专家问答
氯硝西泮的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

氯硝西泮属于一种安眠药，是一种可以治疗癫痫，惊厥疾病的精神药品。

可以用于治疗阵发性肌肉痉挛或者是癫痫小发作，治疗的效果也比较好。氯硝西泮对于治疗焦虑，失眠都有着很不错的效果。另外对于多动症，各类神经痛或者是慢性多发性抽搐等异常，都有很不错的治疗效果。

但是要注意不能长时间的服药，因为有依赖性，对于患者肝肾的损伤也比较大，另外还容易导致患者出现幻觉，行为紊乱或者是出血等异常情况的发生，因此用药一定要谨遵医嘱。

2020-02-20
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氯硝西泮用法用量
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮的用法及用量是这样的：第1，成年人直接可以口服，开始的时候每次0.5毫克即可，可以一日三次，三天后可以适当增加，但是不能超过20毫克。也可以肌肉注射，注射一般一次也是1~2毫克，一日可以注射两次。静脉注射一般是一次需要注射1~4毫克，像是癫痫情况，如果注射后未能控制，那么可以在20分钟之后再次注射，如果是兴奋躁动的患者，要加大剂量，可以使用静脉滴注。第2，儿童用药，儿童也可以直接口服，10岁以下或体重不到30斤的孩子，每日的摄入量是每公斤的体重摄入0.01~0.03毫克之间，可以2~3次服用，之后三天左右可以增加一次量，最多不可超过每千克体重0.1~0.2毫克。静脉注射方式，一般每千克体重0.02~0.06毫克即可。
氯硝西泮片的作用及功效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上的不良症状主要会出现行为紊乱、共济失调、嗜睡，如果出现以上副作用要引起重视，尽早去当地正规医院的神经内科来进行详细检查，在医生的判定下是否适合服用这种药物。要根据用药的多少以及病情的严重程度，让医生面诊指导比较合适，也可以用于治疗各类癫痫病患者、或者对药物所引起的慢性多发性抽搐、多动症、舞蹈症、僵人综合症或者是各种神经痛也是有效果的，在使用这种药物的时候，刚开始剂量比较小一天大概是在0.75mg到1mg，一天可以口服2~3次，如果适应药物之后，以后的剂量可以增加到4mg到8mg，这种药物对人体产生的副作用和毒性也是比较大的，要多加注意，氯硝西泮片是一种化学类药品，它的功效和作用与地西泮也就是安定有相似性。
氯硝西泮片是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮片其实也就是安定，属于安眠类的药物。具有着中枢神经系统抑制效果。使用这种药物能够让中枢神经系统的神经细胞兴奋性明显降低，从而达到降低神经传导速度，抑制中枢神经兴奋性的效果。因此这种药物在临床上通常用于抗焦虑、抗癫痫、镇静、催眠。在临床上出现癫痫或者是惊厥的时候，都可以使用氯硝西泮片进行治疗。另外严重失眠或者是存在焦虑症状时，也可以使用本品。这种药物在使用之后，对于药物引起的抽动和慢性多发性的抽搐等情况，也会有一定的控制作用。但是临床上由于氯硝西泮片副作用比较大，一般很少用于治疗失眠。
服用氯硝西泮片后多久能睡着
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
氯硝西泮片是目前临床上用于治疗癫痫和惊厥的主要药物，同时它还有一定的催眠和松弛肌肉的作用，所以也有人用它来治疗失眠症状。这一药物主要是以口服为主，30到60分钟内会起效，作用可持续6到8小时，本药在体内2到4小时可以使血药浓度达到顶峰，并且完全通过肝脏代谢，所以老年人和肝功能异常的患者要禁止服用这一药物。并且要注意，用药剂量必须逐渐增加，起效之后也要逐渐减少，直到停止服用。
氯硝西泮片最大不良反应
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮片即为氯硝安定。临床上应用极为广泛，同时他也具有严重的副作用，最严重的会导致中枢神经系统抑制，肌无力，更重还会引发COPD，最终导致呼吸衰竭。临床使用改种药物时，通常禁止同种效果的药物使用，如一些镇静药，抗过敏药等。另外服药过程中，禁止刺激性活动，禁止饮酒，吸烟，喝浓茶等，动作要慢，不能进行剧烈活动。
氯硝西泮片的副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果长期服用氯硝西泮片可能会产生一定的依赖性，也会对肝肾功能造成一定的影响，引起体内转氨酶的升高，在使用药物的时候，是需要在医生的判定下，以及进行肝功能和肾功能的化验才可以服用。在药剂量逐渐增加的时候，或者是突然停药，还可能会引起癫痫的症状发生，也可能会出现一些不良症状，比如嗜睡、行为紊乱、走路不稳、拿东西不准、心情焦虑、抑郁、烦躁等一系列症状，这是治疗严重性失眠或者是癫痫的常用药物，这种药物的副作用对人体而言还是比较大的。
地西泮的作用和用途
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
现在人们由于各种的原因，使神经上的疾病在生活中大大的增加了，这种病早期的药物治疗会有很好的效果。地西泮就是治疗神经行疾病的一种常用到的药物，这种病常出现焦虑、遗忘、惊厥、骨骼肌松弛等多种症状，这种药有药镇静催眠、抗癫痫、焦虑、抗惊厥的作用，对于这种病有很好的疗效。一般患有紧张性头痛、恐惧症、家族性、老年性震颤的患者服用地西泮叶有很好的药效。另外这种药需要麻醉的时候，也可以用，可以减少紧张。
甲硝唑片的作用与用途
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑片的作用和用途，在妇产科甲硝唑通常适用于厌氧菌的感染和滴虫性阴道炎的治疗，由于甲硝唑能杀灭滴虫，所以也叫灭滴灵，通常情况下对于细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，都可以采用口服甲硝唑片，同时进行阴道上药，使用甲硝唑栓，治疗期间禁止同房，由于滴虫性阴道炎，在夫妻之间容易传染，所以在女性治疗的同时男性也应该进行相应的，口服甲硝唑片来预防，以避免再次同房感染。 甲硝唑片还可以用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，如有症状应及时去就诊，在专业医生指导下用药。
人工牛黄甲硝唑胶囊的作用
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
人工牛黄甲硝唑胶囊通常是用于治疗口腔、牙齿感染的炎症，比如牙槽脓肿、急性智齿冠周炎、牙髓炎等，如果患者出现这些疾病，都可以通过服用人工牛黄甲硝唑胶囊来进行治疗，但是需要注意的是在服用药物期间不可以喝酒，否则就会干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醇的积蓄。如果患者感染了念珠菌，在服用药物的时候，很有可能会导致症状加重，这种情况下就需要再配合一些抗真菌感染的药物来进行治疗。
氨氯地平片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氨氯地平片可用于降低血压，治疗高血压以及冠心病，这个药物可以单独使用，也可选择跟其他药物合用。如果该患者有心绞痛等情况，也可适当服用此药物。氨氯地平片对平滑肌细胞以及心肌细胞作用很大，它可以抑制细胞钙离子通道，平衡细胞钙水平，维持人体需要的正常功能，舒张全身血管等。
甲硝唑片的作用与用量有什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
甲硝唑片的作用是比较多的，针对女性阴道滴虫性感染以及细菌感染是有很好的治疗作用，并且也能够改善肠道以及肠外的阿米病感染，另外患者在出现破伤风以及幽门螺杆菌等引起的消化性溃疡也是有很好的作用。在服药期间要禁止饮酒，防止与酒精产生反应，以免引起中毒的现象，建议期间要在医生的指导下按时服用药物，同时一天两次坚持服用一周，在服药期间也要空腹使用。
甲硝唑栓的作用与用途
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑栓能够治疗阴道毛滴虫病，是硝基咪唑类衍生物，可以抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，而且具有强大的杀灭滴虫的作用。使用方法：阴道给药，一次0.5克，晚上睡觉前使用一次，连用七至十天，同时服用甲硝唑片剂，一次0.2克，每日四次，连服七天，治疗效果明显。注意孕妇及哺乳期妇女禁止使用。在使用过程中，如果出现中枢神经系统不良反应和过敏反应，立即停药。在治疗阴道滴虫病时，性伴侣应同时治疗，用药期间禁止饮用含酒精的饮料。肝肾功能减退者要慎用。
牛黄甲硝唑片的作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
牛黄甲硝唑片是常见的一种消炎药物，这种药物可以治疗口腔内细菌感染病，对牙髓炎、牙周炎、牙龈炎都有一定的效果。每次可以服用两粒，每日服用两次，最好是在饭后服用，因为会有一些不良反应的产生，还会影响到周围神经病变，造成患者肢体麻木、感觉异常、食欲减退、恶心呕吐。同时还会出现中枢神经系统病变，常见的有头晕头痛和昏厥。再者会因出现发热和膀胱炎，服用药物期间是不可以服用酒的，而且孕妇也要禁忌使用。若出现了牙痛和牙龈肿胀，可以利用药物治疗，也可以将牙髓腔打开将液体释放，能有效的缓解疼痛。
奥沙西泮片功效及作用是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥沙西泮片是一种镇定药物，它属于苯二氮卓类，主要是通过受体作用来发挥药效的。它能够起到的作用就是安抚情绪，抗焦虑，助眠，镇定等等。该药对于不同的症状，用量是不一样的。如果是起到抗焦虑和助眠的作用，前者用量是一天3-4次，每次1-2片，后者是1天1次，每次都在睡觉之前服用。这个药物也是有副作用的，最需要注意的一点，就是这个药物会上瘾，所以一定要按照医生的嘱咐来服用此药物。
目前治疗失眠最安全的西药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠常用的药物为：苯二氮卓类和非苯二氮卓类的药物两种。如果失眠排除是由于年老体衰或者是心脏器质性病变所致，服用这些药物比较安全，能够缓解失眠的症状。艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮卓类药物，是治疗失眠的辅助性药物，佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等非苯二氮卓类的药物也具有这样的效果，但是这些药物不能长期的服用，否则会有一定的依赖性，尤其是苯二氮卓类的药物对于年老体衰、呼吸已经心肺方面有疾病的患者并不适合，因为这些药物具有松弛肌肉和抑制呼吸的作用，如果一些老年患者或者是心肺功能不全的患者使用这些药物，很可有可能会出现一些副作用问题。因此治疗失眠该如何选择药物，还要听取医生的建议。
治疗失眠最有效的药物是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上有很多的药物能够治疗失眠，但是要根据不同的类型选择合适的药物来进行治疗。一般需西药治疗是最多的，常见的类型有1、传统的苯二氮卓类。地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑，艾司唑仑，劳拉西泮，三唑仑等等都属于长效的镇静催眠药，地西泮和氯硝西泮，睡眠容易早醒的患者可以使用这种药。中效药物包含，阿普唑仑、艾司唑仑等。夜间醒来次数较多的患者可以使用。速效镇静催眠药有三唑仑，入睡困难的患者可以使用这种药。2、新型的非苯二氮卓类。常见药物有酒石酸唑吡坦和右佐匹克隆等都可以治疗入睡困难以及夜间梦多导致睡眠差的患者。3、雷梅尔通，阿戈美拉丁药物所代表的是褪黑素受体激动剂。这种药物可以提高患者的睡眠质量和改善睡眠结构，对不适合前两项的患者有更好的作用。
促进睡眠的药有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
临床上常用的促进睡眠的药物就是镇静剂，此类药物可以通过镇静作用改善睡眠质量，从而达到治疗失眠的目的。比较常用的药物有劳拉西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑、佐匹坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等，这些药物可以促进睡眠。不过引发失眠的原因很复杂，单纯依靠药物并不能从根本解决睡眠问题，建议患者到精神心理科就医诊断，在医生的帮助下来进行治疗，避免耽误病情增加治疗难度。
氟西汀的作用有哪些
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
氟西汀对神经元从突出的间隙中摄取五羟色胺能够进行有效抑制，属于一种抑制药物，对于抑郁症以及精神障碍疾病有着很好的治疗效果。在临床上氟西汀主要是一种治疗精神障碍以及抑郁疾病的药物，包括对轻型和重型的抑郁症以及精神性障碍抑郁症和抑郁性神经症的治疗。并且服用该药物一定要在医生的指导和建议下，按照一定剂量进行服用，不然会对身体产生很大副作用。服用氟西汀的主要副作用是浑身无力、晚上睡不着觉、总觉得恶心呕吐、没有食欲等等，甚至还有一些患者会有狂躁症的出现。
安眠药的合理服用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
由于使用安眠药有一定的危险系数，所以一定要慎重，在医生的指导下正确使用。如果患者有偶尔失眠或者需要倒时差的时候可以使用非苯二氮卓类药物，佐匹克隆。这种药物相对于其他安眠药来说有一个好处，就是它可以短期服用安全系数较高。与之相反的苯二氮卓类即安定类的安眠药如氯硝西泮、硝西泮等是不可以大量使用的，这种药物会使患者产生依赖性。
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