专家问答
老是拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

临床上，阿奇霉素和阿莫西林均属于抗生素，均有一定抗菌杀菌作用，但不推荐两者合用。

对于临床上各种感染，推荐进行痰培养、尿培养或血培养等细菌培养实验，来明确病原菌。同时，进行药敏实验，确定病原菌的敏感抗生素，这样可以获得更好的疗效。

阿奇霉素对革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌、衣原体感、支原体感染均有治疗作用，而阿莫西林对衣原体和支原体的治疗效果较差。

一般来说，如果对两种药物均不过敏，那服用任何一种均可以，但不建议一起服用。对于下列疾病，两种药物均可选用，如葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎等普通肺炎。

而对于衣原体和支原体肺炎，或者对阿莫西林过敏者，则优先选用阿奇霉素。需要注意的是，阿奇霉素有较大的肝毒性，使用时建议定期检测肝功能。

临床上，必须要使用上述药物时，要谨遵医嘱，合理使用。

2020-03-24
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拉肚子怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子最主要分为两种，分别是慢性腹泻和急性腹泻。如果是属于急性腹泻，引发的原因有很多，首先是细菌感染造成的，如果服用了某些细菌感染的食物之后，很容易就会出现菌痢或者肠炎。其次是病毒感染造成的，如果通过某些方面感染上病毒，很容易就会造成病毒性腹泻。另外就是食物中毒引起，要是吃了没有煮熟透之后的扁豆或者其它食物引发的中毒，同样会让患者出现腹泻或者呕吐等症状。其次就是吃了生冷的食物，使得胃肠道功能发生紊乱的现象，也会造成腹泻。
最近老是拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是拉肚子要引起注意，了解具体的病因，做好防治。1、比较常见的引起拉肚子的原因就是肠胃炎、结肠炎等，这种需要到医院化验血项，查看有无红白血细胞，配合结肠镜的检查，查看结肠粘膜是否有充血水肿的情况。2、大便不成形，化验一下甲状腺功能，排除甲亢的情况。3、如果长期拉肚子得不到有效的治疗，那么要化验血生化，排除是否有糖尿病的情况，一般糖尿病患者容易出现腹泻，大便次数增加的情况。进行系统的检查，排查出具体的疾病起因，才能够更有效的进行治疗。
肚子老是胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现肚子胀气是跟患有消化功能紊乱或者急性胃肠炎等疾病造成的，但也可能是由于生活压力大引起精神因素，此时是会引起消化不良出现肚子胀气。另外患者在出现不良的情绪时，也会经过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，会引起胃肠功能紊乱引起肚子胀气。除此之外，部分患者由于饮食不规律造成的，比如食用了高脂或者高胆固醇的食物，若没有锻炼，也是很难使食物消化，此时会伴有肚子胀气。
拉肚子拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的时候如果有鲜血，那么可能是患有的痔疮，现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮，这是因为长时间坐在那里导致的，但是有一些人大便的时候不是鲜血，而是整个大便都有血或者脓液，这个时候就一定要提高警觉了，需要去医院做一些检查，比如肠胃镜或肛周指诊，来找出原因并治疗。
肺炎拉肚子怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患上肺炎同时有拉肚子的情况，大致原因有以下几种：1、可能是患上胃炎的同时伴有急性肠胃炎，这两种疾病是由于不同的病原所导致的。2、有可能是肺炎的病原菌转移到了肠道而引起的急性肠炎。3、可能在治疗肺炎的过程当中服用的药物，导致出现了肠胃炎的症状，比如服用了某些抗生素，而引起了腹泻的症状。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
最近老是放屁怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁就是医学上说的排气，属于一种生理现象。在吃东西的时候，食物通过消化道菌群作用会产生比较多的气体。而这些气体又随着肠道进行上下运行，最后经过肛门排出，而在气体排出的时候，受到肛门括约肌作用会产生有响声。放屁多放屁臭就属于异常情况，多数时候会和吃了产气的食物，像是洋葱、土豆、地瓜等有关。如果伴随有腹胀、腹痛，则需要适量补充一些益生菌进行调理。平时也应该要尽量减少淀粉类食物的摄入，可以适当吃一些蛋白质含量丰富的食物，达到饮食平衡。
胃炎老是放屁怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
可能是因为患者吃下去的食物未被肠胃分解，如果没有完全被分解的部分食物还包含纤维和糖类的话，就有可能成为大肠菌的食物，所以大肠菌在吸收还有就会产生排气，然而这些气体会在患者的体内积累起来而造成一股气压，当气压太大的时候就会被排出体外，这样就形成了屁。屁排放的多少是与人的消化机能强弱紧密相关的，当患者消化不良的时侯，肠道细菌发酵快的话就很容易产生气体而促使人放屁。
耳朵老是嗡嗡响怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵老是嗡嗡响的具体病因有很多。首先可能是由于糖尿病、甲亢、高血压以及心源性疾病所致。另外，也有可能是耳部引起的耳鸣。但是耳鸣又分为炎症性耳鸣和神经性耳鸣。炎症性耳鸣多是由于外耳道炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞、化脓性中耳炎、咽鼓管功能异常等疾病所致。而神经性耳鸣则是由于神经性耳聋、内耳性眩晕、梅尼埃病以及听神经瘤等疾病所致。所以其具体的诱因比较复杂，当患者总是感觉到耳朵嗡嗡响时，要及时的到医院的耳鼻喉科做电测听和声导抗检查，判断具体的诱因。
拉肚子怎么缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子就是指临床上的腹泻，腹泻临床上分为生理性腹泻和感染性腹泻，具体的原因要根据临床症状和检查的结果才能判断。如果是生理性腹泻，患者无明显的身体不适症状，可先观察后服用益生菌进行治疗，如若出现转变为严重腹泻症状，则需要及时到正规的医院检查诊断，遵医嘱用药，切不可在不明原因情况下盲目用药，否则会导致病情的加重。如果是感染性腹泻，通常情况下都会伴有发热，需先检查血常规，再选用规范的抗生素进行抗感染治疗，同时配合口服益生菌治疗脱水的症状。
孩子老是出汗怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子老是在白天出汗，从医学的角度讲，有可能是因为肺脾气虚导致的，这种情况，孩子除了爱出汗以外，室外的抵抗力也是非常低的，平时也很容易生病。针对于这种情况，可以通过药物来给孩子进行调理。孩子如果是在睡觉的时候老是出汗，这种情况有可能是盗汗，从西医的角度来讲缺钙和盗汗是息息相关的，小孩如果缺钙，就会导致盗汗的发生，因为缺钙的同时会导致某些神经异常兴奋，从而会出现盗汗的情况。如果是这种情况，大人要及时给孩子进行补钙治疗。从中医学的角度来讲盗汗是阴虚导致的，可以通过口服药物来进行治疗。
经常拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常拉肚子和肠胃炎的关系很大，也有可能是着凉引起的，如果是着凉引起的经常拉肚子，需要多注意腹部保暖，多喝温开水。如果是得了肠胃炎，建议服用藿香正气胶囊，并联合肠炎宁片一起治疗。日常生活中，要多注意调整饮食，建议清淡饮食，避免吃刺激性食物以及辛辣、油腻、生冷的食物，烟酒、咖啡、浓茶以及碳酸饮料也要忌口，不妨吃一些比较软的容易消化的食物，比如面食、粥等，平时要少吃多餐，细嚼慢咽，不要狼吞虎咽、暴饮暴食，同时要养成正确的饮食习惯和生活习惯，心情要保持舒畅，多锻炼身体，每天的睡眠时间要充足，不要熬夜。
每天早上拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
每天早上出现腹泻，平时的饮食上要多吃富含维生素的食物，以及高蛋白、高营养、低脂肪、精细的食物，比如豆制品、鱼、虾、蛋类，少吃粗粮，避免增加肠胃负担，也可遵医嘱通过药物进行治疗，比如丽珠肠乐、肠炎宁、益生菌等。经常早上出现腹泻，大多数是由于慢性肠炎引起的，慢性肠炎有可能是由于抵抗力差、自身免疫力下降引起细菌或者病毒感染导致的，也可能是由于脾胃虚弱、脾胃功能紊乱引起的，容易出现反复发作，并且病程较长，长时间的腹泻会导致身体出现营养不良的现象，要及时治疗。
肚子一直疼还拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子一直疼还拉肚子可能是胃肠型感冒或急性胃肠炎导致，多是由于进食了不干净的食物或受凉后出现病菌或细菌感染，使得胃肠粘膜受到了损伤。如果检查是胃肠型感冒，可以服用抗病毒口服液或藿香正气水治疗，能够起到很好的效果。如果拉肚子情况比较明显，应该服用蒙脱石散来止泻。对于急性胃肠炎可以服用黄连素或诺氟沙星等抗生素治疗，一般需要3~5天，能够有效的改善，对于上腹疼痛明显的患者可以加用奥美拉唑治疗。
一吃辣的就腹痛拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一吃辣的就会出现拉肚子的情况，这种就是肠易激综合症。辛辣的东西会损伤肠道黏膜，从而引起水肿充血的情况。这种情况也会导致肠道的黏膜渗透压变高，就会导致自己拉肚子了。此外肠功能紊乱，消化功能不好的患者，在吃了刺激的食物也会出现拉肚子的情况。溃疡性结肠炎患者也不能吃辛辣的食物的，一吃了辛辣的食物就会有拉肚子的情况。患者最好到医院做个肠镜检，可以适当的服用双歧杆菌胶囊，谷维素片进行治疗。
肚子咕咕叫拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果肚子不停叫并且拉肚子，可能是因为肠道的蠕动加快或者蠕动混乱所造成的，主要是因为功能性结肠病或者急性肠胃炎所引起的。急性肠胃炎是细菌感染所引起的，患者还会伴随着腹痛的情况，需要对血常规和大便常规进行化验，确诊之后可以服用左氧氟沙星或者头孢药物进行治疗。如果是功能性检查病，一般是不会出现腹痛或者发烧的情况，这种和饮食不当有很大的关系，可以通过进行肠胃的调理来缓解病症。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
喝牛奶拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
喝牛奶出现拉肚子是很常见的现象，通常都是由于乳糖不耐受造成的，这类人群只要喝完牛奶之后，很容易就会出现腹泻的现象。如果想要改善这种情况，需要及时改善乳糖不耐受的情况，可以选择喝点酸奶，同样能够起到补充蛋白质的效果。另外刚刚开始的时候可以少量补充一点牛奶，等到后期再去慢慢增加分量，这样就能刺激产生更多的乳糖酶，等到身体逐渐适应了之后，就能有效改善拉肚子的情况。另外要是由于牛奶过敏造成的，最好不要选择去喝牛奶。
一直拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子反复出现而没有发热，大多是长期休息不佳、压力大、饮食不规律、长期失眠、过度担心、焦虑和烦躁所引起的自主神经功能障碍造成的。而如果是近期刚出现拉肚子，则与吃了不洁食物，以及油炸、油腻和辛辣的食物，从而导致消化不良或炎症性感染所引起的。
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