专家问答
小便后擦拭有血但不疼怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

这种情况可能是有尿路结石，当然也有可能是膀胱肿瘤造成的，因此需要到医院去做相关的检查，做尿常规以及泌尿系统的彩超才能够找到具体的原因。

如果做彩超没有问题的情况下是需要再做膀胱ct检查的，做这个检查要比彩超准确性更高一点。如果这些检查都没有发现异常，那么就能够排除膀胱肿瘤，在检查的时候如果发现有尿路结石，那么需要及时针对结石进行治疗。

结石如果小于6毫米，一般可以使用药物来进行治疗，像是尿石通颗粒，如果结石已经大于6毫米比较大了，可以使用体外冲击波的方式碎石或者使用微创的方法治疗。

2020-04-01
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小便后擦拭有血是什么原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解小便后出现有出血的情况，大多考虑是尿道感染的表现，尿道炎症导致的黏膜充血水肿，所以擦拭后会有血尿，建议完善尿常规，观察尿常规中是否有红细胞和白细胞，必要时可以予以消炎药治疗，可以吃点左氧氟沙星或者莫西沙星等药物，同时也要多喝水，促进排尿排毒，可以有效的控制炎症，很好的减轻尿道黏膜水肿，还要注意尿路卫生，多清洗避免尿路感染的情况。
小便刺痛有血
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便刺痛带血很有可能是由于急性尿路感染导致的。大肠埃希氏菌，变形杆菌，葡萄球菌等细菌感染导致出现急性膀胱炎症。经尿道逆行感染是主要的感染途径。人体抵抗力低下为增加感染的几率，一般在临床上以老年人或青春期性活跃的女性感染居多。急性膀胱炎还会伴随尿频尿急等症状，需要根据病情选用一些抗生素进行治疗。对于急性期的病人进行药物治疗，症状大多有缓解。如小便刺痛带血出现反复等情况，建议患者需要立即去医院进行检查来明确诊断。
小便后疼痛有灼热感怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小便后疼痛有灼热感，这是尿路感染的症状，通常是淋病、非淋菌性尿道炎或前列腺炎的症状。小便后疼痛有灼热感，一定要查明原因，然后对症治疗。如果是淋病的感染，患者会出现尿道口红肿、脓性分泌物和尿道刺痛。化验尿里会有淋病双球菌，治疗主要就是头孢类抗生素治疗，如果是非淋菌性尿道炎，通常是由沙眼衣原体和支原体引起的性传播疾病，通常有尿道红肿和尿道瘙痒等症状，治疗一般是口服阿奇霉素、左氧氟沙星来治疗。如果是生殖器疱疹导致的，它也是性传播疾病的症状。患者会有瘙痒、疼痛，会有溃疡的症状，就使用病毒类药物治疗。如果是低酮导致的，会引起排尿疼痛、阴道异味等，治疗就应该使用甲硝唑、灭滴灵治疗。
鼻子里一直有血结痂是怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里一直有血结痂可能是鼻黏膜过于干燥引起的出血现象，也有可能是鼻黏膜糜烂导致的。这种情况下，患者应该尽早去医院做前鼻镜检查，查明病因后，再进行治疗处理。如果检查确认鼻腔黏膜存在糜烂现象的话，那患者可以用生理盐水来冲洗鼻腔，并在鼻腔内涂抹适量抗生素软膏，改善鼻子内有血结痂的现象。而如果是鼻黏膜干燥引起的话，患者可以在局部涂抹红霉素眼膏，这样可以达到消炎止痛和保湿的效果。另外，患者还需要进行全面身体检查，排出血液方面的疾病引起的鼻子有血结痂。
嗓子里有粘痰咳不出来怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种症状可能是由于患者出现了急性的咽喉炎，或者是本身就有慢性的咽喉炎，由于某种因素造成了咽喉炎发作导致的。另外就是如果患者的身体受到了细菌或者病毒等的入侵造成了呼吸道感染的话，也有可能造成这种症状。建议患者可以先到当地的医院检查一下，可以做一个血常规检查，查明病因之后再对症治疗，一般可以在医生的指导下服用消炎的药物。建议患者在治疗的过程中要注意多喝水，一般以温开水为宜，尽量不要抽烟喝酒或者是饮用碳酸饮料。在饮食中也要注意多吃一些清淡的水果和蔬菜，尽量不要吃辣椒等辛辣刺激性食物。
喉咙感觉有东西堵着是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果期间伴有喉咙堵塞，主要跟情志不舒以及肝气瘀滞引起的痰气相互瘀结，当停留在咽喉部位会引起此症状，期间咽喉部伴有异物感，建议期间可采用中成药物来改善症状，比如柴胡疏肝散，是能够缓解不适症状。但此时也要排除是否伴有其它因素引起，比如说慢性咽炎等疾病，期间也要在专业的医院进行检查治疗。
浑身发热但不发烧是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体发热但不发烧，临床上这样的病人可能觉得自己浑身燥热，可能是由于机体抵抗力低下引起的，通常不需要进行特别处理，保持好良好心态，休息好就有所改善。如果有其他不舒服症状，还需做进一步检查确诊。
身上有小红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有小红点，需要考虑的因素有很多，考虑可能有以下方面的原因:1.如果有明显瘙痒的症状，有可能是皮肤病引起的，比如湿疹、皮炎等。可以到医院检查一下，弄清楚是什么皮肤病，在医生的指导下治疗；2.可能是小的血管痣，小的血管痣，对身体健康几乎没有任何影响，不需要治疗。3.也有可能是过敏的原因，需要检查弄i清楚过敏原，在指导下服用抗过敏的药物。平时要多补充维生素c丰富的蔬菜和水果。
感觉喉咙里有东西堵着是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
感觉喉咙里面有东西堵着，目前很多人群都会出现这种情况，特别是男性朋友发生的几率更高。通常都是因为长期喜欢吃太过于辛辣和刺激的食物，或者抽烟喝酒，很容易就会出现慢性咽喉炎的疾病，从而引发这种不舒服的感觉。同时患者还会伴随着出现喉咙干痒或者灼热，胃痛等情况，就在咳嗽期间还能看到一些分泌物，通常都是白色的。最主要还是因为咽喉部长期受到了异物的刺激，从而导致咽喉部有少量的液体分泌出来，最终导致患者早晨起来都会出现刺激性干咳的情况，饮食要特别注意以清淡为主，还不能抽烟喝酒。
乳房里面有硬块按压疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房有硬块，按压时会疼痛，最常见的疾病是乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤，甚至乳腺癌。一般情况下，如果这种肿块出现在月经前或经期，按压时疼痛，最大的可能性是乳腺囊性增生。如果平时有肿块，但长期无特殊变化，则为良性病变，乳腺纤维腺瘤的可能性相对较高。如果肿块在短时间内迅速增大，并与周围环境产生粘连，还会有一种疼痛的感觉，并且结合患者年龄，患乳腺癌的可能性相对较高。因此，患者乳房若出现任何不适症状，建议及时去医院完善检查之后明确病理性质，然后才能做出最终诊断。
多梦但不失眠怎么调理
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
经常出现多梦但并不失眠，主要是由于睡眠质量变差，无法进入深度睡眠或者深度睡眠的时间过少原因所引起。而导致这类情况常和身体过于疲劳，精神压力过大等这类原因有关，所以首先要减轻压力，有规律作息，才能有效的改善多梦症状。若不能有效增加深度睡眠时，建议可适量通过口服艾司唑仑等这类药物，以辅助进入深度睡眠。另外，下午和晚上时间，要戒除喝茶或喝咖啡的习惯，睡前用热水泡脚，喝一杯热牛奶，对加强深度睡眠有益处。
大便有血但是不痛的原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血一般是有痔疮引起的，大便出血没有疼痛症状一般是内痔引起的，还有患者可能是直肠息肉引起。这些疾病的发病部位的神经支配区域对痛感不敏感，所以没有明显的疼痛现象。反复可能会引起贫血，直肠息肉可能会发展为直肠癌，出现恶变。出现便血是要多加注意，医生确诊病因后采取适当的治疗方式，平时要注意肛门周围的卫生清洁，饮食注意清淡，忌酒，忌辛辣刺激的食物。
鼻子干燥有血结痂该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子干燥有血结痂可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的。可以使用生理盐水进行喷洗，也可以配合复方薄荷脑滴鼻液、收缩鼻腔血管黏膜的药物，比如达芬霖等等达到缓解和治疗的功效。原发病的治疗也是很重要的，比如用芳香开窍的中成药，用抗生素制剂治疗脓鼻涕，比如克拉霉素等等。可以用复方薄荷脑滴鼻液、维生素制剂，用扩张鼻腔血管的药物治疗萎缩性鼻炎，比如烟酸等等，如果病情不能得到控制，则需要采取手术的治疗方式。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
大便有血但是不痛是怎么回事呢
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便有血，但是没有疼痛的感觉，一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血，建议患者做肛肠镜检查，这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔，就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，还要保持大便的通畅，避免吃刺激性的食物，如辣椒，生葱，生蒜等，过凉的食物也要少吃。
小便尿道刺痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果发现小便尿道有刺痛状况，一般提示是有尿路感染，即有病原体的炎症。1.尿道炎相关症状。如衣原体、支原体与淋球菌感染后而引起的尿道炎。如果患者尿道口有脓性分泌物，提示可能患有尿道炎。2.膀胱炎相关症状。其主要是一些普通细菌在膀胱内滋生繁殖，造成膀胱的刺激症状，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果患者仅以膀胱刺激症状为主，查尿常规中有尿白细胞的阳性或白细胞酯酶的阳性，即为患者存在膀胱炎的相关病症。
大便带血但是肚子不疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
由于出血的位置不同，出血情况也会有很大的区别。如果单单就是属于大便滴血，很有可能是肛裂，痔疮后者低位直肠出血造成的。如果大便出血量有些多，呈现出来的是鲜红色，很有可能是结肠或者乙状结肠出血造成。另外在排便的过程中，太用力进行挤压从而引发出来的病变，也很容易造成出血，这种很有可能是由于结节肿瘤性病变造成的。一旦出现大便带血但肚子不疼的情况，需要及时去医院内做详细的检查，比如大便常规，以及结肠镜等检查，确诊好原因之后再去针对性治疗。
月经后有褐色分泌物是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经后出现褐色分泌物，可能是由于女性阴道内有残留的经血。由于女性在月经快干净后经血量就会逐渐减少，在加上女性阴道内有不少褶皱，导致其经血不能及时顺畅排出，然后随着阴道分泌物慢慢会流出，因此女性在月经过后可能会出现棕色或黑色的分泌物。如果分泌物时间加起来不超过7天，一般认为属于正常表现，所以女性不要太过于担心。如果时间超过十天，这一现象通常被认为是月经的时间太长，针对这种情况就要考虑与内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、或女性带有节育环出现异位等有很大关系，这种情况可以到医院进行妇科彩超以及性激素六项等检查，然后对症治疗。
耳朵感觉堵但听得见怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种症状考虑有两方面的原因：一、耳朵内的耵聍过多引起堵塞，建议到正规的医疗机构就诊们可以选用碳酸氢钠滴耳液软化后由专业的医护人员进行冲洗。二、耳朵内有炎症，有积液或者是脓性物质造成负压，同样建议到正规的医疗机构就诊，服用切诺等药物，并辅以吹张治疗，平时也可适当捏鼻鼓气，症状可得到缓解。
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