专家问答
医生我想问下尿常规里检测的蛋白质和尿蛋白是一个意思
健康咨询描述：医生你好我想问下尿常规里检测的蛋白质和尿蛋白是一个意思吗？
2020-10-11
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张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科

您这个都一样的，都属于尿蛋白的现象，通常是病理性的，比如慢性肾炎，高血压肾病，再就是尿路感染，这个可伴有尿频尿急或者尿痛的单纯的通过尿蛋白不能判断是哪一类的疾病，需要根据血常规，尿常规其他的选项以及肾功能来判断，不过出现尿蛋白的话需要控制植物蛋白的摄入

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急性尿路感染吃什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
患者出现了急性的尿路感染现象，首先到正规的医院进行尿常规的检查，在尿常规检查中，一般尿液中的白细胞可能会有升高的表现，所以在治疗急性尿路感染在用药上面，多数选择喹诺酮类的药物，比如常用的左氧氟沙星，可以口服三天。在服药期间要注意多饮水，多排尿，尿量要保持在2000毫升以上，同时饮食中要避免吃过于辛辣油腻的食物，要做好保暖工作，注意不要着凉，在一周后可到医院去检查尿常规。急性的尿路感染多数是指急性的肾盂肾炎或者是急性膀胱炎，患者的表现主要会出现尿频和尿痛以及膀胱刺激的症状，有部分严重的患者还会表现出尿道灼热感或者是有血尿，急性肾盂肾炎患者可能会出现腰痛、发热等不良症状。
尿里有白色沉淀怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液里的白色沉淀比较常见于泌尿系统的感染。结合自身的症状做出判断并且做相关的检查来确诊，如果确定是泌尿感染的问题以后可以吃一些抗菌消炎的药物来解决比如头孢、红霉素系列的药物来治疗。治疗期间注意多喝水有利于排毒，尿液对尿道可以起到冲刷的作用。注意私处的卫生清洁工作，定时消毒内裤和清洗内裤有助于病情的恢复和预防。在受到细菌感染的时候，尿液里就会出现白色沉淀物，同时身体会有尿痛、尿频的现象，这时候做尿常规检查就可以确诊。泌尿系统感染是临床比较常见的疾病，只要生活中多注意私处的卫生就可以避免这种疾病的发生。
尿频尿急挂什么科？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
针对尿频和尿急的现象，通常建议挂到泌尿外科处，之后由该科室的医生带患者进行相关检查，确诊之后针对具体情况进行治疗，检查通常包括一些尿常规或泌尿系的B超判断膀胱输尿管和肾脏是否出现问题，假如出现异常症状及尿里同时含有白细胞，红细胞或病人本身伴有感染发热的现象时，建议患者再做尿的细菌培养检查，通过上述检查判断尿中感染的具体原因，以及感染部位，依据上述结果做对症处理。
女士尿频尿急该吃啥药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
女性尿路短容易出现泌尿系感染，主要症状有尿频尿急尿痛的症状，这个时候需要先完善尿常规、细菌培养，然后选择相应的抗生素，比较常见的有环丙沙星、左氧氟沙星等，一天三次，一次一片，先用药3天看下情况，如果仍反复出现尿频尿急尿痛的症状，建议入院完善相关检查，延长治疗时间。如果尿常规是正常的，非感染引起的，考虑膀胱过度活动引起，可以选择酒石酸托特罗定片，先用1个疗程，如果症状改善后，可以继续巩固治疗，如果用药后症状无改善，建议住院治疗查明原因。
尿隐血是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血指的是尿常规检查一项，这种检查是在尿液沉淀以后，在高倍镜视下进行尿液检查，如果显示有两个以上的红细胞出现，那么就叫做血尿，如果是在这种高倍镜视下，显示有十个红细胞出现的话，就叫做尿隐血+1，如果检查结果显示的加号越多，那么就说明出血情况越多了，潜血的病因包括泌尿系统炎症、泌尿结石和泌尿系统肿瘤。此外，肾病还可导致尿隐血的状况。一般在正常的情况下，尿隐血试验是阴性的，同时有蛋白尿的患者，可以进一步对肾功能的检查，以及一些超声检查，将确定尿隐血情况。
尿常规中的红细胞
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规红细胞也就是到医院做尿常规检查的时候在里面的红细胞。尿液在正常情况下应该是没有红细胞的，或者是只有极其个别的一些。尿液离心之后，如果放在显微镜下高倍视野中出现1~2个红细胞，那么就是出现了异常。如果出现了三个以上，但是肉眼看尿外观并没有血色，这种是镜下血尿。如果尿液已经是有红色，那么就是肉眼血尿。尿液之中的红细胞如果比较多，很有可能是肾脏方面出血或者是尿路方面有出血的现象造成的。血尿往往是急性肾炎或者是肾结核，肾肿瘤之类的疾病中容易出现的症状。尿液在离心沉淀后显微镜下存在多余两个的红细胞，这种是血尿，如果出现10个，计数往往是1+或+1，20个一般是2+。
尿白细胞偏高是怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
正常情况下，尿常规的检查中不会有白细胞的出现，如果出现一两个，也属于正常现象。如果高倍视野＞5个，则会被判定为是尿白细胞偏高，就需要进一步检查以明确病情，因为白细胞的主要功效是免疫，是人体的一道防线，如果尿白细胞偏高，多数是由于尿路炎症所致，常见的有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，如果有尿频、尿急、尿痛等症状，则可以确诊为泌尿系统感染。细菌感染程度越高，白细胞就会越高。
尿常规能查出哪些病
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
正常情况下，不能仅凭尿常规的检查结果来判断患有哪些疾病，不过，很多疾病都可以通过尿常规来进行检查，因为会有相应的改变。像糖尿病人，检查尿常规，可发现尿糖阳性，不过，肾小管出现损伤、肾间质出现损伤的情况，也可导致尿糖阳性。如果存在泌尿系统感染，像膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎、尿道炎等，尿常规比较明显的表现就是尿细菌数量增加、尿白细胞升高，也可能会出现亚硝酸盐阳性。有些肾盂肾炎病人，尿蛋白也可能是阳性的，不过，在进行有效的治疗之后，尿蛋白往往是可以转阴的。如果得了尿崩症，尿比重往往小于1.005，尿渗透压在50-200的范围内，有一部分尿崩症病人的尿比重可超过1.01，尿渗透压也可能超过血浆渗透压，高达290-600。不过，肾小管损伤的病人，尿比重也可能会下降。
早上起来尿液浑浊是为什么？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
晨尿浑浊主要有以下几点原因：1、夜间喝水量不够；2、生活中进食大量油腻性食物。夜间胃开始消化食物时需要大量水分，上述两种情况使得进入肾脏形成血液的水分减少，尿液一直处于浓缩状态，其中含有大量需代谢的有机物和无机物使得尿液浑浊。在有条件的情况下，可通过化验尿常规，检查尿比重是否有所增加，如果是，多喝水进行改善即可。
夹不住尿怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
据临床观察，女性出现尿频、夹不住尿的症状多是尿道结合症，这类病人服用抗菌药是不适宜的。治疗尿道综合症首先去除各种病因。药物治疗方面多采用口服尿频停系列中药，可以取得很好的疗效。1、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。2、配合药物治疗，例如：采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。3、局部用药，用2％硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。5、适当服用小剂量雌激素治疗，也显良效。中医治疗偏方干燥西瓜皮30克、鲜白茅根60克煎水服用，可减轻尿频、尿急、尿痛等症状。利尿消肿的效果千万别乱吃药或找什么偏方一般来说，引起尿频、尿急的原因较多，大概有以下几种：尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。非炎症刺激：如尿路结石、异物等。是不是性病需要检查，根据检查结果才能确定。夹不住尿除心理因素外，就要考虑前列腺的炎症，尿急主要是由于括约肌的收缩过度，舒张不够或者是因为治疗不及时，而且同时和膀胱逼尿肌的配合不协调。
尿常规隐血2个加号有什么危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规潜血2 +的体征，如果伴有尿中红细胞计数增加，一般提示血尿，可分为异质红细胞、同质红细胞血尿。异质性血尿，常伴有尿蛋白增高，有颗粒状小管、红血球样小管、肾小管上皮细胞增多。多见于急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、全身性红斑狼疮肾炎、肾病综合症。同质性血尿的特点是红细胞增多，而蛋白不增多，或不明显增多。它主要见于:1、暂时性微血尿，如正常人，尤其是青少年在剧烈运动中死亡，长时间在冷水中沐浴或重体力劳动，可出现血尿，女性患者还应注意经期污染的问题。2、泌尿系统疾病，如泌尿结核、肿瘤、炎症、结石、外伤等3、生殖系统疾病，如前列腺炎、精囊炎等。       4、其他原因引起的出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。
尿是乳白色是什么情况
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿是乳白色有可能是尿路感染，大量的白细胞被破坏，导致尿液里含有大量的脓尿，因此尿液的颜色呈现乳白色。另外一种情况是乳糜尿，乳糜液进入尿液导致的情况。发病的原因是由于腹腔肿瘤、丝虫病或者是局部创伤引起的巴回流受阻，尿液会呈现牛奶的颜色。如果患者发现尿液呈现乳白色，应该及时的到医院进行就诊，查明具体的发病原因，根据病因进行有效的治疗。
晨尿很黄是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿黄是由于尿液浓缩。导致尿黄的因素有很多：1.体内水分不充足。运动量大出汗多、喝水太少使体内含水量少，或者食用了过多盐、脂肪等使体液浓度较高，这些均会导致尿黄。可以通过多喝水，清淡饮食进行改善。2.疾病引起。进行尿常规化验，尿比重高是由于尿液浓缩，若尿胆红素、尿胆原高，可能由于肝胆疾病。这种情况要进行肝功能化验、肝炎标志物检查及肝胆彩超明确病因。
尿是红色的怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
每个人下鼻甲的前端里都有两个肉球，生理性的肉球一般会交替性的增大和缩小，人体的鼻腔有上鼻夹，中鼻夹和下鼻夹，下鼻甲处有肉球是用来调节鼻腔空气阻力的，所以生理性的肉球这种现象不需要处理，是正常的。但如果有经常出现鼻塞，流涕或面部麻木等现象时，就需要去医院进行身体检查，确诊是否有鼻息肉或者鼻腔乳头状瘤等。如果平时没有鼻炎以及鼻塞、流脓涕、打喷嚏等异常症状时，自行在家观察，不需要处理。
小便深褐色是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常的尿液颜色应该是淡黄色或者是青白色，而出现了褐色，要先了解是否自己饮用了一些特别的茶水之类的，像是浓茶，特殊的饮料可能会导致尿液的颜色发生改变。再者尿液有浓缩现象也会偏褐色，如果一直有这种情况时间比较长，那就要了解一下是否出现了血尿，尿路中有没有出现结石的情况，尿路如果有结石会影响到尿液的颜色。当然想要知道究竟是什么原因引起的尿液深褐色，还有有没有出现血尿的情况，最好是到医院做尿常规方面的检查，这样才能够确定具体原因。
每天早上起来尿都很黄是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
早上起来尿液比较黄，生理性的原因是比较大的。毕竟晚上时间很长的尿液在这个时候就会出现浓缩的情况，尿液里面有很多代谢产物，所以早上在排第1次小便的时候，尿液就会很黄。这种情况没有什么特别大的问题，可以多喝一点水，勤排尿可以改善这种症状。如果患者还有尿痛，尿频等表现，就要考虑到很有可能是泌尿系统感染。患者最好要到医院做个尿常规。也有可能是血液系统疾病引起的，例如肝硬化，黄疸等等。总之很多患者都不是病理性的原因，最好要结合患者症状来进行诊断的。
小便后擦拭有血但不疼怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
这种情况可能是有尿路结石，当然也有可能是膀胱肿瘤造成的，因此需要到医院去做相关的检查，做尿常规以及泌尿系统的彩超才能够找到具体的原因。如果做彩超没有问题的情况下是需要再做膀胱ct检查的，做这个检查要比彩超准确性更高一点。如果这些检查都没有发现异常，那么就能够排除膀胱肿瘤，在检查的时候如果发现有尿路结石，那么需要及时针对结石进行治疗。结石如果小于6毫米，一般可以使用药物来进行治疗，像是尿石通颗粒，如果结石已经大于6毫米比较大了，可以使用体外冲击波的方式碎石或者使用微创的方法治疗。
尿频尿不尽难受女性是什么原因引起的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
女性感觉到尿频尿急、尿不尽、排尿难受，考虑是由于泌尿道感染导致的。女性的尿道口与阴道口比较接近，尿道又比较短，因此月经期不注意卫生，以及有性交史的女性容易出现尿道感染。患者可以进行尿常规检查，确定是否有红细胞增多或白细胞等情况存在。如果确实为尿道感染，可以每天两次口服0.2g左氧氟沙星，每天三次各服用1包热淋清来治疗。治疗期间应该要注意清洁，多喝水、多排尿。月经期还有性交的时候注意卫生。
尿黄什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿黄的原因有生理性因素和病理性因素之分。一、生理性因素，晨尿中最常见，晨尿尿黄是由于喝水较少，引起身体内的尿液废弃物浓度增高所致。另外，还和饮食结构相关，如食用大量含有天然黄色色素的木瓜和胡罗卜就会导致尿黄。这些现象通过多喝水就能改善。病理性因素，胆红素尿最常见，一般由于胆道炎症侵袭、胆汁进入血液、胆小管破裂等导致尿液中尿胆原含量增多引起，也可能是梗阻性的黄疸导致。此外，泌尿系统炎症也可引起尿液变黄，某些含有核黄素药物也会引起尿黄。所以如果人体出现尿黄，应及时做尿常规检查，查明原因对症治疗。
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