专家问答
今天下午拔尽头牙后到现在一直出血
健康咨询描述：今天下午我去拔了左边上下两颗尽头牙！到现在还一直流血流口水，医生说叫不要吐口水，可是不吐口腔都满了，请问医生怎么回事？
2020-11-06
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张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

拔牙后注意事项1、拔牙以后在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。

可用另一侧咀嚼。2.24小时内不要漱口、刷牙，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

可以给予局部冷敷，或者口服云南白药等减轻出血。3.拔牙后一周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

4.拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。5.拔牙后可以口服阿莫西林胶囊甲硝唑片或者头孢甲硝唑等。注意忌酒。

如拔牙后4、5天仍有肿痛，需要到医院就诊，检查是否存在创口感染的情况。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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拔完牙后多久能吃东西？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完牙大约在两小时之后才能够吃东西，不过这是饮食，建议选择流食，温度也要适当控制，最好是能够和体温差不多，也就是40度左右比较合适。拔牙的过程当中会存在有串口，尤其是复杂牙的拔牙需要切开牙龈，然后做翻瓣处理，还可能进行去骨操作，这个时候窗口会更大。在牙齿拔除之后，还需要对牙龈进行缝合，牙窝压迫止血等，因此需要尽量减少外界刺激。吃东西时不宜选择太过硬的食物，并且避免张口扩大。食材方面可以选择瘦肉、蔬菜、猪血、猪肝等，并且要剁碎放在粥里。
拔智齿牙后注意事项
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后医生会让病人咬棉花来压迫止血，这样可以保护好创口。大概棉球是需要40分钟才可以拿出来的，如果有出血倾向，建议去医院观察，吐掉棉球之后也要检查伤口，看血是不是止住了。如果还出血，必须要进一步做治疗，一般是不会再出血的。拔牙以后一定要好好保护患处，不要刷牙漱口，也不要用患处咀嚼。假如创口比较大，就需要吃消炎药物了，拔牙之后也不建议吸烟喝酒，如果3天以后还是很肿胀，就需要再去医院看一下的。拔牙之后也可以用毛巾敷来改善不适感。
拔完智齿后多久能恢复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般30天之后就可以恢复差不多了。拔完牙之后的短期内出水就会停止的，可能会形成血凝块，大概过了两三天血凝块就会出现机化的情况。在一个星期左右的时候，钙离子会沉淀到血凝块里面，所以血凝块就会发生钙化的作用，就会慢慢形成新的骨头了。因此在一个月的时候，牙槽内就会充满了骨组织。
拔完智齿后多久才不痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果拔完牙之后的创口面积很小，那么就不会出现疼痛。一般而言，拔完牙之后出现的疼痛和创口面积、时间长短有关。一些操作很简单的，时间很短，马上就把牙齿拔出来之后，那么患者就不会感到什么疼痛。但是如果拔牙手术很复杂，耗时较长，创口大，那么疼痛就会持续到三天左右。在拔完牙齿之后，患者可以通过冷敷来缓解疼痛和肿胀。当然，患者还可以服用一些止疼的药物，比如阿莫西林或一代、二代的头孢菌素片和甲硝唑。如果还是不能缓解疼痛，那么患者可以在牙窝里面放置碘仿纱条。
刚拔完牙要注意些什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
刚拔完牙之后要遵医嘱好好护理，拔完之后需要咬无菌棉球，最起码要咬半个小时到40分钟具有止血功效，之后吐掉即可。拔完后24小时之内是不能漱口和刷牙的，这个时候在牙窝位置有血凝块，如果刷牙漱口就容易脱落引起发炎，更不能用舌头去舔。饮食方面要吃一些温凉稀软的，不要用拔牙位置咀嚼。如果有疼痛，出现炎症可以吃点消炎药物像是罗红霉素。一般拔牙后三个月左右这个位置就能够痊愈，可以镶牙。拔牙后口水里有一点血丝是没关系的，但要注意大量出血。
拔完智齿后很痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在拔完牙之后，很多患者都会有疼痛的情况的。拔牙是有一定的难度的，而且在拔牙时也可能会带来一些副损伤的问题，所以就会导致患者拔牙后疼痛比较明显。此外在麻醉作用消失之后，患者也会有牙痛的情况呢，这种是正常的，患者可以服用止疼药和消炎药物来进行缓解。大概1~2天牙痛的症状会得到很大的缓解。如果在拔牙之后的2~3天出现痛感并且有放射性，应该及时到医院治疗。一般先要对拔牙部位进行处理，再用生理盐水冲洗，最后对拔牙进行充填，一个星期就可以痊愈了。
洗牙后需要注意哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
洗牙的原理是通过超声波振荡将牙石震掉，超声波洗牙对去除牙结石和牙菌斑有非常明显的效果，洗牙频率应维持在每半年到一年一次，超声波洗牙相当于给牙齿做彻底的保养。因牙结石生长程度和患者疼痛阈值等不同，在洗牙的时候患者可能感到牙齿酸痛甚至出现牙龈出血，若不出现按特殊情况洗牙完成一小时后便可进食了，要注意此时牙齿和牙龈较敏感，有可能会出现牙本质过敏的情况，应避免进食过于硬，冷，热，酸，甜的食物。同时，因为刚洗完的牙齿表面难免粗糙，凹凸处容易产生外源性的着色，故洗牙后前十天内，不应食用颜色比较重的食物，比如说酱油，咖啡，可乐，醋。为避免持续牙龈出血和发炎，应在洗完牙齿以后一段时间内，使用复方氯已定漱口水或复方硼砂溶液漱口，漱口以后在龈沟内可以放置碘甘油，这样局部消炎收敛止血的效果明显。日常生活中应养成良好的口腔卫生，掌握科学的刷牙方式。
拔牙后多久可以吃东西
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
目前很多做拔牙手术的，对于拔牙后能否吃东西要根据自身情况决定，其实拔完牙后是可以正常吃东西，但是有限制，具体是拔牙后24小时内不吃热的、硬的、辛辣刺激的东西，尽量选择温凉、容易消化的食物；还有麻药的效果还没有过去的话，建议先流汁饮食，尽量不要吃东西，如果有疼痛感，可以予以冰敷及药物止痛处理。
拔完智齿后一直出血怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完智齿后一直出现，要清楚具体的出血原因，如果是少量渗血，一般在24小时内可以自行停止。如果是在拔牙过程中损伤了血管，需要及时就医进行止血的操作。如果拔牙后持续性出血，要综合考虑患者的全身性疾病，及时有效的进行处理，另外建议患者在拔牙之前，不要隐瞒病史，例如糖尿病、白血病以及高血压等，这些都应该及时的告知医生。
怎么拔牙效果最好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙是在口腔科内最常见的小手术，拔牙通常到口腔科找全科大夫或者专职大夫都可以做到无痛微创。但又是遇到一些复杂的拔牙或一些老年人全身状况不好的拔牙，这种患者就需要去口腔医院或者比较大的口腔医院中心，找专业的口腔颌面外科专家大夫进行拔牙。他们是可以做到真正的无痛或者微创，有的患者他有牙科焦虑症，这个时候必须服用镇定剂。另外比较复杂的人拔完牙后，最好就是让患者用敏感的抗菌药物和止痛药物，可以让患者更舒服一些。
拔牙以后可以不补牙吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果拔的牙是智齿，可以不补，但是其他牙齿还是需要补。牙齿的作用很大，一方面，它承担了咀嚼功能，牙齿缺失咀嚼功能会变差。咀嚼功能降低以后，未经充分的研磨捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加了消化系统的负担，还会影响到营养的吸收，长期如此甚至可能引发消化系统疾病。同时牙齿缺失后拒咀嚼的任务就落到其它牙齿上，由于缺牙空隙的存在，邻近牙齿由于缺牙空隙的存在会失去约束，大大增加牙的负担，若长时间不修复可能会造成牙齿的倾斜以及其它咬合牙齿的生长，而引发牙周病，进一步的加重对剩余牙齿的损害。当牙齿承担的过大的咬合力量会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。另一方面，牙齿对于支撑面部皮肤有着很重要的作用，尤其是前牙对面部的美观影响非常大，前牙缺失会让人看起来缺少活力使人显得容易衰老。因此牙齿拔除后一定要继续做补牙治疗。
拔阻生牙后多久才恢复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
阻生牙是指不能完全萌出的牙齿，最常见的是下颌第三磨牙，拔牙难度不很大，阻生牙拔除之后，牙创面粘膜创口6天左右就会愈合，在其愈合期间内创面会出现血液凝固，大约一天血液凝块就开始发生机化而逐渐形成肉芽组织。大约20左右肉芽组织就会被更成熟的纤维结缔组织所替代，同时牙槽骨会发生吸收和重建。在3个月左右牙槽窝内就会产生骨组织，但是这个时候骨密度很比较低，是属于不成熟的骨组织。大约在6个月左右牙槽骨重建就会完成，这时候才属于成熟的骨组织，也就说明拔阻生牙完全恢复了。
拔完牙吃什么食物好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙缺了一小块要根据缺的大小和位置来决定是否需要补。如果是前牙缺了一块，影响美观，则需要修补。如果能依靠打磨恢复形态和美观，则不需要补。如果是后牙缺了一块，只要不影响咀嚼功能，也不导致塞牙，则可以不用补。但是如果出现塞牙或咀嚼功能受影响，那么是需要补的。如果影响明显，比如导致塞牙或在关键的部位缺损，容易引起牙周病和牙龈炎，严重的话还会导致牙齿松动，则需要补。补的方式也有很多，具体采取什么方式也是取决于牙齿缺损的大小和位置。
拔完智齿一直在流血怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常拔牙齿以后，用棉卷压迫止血，就能得到优良的止血。必需时能够采用部分缝线，或是选用碘棉纺织条封堵的方式，来开展止血。如果拔完智齿后出血不是很多，要考虑到再次部分压迫止血。如果病人觉得一直在出血，可能是因为有一点血液与很多的唾沫混和，觉得出血较多，造成的焦虑不安要素。如果是全身背景要素的流血，除开积极主动解决部分，另外要相互配合满身的医治。如果在拔完智齿一直流血，牙槽窝的血拿棉卷压迫不住，通常由局部因素导致，要评定病人的出血量、流血状况、测脉搏血压，还要进行抽血化验和部分查验牙槽窝的血块，如果仍有流血，要在局麻下开展治疗。
拔完智齿后几天能恢复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔除智齿后的恢复情况和自身体质及创伤程度有关，对于拔除时间较长、创面较大的情况，恢复的时间是相对较慢的，还有出现牙槽骨骨折的情况，愈合时间会长一些，一般1周左右可以慢慢恢复，如果要没有任何症状及饮食也正常的话，一般需要三个月左右时间；如果是轻微的创面比较小的，一般很快可以得到恢复。
拔牙后要多久才能镶牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙后常规情况下，需要三个月左右才能够镶牙，如果是在拔牙之后做活动牙可以一个月左右的时候进行。如果是在非紧急情况下，建议两个月时再相活动牙，固定牙一般需要在拔牙之后三个月镶牙。这主要是因为在拔牙之后，牙槽骨通常需要持续的吸收改建，大概2-3个月左右的时间才能够慢慢趋向稳定。而如果是在拔完牙之后马上进行牙齿修复，由于牙槽骨还在改建和吸收的过程当中，这时就很容易引起牙齿和牙槽骨不密合的情况，影响患者的舒适度。
洗牙的坏处有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
洗牙不会有什么危害，现在我国的医保基本上都包括洗牙，而且收费也不高，有的地区还是免费的。这说明洗牙是保护口腔健康的常用方法之一。专业医生建议老百姓最好能半年进行一次洗牙。有时候一些患者洗牙后感觉出现牙齿不适或者感觉自己牙缝变大了，但其实这并不是洗牙洗出的问题，而是太久没洗牙导致牙结石对牙齿造成了伤害。所以在正规医院进行洗牙是不会伤害到牙齿的，而坚持半年洗一次牙对保护口腔健康还很有帮助。
医院的拔牙费用为多少
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙费用与拔牙难度有关。容易拔的牙齿如松动牙、乳牙、残牙，定价较低，无麻药情况下一般几十到两百元。若拔智齿则较难定价，通常几百至上千元，需要综合评估其阻生状态：下颌智齿、骨埋牙、近中阻生价格较高；上颌智齿、非骨埋牙和垂直阻生价格较低。需要注意的是，拔智齿必须麻醉，拔除后要缝合伤口，为防止得干槽症要避免吐口水、立即刷牙、用拔牙侧咀嚼。除了牙齿种类影响拔牙费用外，不同地区不同医院也存在价格差异，建议去本地医院口腔科咨询。
智齿拔完后多久能好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔完智齿后，一般7~14天左右，疼痛感会减轻，同时也没有肿胀，这个时候牙齿软组织会逐渐愈合，患者能用智齿这一侧咀嚼，不会受到什么影响，也不容易感染。如果拔了牙窝，那么这个时候牙齿里面还有一个坑，如果用这一边咀嚼食物的话，食物有可能会掉在里面，患者一定要仔细刷牙，把牙窝清理干净，三个月左右牙槽骨就能够彻底修复，牙窝也会长平。如果拔的是智齿，那么不需要等待修复，智齿不拔的话，会对我们人体造成很多危害。如果它顶着前面的牙齿，那么很容易出现龋坏。而且周围牙齿也经常会发炎，所以一定要尽早拔掉智齿。
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