肠梗阻的常见治疗方法有哪些
2020-10-13
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张立副主任医师
西安交通大学第二附属医院 外科
肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，患者出现肠梗阻后会有腹痛、呕吐、腹胀等不适症状，此病给患者的正常生活带来了很大影响，肠梗阻患者在确诊后要及时进行治疗，以免产生严重的并发症，以下是肠梗阻的一些常见治疗方法。
1.粘连性肠梗阻
(1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。
基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。还可采用中药及针刺疗法足三里注射新斯的明。
(2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。
①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。
③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。
⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
2.绞窄性肠梗阻
(1)绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。
(2)如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。
通过上述内容的介绍可知，肠梗阻可以分为粘连性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两种不同的类型，粘连性肠梗阻可以根据患者的病情采取手术或者非手术方法进行治疗，但是绞窄性肠梗阻一经诊断就要立即进行手术治疗，以免延误病情导致肠管坏死。
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