专家问答
我是肛周脓肿现已破裂请问需要手术吗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我是肛周脓肿现已破裂请问需要手术吗
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张露主治医师
山东大学齐鲁医院 妇产科

病情分析: 你好！肛门周围有细菌的繁殖，如果不注意卫生，很容易形成肛周脓肿、肛瘘等疾病，肛周脓肿自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。

意见建议:一般溃破后，要手术治疗，可在截石位下，用局麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔，有肛瘘的，要用探子找到内口，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

张振才主任医师
大庆油田总医院 外科

病情分析: 不知您现在的病情有没有到医院检查确诊是肛周脓肿？您现在的病情不排除已发展为肛瘘，肛周脓肿是肛瘘的前期病症。

肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。

意见建议:肛瘘又分高位肛瘘、低位肛瘘和复杂性肛瘘。如果您现在发现有脓液外流的现象，建间您尽快到医院去手术治疗，肛瘘是必须采取手术的治疗方式才可以完全痊愈的。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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肛周脓肿不痛需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肛周脓肿是否需要手术，应该肛周脓肿的严重程度和性质来定。肛周脓肿是一种急性感染疾病，是一种细菌感染，可能会引起肛瘘，一定要重视。它在初期阶段，会出现肿块，摸起来有一点疼，这种是不需要进行手术的，吃些消炎药，或是外涂消肿，进行密切观察就可以了，如果通过拍片发现感染的程度大，就一定要进行手术，有些患者就全感染程度大也并不会很疼痛，但是，疼痛程度并不会影响手术，手术是否进行是与脓肿的严重程度和性质有关的。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
肛周脓肿必须要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是可以通过手术治疗的。发病原因一般是因为内部炎症导致局部组织坏死，恶化，如果不及时通过手术引流，可能会加重病情，因此，如果情况不严重，药物效果较好，可以先采用药物治疗来缓解，如果症状加重，就必须采用手术治疗的方法。手术治疗是可以从根源上解除病灶，确保人体正常生理结构完整的。如果持续恶化，可能会累及直肠，造成肠道疾病，影响日常排便，会引发连续性问题，所以，肛周脓肿需要手术根治，术后一般预后良好。
肛周脓肿一定手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿不一定非要用手术方式治疗。可以选择非手术治疗，通过使用抗生素药物，比如头孢他啶、甲硝唑等治疗，配合热水坐浴和局部的理疗帮助脓肿的消散。但是对于脓肿部位有明显的波动感的，还是需要使用手术方式进行切开引流治疗。治疗的时候会选择局麻患者，之后在波动明显的位置进行放射状切口，确保通畅引流。手术治疗后，要使用抗生素药物控制感染。
痔疮需要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要看严重程度，轻度的痔疮保守治疗即可，只要平时注意饮食习惯和生活习惯，可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活，是需要手术治疗的。痔疮分为四度，前两度，轻度脱出，可以自动收回，不必手术治疗，药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出，无法收回是需要手术治疗，术后要定期去换药，保持伤口清洁，尤其是大便后，一定要用清水轻轻冲洗。
盲肠炎的症状及治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
盲肠炎其实也就是平时所说的阑尾炎，它是分为急性和慢性的。有阑尾炎其实首选的治疗方式就是直接做手术将其切除。但如果合并有其他的一些疾病不能做手术，那么也可以使用药物的方式来进行治疗，比如抗生素足量以及按疗程来使用，对于一些较轻的阑尾炎患者来说是能够治愈的。但是比较重的，尤其是有别的并发症，像是穿孔，那么就需要手术治疗。至于中药方面治疗上可以外敷一些中药，或者是使用大黄牡丹汤。无论是哪种治疗方法，不能自己盲目选择，需要到医院做检查，根据检查结果来选择适合的治疗方式。
35.5度是新型冠状病毒的症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
35.5度属于低温症，正常体温为36-37度，建议调整室内温度、多喝热水、多穿衣物注意保暖，低温症状会得到好转，如体温低于35度应及时就医。其次发热是新型冠状病毒的一种临床症状，并不代表发热和新型冠状病毒有直接关系，疫情期间注意个人卫生勤洗手，最好宅在家，外出正确佩戴一次性医用口罩。
37.2度是冠状病毒会自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.2度不属于发热范围，体温超过37.3度才属于发热。关于冠状病毒自愈的问题，目前发现有几种不同的反应。一是自身有足够的抵抗力清除病毒。第二，病毒可以在没有症状的情况下在上呼吸道繁殖。可能有许多患者症状轻微，表现为疲劳、低烧、发热和口渴。只有少数病人会发展成严重或轻微的疾病。
眼睛红肿是感染了新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先自查有没有疫区接触史或者接触过冠状病毒感染者，或者是否有其他官方指南的最新症状，如果没有就应该不是。目前病毒有可能通过飞沫传播，所以日常出门后应避免用手揉眼，回家应立即洗手消毒。
36.5是新型冠状病毒肺炎感染吗？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
不是，36.5属于正常的体温，新型冠状病毒肺炎主要以发热，连续发烧37.3度以上，干咳，乏力为主，严重的还会出现呼吸窘迫，正常人的腋下体温是36度到37度。
肝血管瘤一定需要手术治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当人们患上肝血管瘤时，不一定需要手术治疗，可以先做观察，每年做一次b超，并且坚持用ct检测观察它的变化。但是有一些血管瘤还是需要通过手术进行治疗的，如果血管瘤生长过快，这时候很容易引起破裂或者出血等症状，严重的还会导致生命危险，所以在这种情况下是需要进行手术治疗的。
两肺纹理增重是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
想要快速消肿要看这个位置损伤具体的严重程度，才能够决定使用怎样的方式进行消肿。第一，如果伤的比较轻，也就是伤口的位置并没有出现出血或者是血肿之类的现象，可以直接使用冰敷的方法，这样能够缓解毛细血管的渗出，24小时之后再在这个位置使用热敷，并且配合着按摩，这样有利于促进血液的循环。另外也可以吃点活血化瘀的药物，从而能够加快该位置消肿。第二，如果摔伤的比较严重，有血肿的现象，那么只是使用一些外敷的药物，在消肿方面效果不是很好，一般需要手术方式来清除血肿，但是做完手术后要注意抗感染和消肿治疗。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
怎么快速治疗咽喉肿痛
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽喉肿痛大多都是病毒或细菌感染导致的，要依据病因对症治疗，使用抗病毒、抗菌药物。对于轻症的病人，一般使用口服药物即可，注意口腔卫生，还可以配合口服一些中药的含片，大多一星期左右可康复；对于症状较重的病人，多要采用静脉注射，可采用糖皮质激素，可以控制感染、减轻水肿，还能够缓解咽喉肿痛。经过以上资料还是不见好转，还是单侧疼痛，这时考虑是局部的脓肿，需要手术切开，将脓液引出才能好转。
肛瘘是什么原因造成的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘实际上指的是肛门直肠瘘，这是由于肛门直肠周围组织出现了脓肿，由于某些原因发生了破溃或者进行切开引流治疗没有完全愈合而导致的后遗性病变，从另一方面来说，肛瘘是肛周脓肿的后期临床表现，也就是痛一个疾病发展的不同阶段。这种情况多发于新生儿期、婴儿期等，如果肛管腋窝底部的钢线出现化脓性感染，没有进行及时的引流或者引流不畅，就会形成肛旁脓肿，脓肿继续发展就会出现破溃，或者进行切开排脓的治疗后没有愈合完全，组织内的脓液很有可能向其他组织比如直肠的腔内继续发展，最后形成慢性的感染性通道，也就是肛瘘。肛瘘的管道比较通畅完整，通常情况下开口一端在肛瘘，而另一端在肛缘外或直肠壁上，而某些不典型的肛瘘，就不一定有两个口，有点内口和外口就只有一个，通道的中间有时候会出现破溃的情况，甚至有些还找不到内外口，或者呈现为一个硬结的情况。对于肛瘘这种疾病，是需要进行手术治疗，一般挂线法就有很好的效果。
为什么会得肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
感染性原因，医源性因素，手术后的因素是患有肛周脓肿的主要因素。感染因素造成的肛周脓肿主要包含两个方面，一方面是肛周感染，例如肛裂，痔疮，肛窦炎等出现感染造成肛周脓肿，另一方面是因为结核病，糖尿病等造成的机体抵抗力下降引起的肛周脓肿。医源性因素造成肛周脓肿主要是因为内痔治疗时因操作不当或者化学药物的注射引起的。如果手术部位出现感染很容易造成肛周脓肿，如肛门直肠手术感染，阴部手术后引起的感染等。
肛周脓肿可以做手术吗？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿如果想根治的话，是需要做手术的。有些患者情况不是很严重，处于肛周脓肿的早期，再加上患者可能不太愿意手术，所以医生会使用一些消炎药，给患者注射或口服，或者外用一些药物。这种情况下，脓肿会得到一个暂时性的缓解。不过脓肿一旦成型了，是需要做手术的，虽然消炎药能缓解症状，但是今后可能会复发。
大便出血多是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血多假如是鲜血的话，可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等造成的，假如是黑边，或者是柏油样便，可能是胃方面出血，比如消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂而造成的出血。如果是第一种情况，需要做指肛检查，还有肠镜检查确定病因的。如果是肛裂或者是痔疮，可以选择用马应龙痔疮膏纳肛帮助医治。假如患有了溃疡性结肠炎，柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪肠溶片效果都是不错的。假如大便是黑便，可以做胃镜检查，假如确定了是消化性溃疡，可以选择用抑酸药物来进行治疗。胃底食管静脉曲张破裂出血就需要做手术来治疗了。
大便时出血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血如果是暗红色，可能是上消化道出血引起的；大便时会滴血或者喷血是由痔疮破裂引起的；严重的可能是因为直肠息肉和直肠腺瘤所引起的；直肠恶性肿瘤也会导致大便出血，侵蚀直肠周围的血管，导致大便出血；就医时需要进行肛镜和结肠镜检查。
肛门里面疼是什么病
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
引起肛门里面疼痛常见的有三个原因，肛裂是其中的一个原因，它的表现为肛门疼痛难忍并且持续时间长，有的患者长达几个小时的疼痛；内痔、混合痔、痔核脱出嵌顿会引发直肠神经疼痛及血栓性外痔，导致痔核血液障碍坏死造成疼痛，这也是引发的一个原因；还有一个原因是肛周脓肿导致的，临床表现为肛周红肿，疼痛、发热并且肛周包块脱出，伴发有发热、寒战等情况，这些伴发症状有时可能会伴随全身。其实在临床上肛门里面疼大多是肛肠疾病的并发症，所以当患者出现这种情况的时候，应该到肛肠科进行就诊，而治疗肛肠疾病手术治疗是常用的手段，必要的时候可以采用这种方法进行治疗。
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