专家问答
孩子的预防本丢了，想补办，不知道怎么弄
健康咨询描述：12岁孩子，补办预防本要不要钱，需要什么证明和那些程序，该怎么办。
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徐娟玉主治医师
北京天坛医院 儿科

你好，孩子的预防接种本丢了的话，建议带宝宝的身份证，户口本到所居住地的社区开证明，应该需要买一个预防接种本，如果你在当地接种的话，是应该有备案的

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状病毒的预防戴哪种口罩比较好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
口罩防护效用分类，口罩类型有：医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩、普通口罩。普通口罩如棉布、海绵、活性炭、纱布只能防尘、防雾霾，不能防止细菌、病毒传播。所以选择医用外科口罩或者医用防护口罩都是可以的。不同口罩有不同的技术标准，《一次性使用医用口罩》为（YY/T0969-2013），《医用外科口罩》为（YY0469-2011）《医用防护口罩》为（GB19038-2010）。可以通过查看产品外包装上标注的执行标准来判断产品属于哪类口罩，另外包装上也会写清各自的名称。在购买口罩时要注意包装上的标识。
肚子胀胀的想拉屎拉不出怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现腹胀不解大便的情况，原因有很多，首先要考虑是肠梗阻引起的，还可伴有腹痛、呕吐、不排气的症状，建议完善腹部立位平片明确诊断，如果腹部立位片看到气液平面，则考虑肠梗阻，予以保守治疗后症状不改善的话，需要及时外科手术治疗；还要考虑功能性的结肠病，还有胃肠道的蠕动慢和蠕动紊乱，以及菌群失调导致里急后重感，可以予以药物治疗，比如整肠生、曲美布丁等药物治疗；建议饮食上少吃辛辣、油腻刺激的食物，对于产气较多的食物不建议多吃，比如豆制品、牛奶等，平时可以采取按摩以促进胃肠蠕动，从而加快排便，如果以上效果欠佳，可以予以乳果糖、四磨汤口服通便治疗。
肚子胀胀的想大便拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
这种情况是里急后重，从字面意思上也能够明白出来是有了排便的感觉，想要大便，但是当去排便的时候又拉不出来。如果经常性的出现这种情况，可能是因为便秘或者痔疮而引起的。一般来说是因为肠胃中菌群失调以及胃肠道功能失调和慢性胃炎而引起的。平时生活中应当注意饮食的调理，多吃流质和半流质的食物，可以选择丽珠肠乐、乳酸菌素片、肠炎宁药物进行缓解。
眼睛多少度正常
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛的发育是随着年龄的变化不断完善的。一般8岁前，孩子的眼睛都是生理性远视度数，比如3岁时大概250度远视，4岁时大概是200度远视，5岁时大概是150度远视，6岁时大概是100度远视，8岁时就是正视眼了，检查眼睛时显示是没有度数的。如果成年人在验光检查时出现生理性度数，说明眼睛出现了近视，远视，散光等情况。这种情况建议及时去眼科医院做验光检查，如果出现近视，远视或散光的情况，可以采取佩戴眼镜或屈光手术等方式矫正视力。
肚子痛想拉屎拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子痛想拉屎拉不出来需要分两种情况：1、肠道有疾病，例如肠梗阻，会导致粪便堵塞在肠道内，出现腹胀、腹痛，肛门不能排气等，部分患者检查时出现气液平面，出现这种情况需要住院治疗。2、便秘造成的，主要是因为生活习惯导致的，例如不爱运动，不爱吃水果、蔬菜或者不爱喝水等，发病人群一般为肠道运动较弱的上班族和老年人。可以服用相关治疗便秘的药物，另外，饮食也要做出改变，例如多吃新鲜的水果蔬菜等。
老做噩梦是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
出现上述症状，需要考虑的是否是肺部或者胸膜疾病，最好去肺病科医院做CT或者胸部磁共振来确诊，排除是否是肺部和胸膜病变引起的。一旦出现了这类症状，要积极的进行治疗。确诊是肺炎的或者胸膜炎的话，需要进行抗炎治疗。如果存在局部囊肿或者转移的肿瘤或是原发肿瘤，就要通过手术或者放化疗来治疗。如果排除上述问题，是胸背部的肌肉、韧带以及骨质问题引起的，通过抗炎药物就可以实现不错的效果。
腿部肌肉疼痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在实际的生活中导致患者出现腿部肌肉疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者过度疲劳，比如长时间的跑步或者是长时间的站立等，都有可能会导致腿部的肌肉出现酸痛，如果不及时休息的话，就有可能会导致疼痛感出现。2、患者的腿部受到了外伤，导致腿部的肌肉或者是周围的软组织出现了损伤。3、患者有腰椎间盘突出症。这主要是由于髓核突出压迫到了硬膜囊，进而刺激到了相关的神经根，最终就会导致神经支配区域的大腿肌肉出现了疼痛感。4、患者的身体的骶尾部出现了肿瘤或者囊肿，肿瘤或者囊肿压迫到了马尾神经。
头痛想睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者在伴有头痛以及失眠，很可能是由于患有其它疾病引起的，比如焦虑症或者神经衰弱，但也可能是患有抑郁症引起的。若患者是由于神经衰弱引起的失眠，建议期间可采用调解神经药物治疗，比如谷维素或者心神宁片。但针对于焦虑症患者，此时也会引起胸闷气短，入睡困难，此时要及时给予抗焦虑治疗，可以医生的医嘱下采用丁螺环酮以及劳拉西泮等药物治疗。
想睡睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
随着生活水平提高，越来越多的失眠以及烦恼事。目前大多数人压力比较大，导致情绪焦虑，导致内分泌紊乱，从而导致失眠多梦，对于如何治疗失眠，首先要明确失眠的原因，才可以缓解失眠的症状；还有一些慢性疾病导致的失眠，需要控制疾病然后睡眠也可以得到缓解，如果是比较焦虑的人群，建议可以口服黛力新或者是艾斯西酞普兰片抗焦虑治疗，不宜长期大量用药，需要定期复查。还有女性的更年期激素水平降低导致的失眠，可以适当口服激素替代治疗，有很好的缓解作用。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
婴儿想吃奶但是一吃奶就哭的原因有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿很想吃奶，但是一到吃奶的时候就哭泣，这可能是因为发生了口腔疾病而导致的。若是孩子发生了口疮或者是口腔溃疡或者是说孩子的口腔黏膜发生了破损的情况，那么孩子吃奶的时候就会导致疼痛，这样的话就会哭泣。除此以外，如果是母乳喂养的孩子，像宝妈的乳头凹陷或者是过大，会导致孩子无法有效吸奶，因此也会使得孩子哭闹。如果说母乳流出得太快，孩子会来不及吞咽，甚至会出现呛到的情况，宝宝也会因为不适而哭闹。如果给孩子吃的是奶粉，但是奶嘴太小，也会影响到宝宝正常吃奶，因此宝宝也会出现一吃奶就哭的现象。？？？？？？？
抗宫颈癌的水果
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
Hpv病毒感染是患有宫颈癌的主要原因，目前并没有什么水果可以非常有效的预防这种疾病。平时生活当中，可多吃一些水果蔬菜，因为水果蔬菜里面还有非常丰富的维生素，可以提高身体抵抗力，也具有抗癌的作用。但如果想只靠水果来预防宫颈癌，是不切合实际的。平时一定要补充营养，有一个高蛋白的饮食。定期去医院检查，一旦发现问题，需要及早治疗。患有了宫颈癌，阴道会有一些不规则流血，这个时候需要去医院做阴道镜活检。确诊之后，如果癌细胞没有转移，可通过手术根治。
经常大声吼孩子的坏处
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
经常大声吼孩子有以下几种坏处:1、会让孩子缺失对父母的信任感，不再想与父母进行沟通以及心灵上的交流，不再想跟父母分享自己喜、怒、哀、乐的情绪。2、父母是孩子的第一个老师，如果父母经常对孩子大声吼造，那么孩子心中也会有这样的潜意识，从而对他的孩子也会有这样的习惯。3、经常对孩子大声吼叫可能会使孩子缺乏自信心，失去了对外界以及社会的信任。性格偏软糯的孩子，会极度缺乏自信心，不再敢与人说心里话，也不再敢与人交往。而性格偏刚强的孩子则会对父母产生逆反心理，父母说什么就不做什么。
风油精的作用和功效是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
风油精在平常生活中应用的很多，功效多且价格便宜。有以下几大类作用，比如夏天的时候被蚊虫咬了，可以用于消炎、止痒；当出门的时候出现晕车的情况，可以用点风油精可以预防晕车；当出现牙痛、头痛的症状，可以用于止痛。但是应用也不是绝对安全的，孕妇和三岁以下儿童慎用，需要放在儿童不能拿到的地方。还有就是出现皮肤溃疡的部位和皮肤过敏的时候不应该用。
孟鲁司特钠咀嚼片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
孟鲁司特钠咀嚼片也可以称为顺尔宁，是白三烯抑制剂，主要的成分就是孟鲁司特钠。孟鲁司特钠咀嚼片主要的作用就是治疗哮喘和预防哮喘的出现，主要用于2-14岁左右的儿童。孟鲁司特钠咀嚼片可以用于哮喘的长期治疗，也可以预防白天和晚上哮喘发作。对阿司匹林敏感的患者可以使用孟鲁司特钠咀嚼片来预防支气管收缩。孟鲁司特钠咀嚼片可以减轻儿童因为过敏性鼻炎引起的不适感，特别适合2-14岁的儿童。孟鲁司特钠咀嚼片有4mg和5mg两种，需要根据孩子的体重给孩子服用，一般在睡前服用一颗，咀嚼服用。
水痘的预防注意些什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要想更好地预防水痘，那么可以去接种水痘疫苗。此外，在水痘高发的时期，家长要注意少带孩子去一些公共场所，防止孩子接触到一些水痘患者或带状疱疹患者引起感染。在平时还要有规律的饮食，而且休息时间也一定要充足。最主要的是要注意个人卫生，经常换衣服，经常洗澡，经常洗手，要保持皮肤的清洁。还要进行适度的体育锻炼，这样可以增加机体的抗病能力。
如何有效的预防流感
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一、进行疫情监测，因为流感病毒会持续不断地发生变异，世界上流感不断地暴发、流行，如果新毒析出现并流行，很有可能会在短时间内殃及全世界，所以，需要对全球流感流行现状做出监测，时刻掌握全球流感流行的动态，了解毒株发生变异的情况，从而及早进行有效的预防。二、对病人进行隔离、治疗。及时地把流感病人隔离起来并进行治疗，是减少流感发病、传播的一个最有效的方法，可以临时根据流感流行的情况设立流感诊断室，进行家庭隔离，或者是在临床上通过隔离室隔离，如果情况严重，还可能需要减少、暂停大型领会、娱乐活动。
如何有效的预防肺炎的发生
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如何有效的预防肺炎的发生第一，加强体育锻炼，增强抵抗力，锻炼必须循序渐进。第二，饮食合理，营养均衡，不挑食，婴儿应尽最大努力母乳喂养，并及时添加副食品合理的饮食意味着给孩子清淡易消化的食物，如母乳、牛奶、米汤、粥、面条等。然而，应该注意少吃多吃，高质量的蛋白质和维生素应该适当添加。第三，我们应该及时进行计划免疫接种。我们也可以接种肺炎疫苗来预防肺炎。第四，避免和避免在肺炎高发季节去公共场所和拥挤的地方。第五，养成良好的卫生习惯，饭前和排便后洗手，一定要用流动的水洗手。第六，要注意保持室内温度和儿童的冷暖，不要太冷或太热，室内温度应保持在18-20度，湿度应保持在60%第七，丙种球蛋白注射的效果不确定。
新冠状病毒的预防和治疗指南
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状病毒预防主要是通过消毒制剂进行日常杀菌消毒，戴口罩阻挡大部分带有病毒的飞沫进入呼吸道的等。治疗方法多是以抗生素，干扰素，或者激素，根据病例不同表现，再加以治疗，临床上目前暂未发现有效治疗药物。最新临床研究表明，部分药物在实验中，可以有效抑制病毒的繁衍。
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