不同的病因和不同的治疗方案。一般来说，如果是严重的肺炎，应该在医院治疗。如果是普通的轻度肺炎，大部分可以在门诊治疗。治疗包括病原体治疗，如细菌和支原体感染，可以用抗生素治疗。如果是病毒，目前原则上一般不使用抗病毒药物，这只是对症治疗。除了病因之外，它还有症状，即一些有症状的婴儿会喘不过气来，而哮喘性婴儿肺炎并不少见。此时需要雾化治疗。此外，我们也可以服用口服药物，如乙他定和福尔克化合物，这是常用的。此外，护理非常重要。对于患有肺炎的儿童，不要安静地睡觉，因为安静地睡觉可能会加重症状。你可以抬起你的头，或者轻拍它，轻轻拍打你的背，这样可以让你宝宝气管和肺部的痰更容易排出。
九个月宝宝肺炎怎么治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
九个月大的婴儿属于婴儿，大多数婴儿的肺炎是支气管肺炎或支气管肺炎。根据病原体病毒、细菌、支原体等，有不同的病因和不同的治疗方案。一般来说，如果是严重的肺炎，应该在医院治疗。如果是普通的轻度肺炎，大部分可以在门诊治疗。治疗包括病原体治疗，如细菌和支原体感染，可以用抗生素治疗。如果是病毒，目前原则上一般不使用抗病毒药物，这只是对症治疗。除了病因之外，它还有症状，即一些有症状的婴儿会喘不过气来，而哮喘性婴儿肺炎并不少见。此时需要雾化治疗。此外，我们也可以服用口服药物，如乙他定和福尔克化合物，这是常用的。此外，护理非常重要。对于患有肺炎的儿童，不要安静地睡觉，因为安静地睡觉可能会加重症状。你可以抬起你的头，或者轻拍它，轻轻拍打你的背，这样可以让你宝宝气管和肺部的痰更容易排出。
肺炎会通过什么传染？坐出租车会传染吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常情况下，坐出租车一般不会传染肺炎，但是新型冠状病毒感染肺炎是有可能传染的。肺炎是由不同的特定病因引起的，所以感染的途径也不同，一般通过呼吸道传播，有的通过血液，有的从邻近组织直接传播到肺部感染而引起肺炎。肺炎有很多种，普通肺炎不具有传染性，但是支原体性肺炎、病毒性肺炎、结核分枝杆菌引起的肺结核还是会人传人的。特别是此次新型冠状病毒感染肺炎的传染几率非常高。所以需乘坐出租车时请做好防护措施，戴好口罩。出租车也需定时消毒、开窗通风，并注意车内卫生，避免成为新冠病毒的传染地。不过，普通肺炎也不能忽视它的危害性，如果不及时治疗也会出现心肌炎、胸膜炎等并发症。为了不让自己成为传染性肺炎侵害的对象，一定要增强自身免疫力才行。如果肺炎患者不得不出门时，请记得佩戴口罩，定时测量体温。
肺炎一般该怎么治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常都是由于病菌、细菌、支原体感染所引起的，最明显的症状就是发热，咳嗽，呼吸困难等不适症状。只要积极治疗很快就可以康复，在临床上最常用的药物，有阿莫西林，头孢克肟，阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星等，在服用药物的时候要严格按照说明书服用。
肺炎怎么治疗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的治疗方法：1、如果引起肺炎的病原体通过血液循环从原发灶侵入肺部，应及时清除原发灶并进行治。2、如果肺炎有并发症，如休克、脓胸，应提前积极治疗。3、对症治疗、充分休息、吸氧、祛痰、退烧等。肺炎是一种常见病。许多人患有肺炎。主要症状是气短和呼吸困难。肺炎对人体有害，应该及时治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎为2019年底刚发现的一种新型病毒型肺炎，在目前还并没有特别有针对性的特效药物，本病的治疗目前主要采用对症支持治疗。依患者症状表现不同，可分为轻度，中度和重度。如果属于轻中度的新冠肺炎患者，在治疗方面采取隔离措施，并对症治疗。如果是重度新冠肺炎患者，大多会呈现急性的呼吸窘迫综合症，以及脓毒症，所以需进行抢救治疗，比如进行循环及脏器功能支持治疗。而对于有低氧血症出现呼吸窘迫的患者，还需给予氧疗。若属于危重病人，可采用机械通气，或者体外肺膜养氧合技术支持治疗。
肺炎能通过空气传染吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎可以通过空气传染，主要是通过飞沫传播。所以人与人之间要戴口罩，交谈间隔距离要大于1米以上，尽量减少出门，中午的时候开窗通气，勤洗手。肺炎也可以通过血行传播，还有部分是临近感染部位组织直接蔓延到肺部，引起肺炎的发生。病毒性肺炎、支原体性肺炎、结核分枝杆菌引起的肺结核一般都是通过人与人之间的接触传播。在临床上，针对一些免疫功能比较低下的人群，尽量避免到公共场合，特别是寒冷的冬天，尽量避免外出。
肺炎是通过什么传染的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
引起肺炎的具体病因不同，所以肺炎的传染途径也是不同的。通常是通过呼吸道进行传播，也有的是通过血行传播，还有部分是临近感染部位组织直接蔓延到肺部，引起肺炎的发生。病毒性肺炎、支原体性肺炎、结核分枝杆菌引起的肺结核一般都是通过人与人之间的接触传播。在临床上，针对一些免疫功能比较低下的人群，尽量避免到公共场合，特别是寒冷的冬天，尽量避免外出。针对患有肺炎的患者，也要注意自己患有这些疾病一般都会具有一定的传染性，所以尽量避免到公共场合，以免传染给其他人群。肺炎患者虽然是具有一定的传染性，当机体免疫功能比较强，一般不会被传染上，所以也不要产生恐慌。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒肺炎并没有特效药，大多采取对症治疗支持。对于轻、中度患者来说，因病毒感染有一定自限性，需要隔离对症治疗。而此次将治疗的关键是抢救重度患者，需要进入到ICU进行循环及器脏功能支持。对于低氧血症且严重呼吸道感染的患者，需要氧疗，严重病人还可能需要机械通气，同时要给予抗微生物药物治疗。伴有脓毒血症患者要防止肺部感染。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是由不同的特定原因引起的，所以感染途径也不同。通常，它通过呼吸道传播，有些通过血液，有些是由邻近组织感染直接传播到肺部引起的。因此，不同类型肺炎的感染途径不同。大多数肺炎通过呼吸道传播。例如病毒性肺炎、支原体性肺炎、结核分枝杆菌引起的肺结核一般都是通过人与人之间的接触传播。临床上，对于一些免疫功能低下的人，尽量避免在公共场所外出，尤其是在寒冷的冬天。对于患有肺炎的病人，我们也应该注意到这些疾病通常是会传染的，所以我们应该尽量避免在公共场所，以免传染给他人。虽然肺炎患者有一定的传染性，但当身体的免疫功能相对较强时，一般不会被感染，所以不要惊慌 只要身体的免疫功能相对较强，在正常情况下，即使与这些肺炎患者接触也不会传染。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
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