专家问答
被狗咬到后得病的几率高吗？
健康咨询描述：您好，我是个初中生，怕发病，就想问一问。我当是被咬破了，而且出血了，拿肥皂洗了洗，就不去管了。
2020-10-21
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陆海英主任医师
北京大学第一医院 感染科

你好，狂犬病的潜伏期大部分在一到三个月左右，超过一年以后发病的机率几乎没有！五年了现在注射意义不大！建议如果不小心被狗抓伤咬伤不要轻视，同时用20%的肥皂水清洗后擦碘酒或酒精，并注射狂犬疫苗！

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狗咬了多久打针有效
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后需要在24小时之内注射疫苗，这是因为24小时之内注射疫苗产生抗体最快。另外一旦被狗咬咬伤，需要马上用流动水冲洗伤口，最好使用20%的肥皂水冲洗，连冲20到30分钟，再用碘伏或酒精反复擦伤口。伤口一般不需要包扎和缝合，以便排血引流。如果被狗咬伤之后，不能立即注射狂犬病疫苗，需在10天之内进行正规狂犬疫苗接种。
被狗抓伤需要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后，如果狗携带狂犬病病毒，它可能通过唾液污染伤口，从而感染人。被狗抓伤后，只有它的爪子会接触到伤口。虽然没有可见的唾液，但这是因为狗有时会舔爪子，或者狗的唾液会溅到爪子上。也可能有被伤口污染的被杀死的唾液痕迹，也可能感染了狂犬病。抓伤应该和咬伤一起处理。如果咬伤需要狂犬病疫苗，抓痕也应该注射。如果捕获的出血属于第三次接触，应同时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
被狗咬了多长时间内打针有效
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤，需要马上用流水冲洗伤口，连续冲洗20到30分钟，最好是用20%的肥皂水冲洗，然后用酒精或者碘伏进行消毒，需要反复消毒三次。另外被狗咬伤需要注射狂犬疫苗，注射狂犬疫苗的时间最好是24小时之内。如果被狗咬伤，在24小时内未能及时的注射狂犬疫苗，需要在被咬伤的时间十天之内进行正规的狂犬病疫苗的接种。
去超市买菜被感染的几率大吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
疫情当前，我们虽然可以尽量减少外出，但是总还是要外出，比如说买菜什么的。超市买的菜有没有病毒不好说，毕竟蔬菜流通环节多，并且超市是开放性的，所以它们可能会携带病毒，因为蔬菜没有全程追踪整个采摘、运输、售卖的过程，不知道和哪些人接触过，接触过的人是否安全，之前买菜的人是否安全等等隐患。同时，超市人员密集，感染的风险会增加。但是也不必过于担心，因为买回去的菜我们都会清洗、烹饪。高危过程反而是买菜的时候，从目前的疫情来看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触传播，如咳嗽、喷嚏、唾液可以把病毒带人空气，并在空气悬浮漂移，可以通过呼吸道吸入等传播，或者人们的手触摸到带有病毒的某些物体表面，病毒污染了手，不洗手不经意间手又触摸口鼻或者眼睛而感染。所以外出一定要带好医用口罩，没洗手之前，一定不要挖鼻孔、揉眼睛，特别是门帘、门把手、电梯按钮等。回家以后立刻更换衣服、洗手，并彻底清洗菜和肉，并配合适当的消毒。
被狗咬了一定得狂犬病吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
虽然狂犬病的死亡率是百分之百，但是只要及时的接种有效的狂犬病疫苗，就可以预防狂犬病的发生。狂犬病毒主要存在于犬、猫的唾液当中，随着犬、猫舔爪子的同时病毒就存在于爪子之上。因此对可疑动物咬伤、抓伤都需要及时进行伤口消毒处理和注射狂犬病疫苗，严重者需要加用狂犬病血清。被狗咬伤不要抱有侥幸心理而不去接种，不可视生命为儿戏。
打了狂犬疫苗后喝酒的危害
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
接种狂犬病疫苗后饮酒可能造成相关伤害。主要原因是饮酒后，血液中会出现一定浓度的酒精。如果浓度较高，可能会导致注射的狂犬病疫苗成分发生变性，从而增加不良反应的发生率。如果狂犬疫苗的主要成分由于酒精的作用而发生变性，那么狂犬疫苗的作用可能会减弱甚至失效。另外，被狗咬伤后，狂犬病病毒从伤口进入周围神经需要一定的时间。如果饮酒加速了该区域的局部微循环，可能会在此时加速，从而导致狂犬病发作。
猫抓伤得狂犬病的几率大吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
被猫抓伤得狂犬病的几率非常小，占我国狂犬病发病的5%不到。狂犬病发病主要是由于被疯狗咬伤之后没有注射狂犬病疫苗。每年大约有1000类因狂犬病死亡，其中被猫抓伤不到50例。尽管如此，在被猫抓伤之后还是要及时就医，因为狂犬病属于致死性疾病，不能治愈，所以在被猫抓伤之后，还是要注射狂犬病疫苗，系统规范的处理，有效地避免狂犬病的发生。
养囊的成功率高吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
养囊的成功率受很多因素的影响，比如卵泡的数目、卵泡的质量、精子的质量都会影响到成功几率。一般情况下成功率还是比较高的，对于冻胚移植要比鲜胚移植成功率高一些。冻胚移植可以让医生有更多的时间调理宫腔内的环境，因此可以为孕囊着床创造更多有利条件。如果养能成功，在移植之后受孕的几率也是非常高的，所以要先注意调节宫腔内的环境，尤其是年龄大的人群，你更应该注意戒烟戒酒，适量的锻炼，多吃高蛋白的食物，才能保证精子和卵子的质量，才能提高成功率。
被蜈蚣咬了该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
蜈蚣是一种有毒的小动物，要是不小心被蜈蚣咬伤的话，是需要及时处理伤口的，伤者首先要看下受伤部位有无毒刺，需要尽快去除毒刺。而如果没有毒刺的话，可以使用一些碱性的液体冲洗伤口，如肥皂水。之后可以在肿块周围外敷一些中草药，先自行简单处理后，再及时到医院进行救治处理。可以口服一些药物进行消炎治疗，或是注射抗生素能药物达到抗炎的效果。被蜈蚣咬伤后，患者也不必过于紧张，及时进行处理并就医治疗就可以了。
猫抓伤的狂犬病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前没有什么资料显示，有人被猫抓伤之后，患有了狂犬病，但是有人被狗咬伤之后患有狂犬病，这种概率在15~30%。猫有狂犬病或者有狂犬病毒的几率并不是特别大，因此被猫抓伤或者咬伤，患有狂犬病的几率也非常小。如果被抓伤与被猫咬伤相比，得狂犬病的几率就更加低一点了，被猫抓伤得狂犬病的概率比15%~比30%要少得多。可一旦确定猫患有狂犬病，那么它的传染几率也达到了15%~30%。如果被猫抓的伤口面积大，那么感染几率也会稍微增大一点。
狂犬病的潜伏期是多久？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通过相关的实验证明，狂犬病的潜伏期最久的长达6年，一般大部分人在1年以内。许多人害怕儿时被狗咬之后，长大后会再有狂犬病，这是不必要担心的问题，因为潜伏期一般不会大于1年。大部分人是1到3个月，如果被狗咬到手部、脚踝、颈部、会阴部等，这些地方的皮肤比较薄，而且神经密集，潜伏期大概会在1个月以内，时间最短大约在1星期。身体抵抗力较低或者有较厚的皮下组织时，病毒一般不易入侵，半年以上是很少的，1年以上会更少，一般在3个月以上。
被猫咬出血了怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人们可能听说过被狗咬伤容易出现狂犬病，被猫咬出血之后也有很大的可能出现狂犬病。由于狂犬病属于不可救治的病，一旦得病，死亡率就是百分之百。所以给动物注射狂犬病疫苗，动物不得狂犬病，人自然也就不会得病。但是被猫咬伤甚至出血，一定要及时就医，注射狂犬病疫苗。现在医学注射狂犬病疫苗的正规疗法有三针疗法和五针疗法，被猫咬伤之后，越早注射狂犬病疫苗越好。
让狗咬了没出血有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬了，即使没有出血，也需要引起关注，需要及时的注射狂犬病疫苗。如果只有咬痕存在，也是需要注射狂犬病疫苗的。在被狗咬伤里面，如果表皮完好无损，是属于二级暴露，如果表皮破损的话，属于三级暴露，无论是二级暴露还是三级暴露都需要及时的注射狂犬病疫苗，三级暴露还需打狂犬病免疫球蛋白。狂犬病是致死性疾病，虽然它的发病率极低，但还是需要引起重视。
人得狂犬病的症状是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种自然医学源性传染病。主要是被猫狗咬伤后感染所致。如果一个人感染了狂犬病，其临床表现可分为兴奋型和麻痹型。绝大多数是兴奋型的。患者有低烧、头痛、乏力、厌食、烦躁不安等症状。建议在医生指导下合理安排治疗方案，最大限度缓解不适症状，避免不良反应的发生。
被老鼠抓伤了不打针会有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被老鼠抓伤之后，如果伤口不是太深的话，感染破伤风的几率并不是很大，所以不打针的话问题也不是很大。但是如果伤口很深，那就要另当别论了。被老鼠抓伤不会感染狂犬病，所以不用注射狂犬病疫苗。被老鼠抓伤最常见的传染疾病是流行性出血热，也就是肾综合征出血热。这种疾病对肾脏的损害非常大，可以注射疫苗，但是当伤口暴露之后，是不能注射的。所以，通过注射疫苗进行预防的效果还不确定。如果有被老鼠咬伤后有出现发烧、尿少、腰痛等症状，则可能是感染了肾综合征出血热，应及时去医院就诊。
被跳蚤咬了用什么药最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在户外活动时，极易招惹上跳蚤，一旦发现被跳蚤咬了，首先要将贴身所有衣物脱下，并且浸泡在有衣物消毒液的水中，因为跳蚤惧怕水，这样子的方法可以消灭跳蚤。其次在跳蚤咬的位置涂抹清凉油以及风油精，可以起到祛痒祛疤的效果，涂抹时间为每日1次，可使用棉签进行辅助涂抹，较为卫生，坚持三天即可痊愈。同时跳蚤在侵袭人体的时候，会释放出一种分泌物有机酸，俗称为蚁酸，这种分泌物可以使人体的肌肉感到酸痛，在被跳蚤咬伤后，采用钠盐水解后呈碱性，达到止痒祛痛的目的。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
狂犬病治疗方法有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病属于比较凶险的病毒性传染疾病，目前来看，还没有有效的治疗方法。而狂犬病一旦发作，其死亡率是属于百分百的。所以治疗狂犬病智能以对症支持等综合治疗方法为主，也就是狂犬病发病后出现什么症状，就对应其症状进行用药治疗。首先狂犬病人需要进行隔离，来防止唾液传染，同时要保持病人的安静。适当减少外界对病人的刺激，以免引起病人发作。同时要加强对病人的监护，当病人发作时需要及时给予镇静、吸氧等措施。如果病人出现心律失常、脑水肿等需要进行及时的处理。如果被狗咬伤后要及时对伤口进行处理，同时注射狂犬疫苗来预防狂犬病。
胃不舒服反射到后背痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服反射到后背痛的原因很复杂，需要根据临床症状来判断病因。如果是上腹部疼痛，同时存在腰痛的症状，考虑急性胰腺炎，此时上腹部会持续性的疼痛，呈钝痛或者绞痛。此时可以通过完善血淀粉酶、脂肪酶以及腹部ct来进行检查诊断。此外，胸绞痛也可能会引发这种症状，此时多表现为上腹部隐痛，或者伴有左侧肩背部疼痛，此时要考虑心肌梗死的可能，需要化验血液和心电图检查来进行确诊。还有胃食管反流病也是引发胃不舒服后背痛的主要原因，病情较重的话，还会累及胸骨后不适，建议通过电子胃镜检查。
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