专家问答
以前补过银汞的牙齿又坏了
健康咨询描述：下牙倒数第二颗牙两边都坏了，以前补得是银汞，现在银汞边开始出现继发龋，需要把银汞去掉重新补吗？以前没杀过神经，会不会去掉银汞以后要杀啊？:
想得到的帮助：最近工作很忙没时间，如果要去医院，晚十几天不会有问题吧
1870
景泉主任医师
中国医学科学院北京协和医院 口腔科

坏到牙神经的需要杀牙神经，没有坏到牙神经的，就不需要杀牙神经。既然发生继发性龋，就要去掉原来的银汞重新充填，现在一般用复合树脂材料。

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小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
补过的牙齿缺失了一小块有什么方法可以解决
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
牙齿修补过后缺失了一小块，可以解决的方法有这么几点：一、缺失的部位如果是原来充填在牙齿的那部分，去到医院口腔科问诊，让专业的科室医生进行重新的充填。二、假如缺失的部位是牙体的本身固有部分，这颗缺失的牙齿进行过杀神经的治疗，那么牙齿就会导致脆弱、营养匮乏、供血没有来源，即牙齿发生掉渣。这个情况而言对牙齿进行系统的治疗是很有必要的，根管治疗的基础上进行完善，做个烤瓷牙或者选择打个桩，更好的保护做过根管的牙齿，增加牙齿的使用寿命，简单充填不是根本的解决方法。
银离子的作用是什么，可以提杀灭冠状病毒吗？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
银离子具有很强的杀菌作用，对人体非常有益。首先，银离子杀菌的原理会干扰细胞壁的合成。细菌细胞壁的重要成分是肽聚糖。银离子抗菌剂对细胞壁的干扰主要是抑制多糖链和四肽的交联，从而使细胞壁失去完整性，保护渗透压，破坏菌体达到杀菌效果。其次，它会破坏细胞膜。离子会破坏细胞膜，而细胞膜是细菌生命活动的重要组成部分。如果细胞膜受损，细菌就会死亡。此外，蛋白质合成可以被抑制。在银离子的作用下，细菌的蛋白质合成过程将停止，导致细菌死亡。它也能干扰核酸的合成，阻碍遗传信息的复制，包括脱氧核糖核酸和核糖核酸的合成。消毒时银离子不会损伤正常细胞。此外，银离子还可以检测食物是否有毒，因为银可以与许多毒素发生反应，使银变黑，便于肉眼识别。 它能加速伤口愈合，防止感染，净化水质和保鲜，能够防止细菌生长，安五脏、定心神、振精气、除邪气。
根管治疗的牙齿能用多久
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
采用根管治疗的牙齿因为内部的神经消失了，牙齿缺乏神经血管的滋养会变得非常的脆弱，所以患者做完根管治疗之后需要做冠修复治疗，简单点说就是镶牙。如果根管治疗牙齿之后不及时镶牙的话，牙齿在咀嚼坚硬食物的时候容易出现劈裂的情况，可能在牙齿治疗后的几个月甚至是几天时间内发烧，也有可能在几年内发生。根管治疗之后镶牙是很有必要的，镶牙之后牙齿被保护了，这样牙齿的使用寿命就会非常长，一般在十年左右。只要没有出现龋坏，十年后可以重新镶牙。如果根管治疗之后马上镶牙，且保护好的话，可以使用一辈子的时间。
小孩子的牙齿矫正
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
未满十五周岁的儿童牙齿矫正，可以通过外科手术的方法进行矫正，也可以通过正畸的方法来治疗错颚畸形。错颚畸形一般是指儿童在成长的过程中由于先天的原因或者后天其它因素造成的牙齿畸形。而常见的儿童牙齿畸形有牙性的和骨性两种情况的畸形，其中牙性畸形又分成了一般性和功能性两种不同的牙性畸形。因此不一样类型的牙齿畸形，其矫正治疗的时间也是不一样的，所以牙齿矫正也称为口腔正畸学，也是一门单独的学科。
什么样的牙齿需要正畸
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙科进行他的原因很多，有先天性因素，也有后天性因素。主要包括颅面以及颅骨畸形。牙科畸形在多数人们心目当中仅仅包括牙列拥挤、牙齿排列不齐。实际上他的范围要广泛的多，比如出现上下牙弓不协调、嘴突、上下颌骨不协调等，都属于牙列畸形的范畴，这些都是可以矫正的。牙科畸形它不仅仅会影响到患者颜面、美观影响说话、进食等还会影响到患者的自信。因此在出现牙列不齐，前突地包天，牙齿龅牙、突嘴巴、露龈笑等问题时，都可以及时进行牙科矫正。
健康的牙齿是什么颜色
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
真正健康的牙齿，其实最主要就是看牙本质和牙釉质两个颜色来确定的，对于牙本质而言，处于牙齿中心的位置，呈现出来的是淡黄颜色，就在牙齿最外面是属于很亮发白的颜色。不过牙釉质就不同了，不单单是白色的，表面看着就跟瓷器外面的那层釉相同，属于很光亮，光滑的颜色。如果牙齿是正常的状态，就在这种釉的基础上面，还会散发出一种淡黄的颜色。当然每个人的牙齿颜色都会发生一定的差异，即便是同一个人，牙齿不同的位置颜色也会有差异，只要在范畴之内都是没有问题的。
牙齿还没掉又长了新牙齿怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
许多的小孩在换牙时都会出现乳牙没掉又长出新牙齿的状况，这种在临床上也是比较普遍的；大多的处理情况都是将原有的乳牙进行拔掉，从而使恒牙出现在正确的地方进行正常的生长，牙齿都会自动排齐。在出现这种状况时，也可以尽快的去医院进行专业的检查，在医生的指导下，将乳牙拔掉，给新的牙齿空出合适的生长空间。
03年非典是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
非典也被称为非典型肺炎，传染性非典型肺炎是一种由冠状病毒引起的肺部感染。于2002年12月在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年7月才逐渐消灭。2002年12月在深圳打工的河源市人黄杏初感觉不舒服，就像是风寒感冒，于是到附近的诊所看病，医生说问题不大。到8日的时候，他感觉在诊所的治疗效果不好，就到了医院去打针，13日一直不好，就回到河源市，治疗几天，比在深圳时的症状又严重了一些，16日晚上10点多钟被送到河源市人民医院，第二天病情加剧，呼吸困难，被送到广州军区总医院。世界首例病人黄杏初发病后住院，2003年1月2日，河源市将有关情况报告省卫生厅，不久后中山市同时出现了几起医护人员受到感染的病例，广东省派出专家调查小组到中山市调查，。
勃起一会又软了怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性的生殖器勃起一会儿又软了，是阳痿的症状，导致这种情况的原因是比较多的，比如环境、心情、压力、配合等，这些情况都有可能会导致男性出现阳痿的症状，除此以外也有可能是由于疾病所导致的，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、抑郁症等，如果经常手淫或者包皮过长也会导致阳痿，需要根据不同情况进行治疗。
牙周炎最好的治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎主要是由于牙菌斑的刺激造成的。因此治疗牙周炎首先要做的就是控制菌斑，然后再进行牙周刮治。另外就是在治疗之后可以观察一段时间，必要的时候可以考虑对牙周进行手术，比如牙龈切除术等。还有就是如果患者的牙齿已经出现了松动的话，需要进行松牙固定术。在治疗的同时要注意口服药物进行辅助治疗，可以口服消炎的药物如头孢、青霉素等。建议患者在治疗期间要注意保持饮食清淡，尽量避免进食辛辣刺激性食物或者是生冷海鲜类食物。
正常人的牙齿是多少颗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
成人的正常牙齿颗数应该在28~32颗之间。儿童的乳牙长全应该为20颗。小宝宝在6个月左右会逐渐萌出乳牙，完全萌出后的乳牙有20颗。然后在6岁以后会换牙，逐渐的乳牙脱落而长出恒牙。到13岁左右口腔内的28颗恒牙基本全部长出。然后在成年之后会有4颗智齿长出，所以口腔内的全部牙齿在成年之后，正常情况下应有28~32颗牙齿。不过，因为智齿是成年之后才逐渐的萌出，所以往往会引起一些口腔疾患，如牙疼，牙龈发炎等，因此，对引起口腔疾患的智齿多建议拔牙治疗。
牙齿突然掉了一小块怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿突然掉了一小块首先可能是牙齿周围的牙结石脱落，这种情况要求患者及时到牙周病科进行牙周治疗。其次可能是由于钙质不足导致脱钙，出现牙齿脱落一小块的情况。此时，患者必须进行脱落部位的充填处理，以避免牙本质过敏。另外，还可能是龋坏组织导致牙齿内部空洞，从而出现表皮脱落，出现这种情况表明非常严重，建议患者及时到口腔科进行充填治疗或杀神经治疗。
里面的牙齿叫什么牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔最里面的牙齿就是所谓的磨牙，正常情况下每个人有十六颗磨牙，上下左右各四颗。在最里面的两颗被称为乳磨牙，最前面的一颗是第一乳磨牙，后面的是第二乳磨牙。大约在六岁左右，在第二乳磨牙的里面会长出第一恒磨牙，也即是所谓的“六龄齿”，这颗牙齿是不换的。到了12岁左右，第一恒磨牙的里面还会萌出一颗恒磨牙，被称为第二恒磨牙。有些人在20岁左右还会萌出一颗磨牙，也就是大家熟知的智齿。但是有些人智齿是缺失的，可能不会萌出。
补好的牙齿能维持几年
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常补好的牙齿能够要根据龋洞的大小来判断维持时间。1、如果龋洞比较大，充填物也比较大，且没做全冠进行修复，可能需要某一次的咬合，就会使牙冠劈裂，有的甚至劈裂到牙根，这时就只能需要拔除了。单纯的牙冠劈裂还可能进行第二次的修复，牙根劈裂就没有用了。建议如果龋洞比较大，需要行充填以后制作全冠，套在人工牙冠的外面，可以防止牙冠劈裂；2、如果龋洞较小，且正确的治疗，就能像正常牙的一样维持很久；3、最主要的是应该保护牙齿，不让它出现龋洞。
什么是正常的牙齿咬合？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
正常人的牙齿咬合是一个覆颌覆盖的关系，上下两排牙齿会排列整齐。正常情况下，人前牙的覆颌是下颌牙的切缘，在咬合时会咬在上颌牙舌侧的中下1/3交界处，而上颌牙的切缘则咬在下颌牙的中上1/3交界处。后牙也存在着覆颌覆盖关系的，人的下颌牙功能尖会咬在上颌牙的中央窝内，上颌牙的功能尖则咬在下颌牙的中央窝内。另外，上颌第一磨牙的近中颊尖还会咬在下颌第一磨牙的颊沟，这都是正常颌。要是咬合时下颌再往前或是再往后的话，那就可能是下颌前突或是下颌后缩。
月经才完一周又来了是什么原因？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经刚来完一周又来了，可能是因为排卵期出血或怀孕或月经失调引起的。遇到这种情况要先去医院检查血HCG值，如果血HCG值上升，则证明是怀孕引起的出血，这时候需要做妇科彩超。如果血HCG值没有上升，就要每天记录阴道出血的情况或监测基础的体温。如果出血是发生在体温上升时，就要考虑是排卵期出血。这种情况是不用治疗的。如果是月经失调导致的阴道出血，可以通过服用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等孕激素治疗。
肺癌是怎么分类的，有哪些类型？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺癌目前在临床上发病几率很高，同时还是属于癌症里面的第一杀手。如今根据肺癌癌变的位置，从而分成了两个部分，分别是周围型和中心型肺癌。另外根据它的病理又做出了区分，分别是非小细胞和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌又包括很多部分，比如肺鳞癌，肺腺癌，鳞腺癌以及支气管类癌等。同时根据它的病灶的大小，看是否有出现肺门淋巴结，有没有出现肺部转移的情况，比如腹腔转移，脑转移等。另外肺癌还被分为是早期肺癌，中期肺癌，晚期肺癌，按照医学方面又分为一期肺癌，二期肺癌，三期肺癌，四期肺癌。
例假来了一点又没了要怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
月经来的很少突然又没了，首先要考虑是不是自己已经怀孕了，先需要进行排除，另外如果有宫外孕也有可能会有这样的现象。应该去医院抽血化验，如果是阳性，那么应该在第2天再做一次检查看看血HCG是否翻倍上升，这样是为了排除宫外孕的现象。如果并不是由于怀孕而造成的，那么就有可能是内分泌失调的原因，可以从饮食方面进行相应的调理，像是可以将桂圆、红枣、红糖一起煮水，一般服用2~3天就会有效果。如果月经还是没来，那么可以使用药物催经，口服黄体酮。
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