卵巢癌三期最佳的治疗方案是什么
健康咨询描述:外婆得了卵巢癌,现在是三期了,我请问一下医生手术后能活多久,不做手术能活多久。希望给我们一个最佳的治疗方案,多谢!
想得到怎样的帮助:卵巢癌三期最佳的治疗方案后续需要注意哪些地方?
2020-11-15
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闵大六主任医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

1.早期卵巢癌的治疗策略首选手术,化疗是唯一的辅助治疗手段,且应选择简单方案(尽量不用三药联合化疗方案)和有限的疗程(3~6个疗程)。

(1)手术治疗:应作为早期卵巢癌的首选治疗方法。早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。

(2)化疗:早期卵巢癌的辅助治疗一般仅选择化疗,或可以说化疗是早期卵巢癌唯一的辅助治疗手段。即使如无性细胞瘤这样对放疗极敏感的肿瘤现亦多倾向于首选化疗。

一般选择简单方案,有限的疗程,即根据患者病情选择单药或两种药物的联合化疗,如选择TC(紫杉醇+卡铂)或CP方案(环磷酰胺+顺铂),3~6个疗程,一般不超过6个疗程。

2.晚期卵巢癌的治疗策略原则上仍是首选手术,辅以化疗、放疗、生物治疗、中医中药等综合治疗。(1)手术治疗:常用手术方式有初次肿瘤细胞减灭术、二次肿瘤细胞减灭术、中间性肿瘤细胞减灭术等。

具体是否进行手术,选择何种术式,应视患者的具体情况来定。(2)化疗:化疗是晚期卵巢癌最重要的辅助治疗手段。及时、足量、按时和多疗程是用药的主要原则。

现国际公认的一线首选方案为泰素和卡铂联合化疗。但国内由于患者经济情况制约,也常将CP方案或CAP方案(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)作为首选。

(3)放射治疗:放疗多只用于极晚期、局部复发性或难治性卵巢癌的姑息性或局部性治疗。(4)生物治疗:正在成为重要的辅助治疗方法之一。

肿瘤生物治疗将作为手术、化疗、放疗等传统治疗方法的重要补充,在控制微小残余癌灶,延缓复发,提高生存期和生存质量等方面发挥越来越重要的作用。

(5)中医中药治疗:结合中医中药治疗,可提高疗效。

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