专家问答
衣原体和支原体的区别是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。

它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。

支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。

支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。

2020-02-01
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烤瓷牙和全烤瓷牙的区别是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
烤瓷牙和全烤瓷牙的区别是：烤瓷牙是分为很多种，其中就包含全烤瓷牙，主要区别是用料不一样。全瓷牙是在做假牙的过程中，用料中不添加金属，从内冠到表面，都是用瓷块烧结而成，或者是用计算机来切削而成的，因为从内冠到瓷牙的外表，都是由瓷做出来的，没有掺加金属，所以叫全瓷牙。而像金属烤瓷牙，首先分为普通和贵金属烤瓷牙，普通金属烤瓷牙是分为两层的，一层的内冠是金属，外层的外观是饰瓷，这样子做出的瓷牙，外观和真牙相似，但里边的内冠却是金属的，所以叫普通金属烤瓷牙。全瓷牙可以选择内冠饰瓷和内冠材料直接做成，有一种材料叫二氧化锆材料，这种材料强度很高，能做成符合真牙的强度，这种材料不需要饰瓷，只要把内冠的材料切削成适合牙齿的状态，不需要用饰瓷，就可以直接作用于牙齿上。
滴露和84的区别是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
事实上，最简单的区别是两种消毒剂的消毒对象不同。滴露消毒剂主要用于皮肤表面的消毒，而84消毒剂主要用于物体表面的消毒。滴露消毒剂倾向于去除细菌，不伤害物体，而84消毒剂具有腐蚀性，在消毒过程中会腐蚀物品的一些纤维，所以一般先进行稀释后再使用。
口水疹和湿疹的区别是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
口水疹和湿疹的区别是非常大的，口水疹的发生部位在嘴唇四周，会看到红疹或瘙痒，一般婴幼儿容易发生，还有长牙期的幼儿，因为牙齿的刺激，造成了口水泛滥，口周出现了发红、瘙痒的情况。口水疹也属于湿疹，可按照湿疹的方法进行治疗，涂抹一些氧化锌类的软膏来减轻症状。引起湿疹的原因是非常多的，原因不是很明确，在用药的时候需要小心一些，不可使用激素类药物。
支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
妇科支原体衣原体感染是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇科上的衣原体和支原体的感染，主要是通过性生活传播的，间接传播的情况是比较少的。在感染之后，它的症状主要是泌尿生殖系统的感染，例如尿路炎、宫颈炎、阴道炎等。在感染之后，有些患者可能不会表现出任何的不适症状，而有的患者的症状是比较轻的，但是这些炎症都是可以进行治疗的。如果是衣原体的感染的话，可以用阿奇霉素进行治疗消炎。如果是支原体感染，也是可以用阿奇霉素的，或者是红霉素。还有就是有部分女性可能会在孕期出现感染，这个是需要进行积极治疗的。
妇科支原体衣原体感染有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
支原体感染或衣原体感染，在临床上通常症状如下：外阴瘙痒，阴道的分泌物变多，部分群体有尿痛或尿急的现象。上述症状应进行衣原体和支原体的实验室检测，若为阳性可选用阿奇霉素进行口服治疗，假如对该类药物过敏，也可选用克拉霉素连续服用3到5天即可。性伴侣也应做专业检查，此类疾病主要借助性接触而交叉感染。因此，若性伴侣结果显示也为阳性，应同时治疗，且医治期间不可进行同房，避免性接触再次引起交叉感染。
肺部磨玻璃结节如何治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
做肺部ct或胸片出现肺部磨玻璃结节，那么可能是细菌、病毒或者是一些非典型的致病菌造成的，这种需要进一步做血常规以及c反应蛋白，还有支原体和衣原体抗体以及痰液培养等检查，这样才能够进一步确诊治病菌。在检查中如果发现白细胞以及中性粒细胞和c反应蛋白等出现了上升的情况，那么可能是细菌的感染，一般这种使用抗生素来治疗可以使用头孢、青霉素等。如果有单核细胞或者是病毒抗体检测出了阳性，那么可能是病毒的感染，这种需要使用抗病毒的药物治疗。检查中衣原体和支原体的抗体呈现4倍以上的增加，那么应该是非典型致病菌造成的，可以使用一些像是大环内酯类的抗生素治疗。
烤瓷牙和全瓷牙的区别是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
全瓷牙和烤瓷牙是有很大的区别，全瓷牙的外形是呈透明状，所以看起来和真牙是更加相似的，这也是烤瓷牙不能达到的效果。烤瓷牙它是由内冠金属冠所制造的，所以是不透明的，需要使用不透明这色词来进行遮盖，对于牙齿的透明度是有一定的影响。此外就是全瓷牙，它具有良好的遮光性。烤瓷牙的硬度是比牙釉质大的，所以会对牙齿造成损伤。但是全瓷牙的硬度是和牙齿本身的牙釉质相符合的，所以对牙齿的损伤是比较小的。二者还存在价格上的区别，烤瓷牙的价格会比较低，但是缺点多，使用之后还可能会产生过敏的情况。
带呼吸阀和不带呼吸阀口罩的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
带呼吸阀的面罩和不带呼吸阀的面罩在防护效果上没有差别，但在佩戴舒适性上有差别。在潮湿或通风不良的劳动环境中，使用带呼吸阀的面罩可以帮助佩戴者在呼气时感觉更舒适。呼吸阀的作用原理是在呼气时，废气的正压将阀板吹开，从而快速排除体内的废气，减少使用面罩时的闷热感，而吸气时的负压会自动关闭阀门，避免吸入外界环境的污染物。如果佩戴者患有呼吸道传染病，病菌会通过呼吸阀进入外界，所以带呼吸阀的口罩等同于保护自己，而不是保护他人，手术时医生禁止佩戴带呼吸阀的口罩。
比索洛尔片和倍他乐克的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
倍他乐克用以治疗高血压，肥厚型心肌病、心律失常、心脏神经官能症等，这几年来尚用以心力衰竭的医治，只应在有实践经验的医生专业指导下应用。比索洛尔片用以医治原发性高血压和心绞痛，减少人体对交感肾上腺素能活性的反应，造成心跳缓减，心肌收缩力减少进而减少心肌耗氧量，对冠心病造成的心绞痛非常有利。在急性使用比索洛尔能够 降低心率和搏出量，进而减少心输出量和耗氧量，假如长时间使用比索洛尔，能够减少着手吃药时增强的外周阻力。此外也可减少血浆肾素活性而减少血压，比索洛尔具备亲水和亲脂双重性，口服吸收快速、彻底、生物利用度高，肝脏首过效应低、血衰血浆半衰期长，功效可保持24钟头之上。
抽烟过肺和不过肺的区别是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
抽烟过肺与不过肺部的区别很大，抽烟不过肺部主要是指在烟雾进入口腔内之后及时吐出，而抽烟过肺主要是指烟雾被吞下，通过鼻腔吐出来。与之相比，吸烟对肺部的伤害比不吸烟过度伤害更大。通过相应的研究发现，抽烟过肺患者肺部纹理会明显的增多，且出现不同程度的紊乱，而抽烟不过肺的患者肺部纹理则比较清晰。
锁阳固精丸和右归丸的区别是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在适用症方面，锁阳固精丸主要是治疗肾阳虚，尤其是因为肾阳不足而导致的肾阳虚。右归丸主要治疗阳虚症，尤其是因为肾阳不足，或者是命门火衰导致的阳虚症。在功效方面，锁阳固精丸最主要的功效就是固精，尤其是患者出现手脚无力、头晕目眩、肾虚等等症状，锁阳固精丸对患者来说比较适用。右归丸最为主要的功效就是能够有效的温补肾阳，还能够填精益髓，尤其针对于那些因为肾阳不足导致的手脚寒凉、阳痿遗精、命门火衰、生育能力欠乏等等的症状，右归丸对于患者来说，功效方面明显一些。
普通人流和无痛人流的区别是什么？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
普通人流特别的痛，是在宫颈口扩张的时候将妊娠囊吸出，一般人是无法忍受这种痛的。无痛人流是在通过静脉注射的方式将麻药注入患者体内，患者是在全程睡眠的状态下完成人流手术的，全程无痛苦。无论哪一种人流，术后一个月内都不能进行性生活，还要进行一周的口服促进子宫收缩药及抗生素的治疗，关注阴道流血的时间及流血量，如果超过十天流血量达到了月经量，则要去医院进行超声复查以确认是否有残留。如果有残留且尚未感染的话，应及时采取清宫措施。
支原体、衣原体尿路感染怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经明确检查确诊为衣原体或支原体感染的患者，可以在医生的指导下采用四环素类抗生素，或者大环内酯类的抗生素进行治疗，通常可每天两次口服多西环素100mg进行治疗，疗程在两周左右，但是具体用药方式和剂量必须要遵医嘱进行。治疗疗程结束之后要去医院复查，通过尿常规检查，以及尿道分泌物检查，进行衣原体、支原体培养，检查是否起到了良好的治疗效果。另外，治疗期间一定要做好个人卫生清洁护理，不要进行夫妻生活，因为衣原体和支原体感染，可通过性传接触传播，要避免导致交叉感染。
支原体衣原体怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
衣原体、支原体的感染也被称为非淋菌性尿道炎，是一种性传播类疾病，因此主要的传播途径就是有不洁性行为而感染。感染患者常出现尿急、尿频，以及尿道口有红肿、疼痛和烧灼感，尿道可见有稀薄分泌物。感染的双方都会出现以上症状。有这类症状表现是建议要第一时间去医院检查确诊，通过提取尿道分泌物做涂片检查，或者培养实验即可准确诊断。确诊后要积极治疗，通常需要口服阿奇霉素等抗生素治疗，治疗期间注意禁止性生活，并做好局部卫生清洁。
小孩的肺炎症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
小孩的肺炎症状和成人的肺炎症状是差不多的，第一，当存在肺炎的情况时，往往会发烧，特别是小孩在感染肺炎之后，会出现高热的情况，再加上小孩的神经系统还没有发育完全，可伴随惊厥的症状。第二，小孩肺炎比较多见的是大叶性肺炎。第三，由于小孩的抵抗力相对较弱，很可能会感染衣原体、支原体，因此会得一些不典型的肺炎，主要就是体征不太明显，但是看片子的话，肺炎是比较严重的。
男生尿路胀痛是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男生尿路胀痛往往是尿道炎症所致，这是性传播疾病，主要和支原体、淋球菌、衣原体感染有关。尿道炎的症状包括尿道口分泌物增多、尿道刺痛、阴茎肿胀等，在出现上述症状之前，往往有不洁性生活史，治疗尿道炎建议去泌尿外科挂号，然后做尿道分泌物涂片检查，支原体衣原体以及基因检测来进行诊断。如果是淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择喹诺酮类、头孢类抗生素来治疗，常见的药物包括头孢曲松、头孢克肟、左氧佛沙星等。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可选择阿奇霉素、西环素来治疗，早诊断、早治疗是治疗尿道炎的关键。此外，治疗期间，要避免性生活，因为性生活可引起交叉感染，不利于治疗。换下来的衣裤要及时清洗，以免因为接触被污染的衣裤而反复感染。还需要多喝水、多排尿。
老是拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上，阿奇霉素和阿莫西林均属于抗生素，均有一定抗菌杀菌作用，但不推荐两者合用。对于临床上各种感染，推荐进行痰培养、尿培养或血培养等细菌培养实验，来明确病原菌。同时，进行药敏实验，确定病原菌的敏感抗生素，这样可以获得更好的疗效。阿奇霉素对革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌、衣原体感、支原体感染均有治疗作用，而阿莫西林对衣原体和支原体的治疗效果较差。一般来说，如果对两种药物均不过敏，那服用任何一种均可以，但不建议一起服用。对于下列疾病，两种药物均可选用，如葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎等普通肺炎。而对于衣原体和支原体肺炎，或者对阿莫西林过敏者，则优先选用阿奇霉素。需要注意的是，阿奇霉素有较大的肝毒性，使用时建议定期检测肝功能。临床上，必须要使用上述药物时，要谨遵医嘱，合理使用。
小便后疼痛有灼热感怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小便后疼痛有灼热感，这是尿路感染的症状，通常是淋病、非淋菌性尿道炎或前列腺炎的症状。小便后疼痛有灼热感，一定要查明原因，然后对症治疗。如果是淋病的感染，患者会出现尿道口红肿、脓性分泌物和尿道刺痛。化验尿里会有淋病双球菌，治疗主要就是头孢类抗生素治疗，如果是非淋菌性尿道炎，通常是由沙眼衣原体和支原体引起的性传播疾病，通常有尿道红肿和尿道瘙痒等症状，治疗一般是口服阿奇霉素、左氧氟沙星来治疗。如果是生殖器疱疹导致的，它也是性传播疾病的症状。患者会有瘙痒、疼痛，会有溃疡的症状，就使用病毒类药物治疗。如果是低酮导致的，会引起排尿疼痛、阴道异味等，治疗就应该使用甲硝唑、灭滴灵治疗。
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