专家问答
氯硝西泮片最大不良反应
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

氯硝西泮片即为氯硝安定。临床上应用极为广泛，同时他也具有严重的副作用，最严重的会导致中枢神经系统抑制，肌无力，更重还会引发COPD，最终导致呼吸衰竭。

临床使用改种药物时，通常禁止同种效果的药物使用，如一些镇静药，抗过敏药等。另外服药过程中，禁止刺激性活动，禁止饮酒，吸烟，喝浓茶等，动作要慢，不能进行剧烈活动。

2020-02-18
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氯硝西泮片是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮片其实也就是安定，属于安眠类的药物。具有着中枢神经系统抑制效果。使用这种药物能够让中枢神经系统的神经细胞兴奋性明显降低，从而达到降低神经传导速度，抑制中枢神经兴奋性的效果。因此这种药物在临床上通常用于抗焦虑、抗癫痫、镇静、催眠。在临床上出现癫痫或者是惊厥的时候，都可以使用氯硝西泮片进行治疗。另外严重失眠或者是存在焦虑症状时，也可以使用本品。这种药物在使用之后，对于药物引起的抽动和慢性多发性的抽搐等情况，也会有一定的控制作用。但是临床上由于氯硝西泮片副作用比较大，一般很少用于治疗失眠。
服用氯硝西泮片后多久能睡着
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
氯硝西泮片是目前临床上用于治疗癫痫和惊厥的主要药物，同时它还有一定的催眠和松弛肌肉的作用，所以也有人用它来治疗失眠症状。这一药物主要是以口服为主，30到60分钟内会起效，作用可持续6到8小时，本药在体内2到4小时可以使血药浓度达到顶峰，并且完全通过肝脏代谢，所以老年人和肝功能异常的患者要禁止服用这一药物。并且要注意，用药剂量必须逐渐增加，起效之后也要逐渐减少，直到停止服用。
氯硝西泮片的副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果长期服用氯硝西泮片可能会产生一定的依赖性，也会对肝肾功能造成一定的影响，引起体内转氨酶的升高，在使用药物的时候，是需要在医生的判定下，以及进行肝功能和肾功能的化验才可以服用。在药剂量逐渐增加的时候，或者是突然停药，还可能会引起癫痫的症状发生，也可能会出现一些不良症状，比如嗜睡、行为紊乱、走路不稳、拿东西不准、心情焦虑、抑郁、烦躁等一系列症状，这是治疗严重性失眠或者是癫痫的常用药物，这种药物的副作用对人体而言还是比较大的。
氯硝西泮片的作用及功效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上的不良症状主要会出现行为紊乱、共济失调、嗜睡，如果出现以上副作用要引起重视，尽早去当地正规医院的神经内科来进行详细检查，在医生的判定下是否适合服用这种药物。要根据用药的多少以及病情的严重程度，让医生面诊指导比较合适，也可以用于治疗各类癫痫病患者、或者对药物所引起的慢性多发性抽搐、多动症、舞蹈症、僵人综合症或者是各种神经痛也是有效果的，在使用这种药物的时候，刚开始剂量比较小一天大概是在0.75mg到1mg，一天可以口服2~3次，如果适应药物之后，以后的剂量可以增加到4mg到8mg，这种药物对人体产生的副作用和毒性也是比较大的，要多加注意，氯硝西泮片是一种化学类药品，它的功效和作用与地西泮也就是安定有相似性。
氯硝西泮的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮属于一种安眠药，是一种可以治疗癫痫，惊厥疾病的精神药品。可以用于治疗阵发性肌肉痉挛或者是癫痫小发作，治疗的效果也比较好。氯硝西泮对于治疗焦虑，失眠都有着很不错的效果。另外对于多动症，各类神经痛或者是慢性多发性抽搐等异常，都有很不错的治疗效果。但是要注意不能长时间的服药，因为有依赖性，对于患者肝肾的损伤也比较大，另外还容易导致患者出现幻觉，行为紊乱或者是出血等异常情况的发生，因此用药一定要谨遵医嘱。
氯硝西泮用法用量
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
氯硝西泮的用法及用量是这样的：第1，成年人直接可以口服，开始的时候每次0.5毫克即可，可以一日三次，三天后可以适当增加，但是不能超过20毫克。也可以肌肉注射，注射一般一次也是1~2毫克，一日可以注射两次。静脉注射一般是一次需要注射1~4毫克，像是癫痫情况，如果注射后未能控制，那么可以在20分钟之后再次注射，如果是兴奋躁动的患者，要加大剂量，可以使用静脉滴注。第2，儿童用药，儿童也可以直接口服，10岁以下或体重不到30斤的孩子，每日的摄入量是每公斤的体重摄入0.01~0.03毫克之间，可以2~3次服用，之后三天左右可以增加一次量，最多不可超过每千克体重0.1~0.2毫克。静脉注射方式，一般每千克体重0.02~0.06毫克即可。
奥沙西泮片功效及作用是什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥沙西泮片是一种镇定药物，它属于苯二氮卓类，主要是通过受体作用来发挥药效的。它能够起到的作用就是安抚情绪，抗焦虑，助眠，镇定等等。该药对于不同的症状，用量是不一样的。如果是起到抗焦虑和助眠的作用，前者用量是一天3-4次，每次1-2片，后者是1天1次，每次都在睡觉之前服用。这个药物也是有副作用的，最需要注意的一点，就是这个药物会上瘾，所以一定要按照医生的嘱咐来服用此药物。
劳拉西泮片副作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
劳拉西泮片属于苯二氮卓类安眠药，它的副作用主要有以下三方面：1.如果服用的剂量比较少，有些患者在服用的第二天会有头晕、精神状态差的表现，这种副作用最常见。2.如果患者服用的剂量很多，而且对这个药物比较敏感，那么患者会嗜睡，甚至引起生命危险。3.有一些患者患有呼吸道疾病，平常呼吸本来就不是很顺畅，如果服用了这种药物，可能会引起呼吸抑制，出现特别严重的后果。所以在用这种药物时，一定要遵从专业医生的指导。
地西泮片是安眠药吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
地西泮片是一种安眠的药物，其主要适应症有这几个方面，第一，缓解焦虑，用于镇静、催眠或者抗癫痫、惊厥之类的。第二，缓解炎症造成的反射性肌肉痉挛。第三，治疗惊厥症。第四，有一些肌肉张性头痛可以使用。第五，治疗特发性或老年性、家族性的一些震颤。第六，可以在麻醉之前适当摄入。但是要注意这种药物长期服用容易出现不良反应，比较常见的：第一，患者摄入后会出现嗜睡，身体乏力以及头晕等症状，如果大剂量食用，可能会有震颤或者是共济失调。第二，极少数患者可能会有皮疹或者出现白细胞减少症状。第三，极个别病人会睡眠障碍，兴奋，甚至有幻觉。最后长期服用会有依赖性。
劳拉西泮片停药反应
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
劳拉西泮在苯二氮卓类药物的范畴中，是具有镇静作用以及抗焦虑功效的一种药物，长期服用此类药物会产生一定的依赖性，因此通常不允许服用的时间超过四个星期，个别超过四个星期的情况，不可以突然停止药物的服用，只可以缓慢减少摄入药物的剂量，药物剂量在减少到半片之后就会出现头晕的症状，可视为是较为轻缓的正常停药反应。这种头晕症状通常是在开始减少使用量后的大约二至五天里会增强到极点，之后一般情况下也不会进一步加重，而且多数情况下头晕症状会逐渐减轻，直到消失。这种头晕的症状明显减轻或者消失之后便可以再次减少药物的服用剂量。
劳拉西泮片是安眠药么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
劳拉西泮片是安眠药，并且属于高效镇静类药物。此类药物有依赖性，停药或者药量不足都会导致失眠情况更为严重，原因是此类药物没有从根本上治疗，而是直接采用镇静大脑来疗效精神分裂症情况。精神分裂症导致失眠，造成大脑过于疲劳引起大脑功能混乱，可以用没有依赖性的中草药调理，不仅可以从根本上治疗痊愈，而且治疗时间短见效也快。劳拉的药理作用来自边缘系统，对于其他苯二氮卓类化合物效率尤为突出，但劳拉用于一般剂量作用没有或很少，例如抗交感神经或是皮质的抑郁。在辅助治疗中，其他化学物和罗拉配合使用没有禁忌，是治疗因为焦虑紧张或者焦劳虑症引起的失眠症，也可用于手术前给药。
口服一片地西泮片可以睡多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
地西泮片是属于促进睡眠的药物，而对于吃一片地西泮片药物时可以使患者睡多久还是需要根据患者对药物的反应情况而决定。有些病人在服用这种药物时一般可以睡一整晚，但是有些病人对这种药物的疗不够敏感，甚至还可能起不到效果。此外对于地西泮片这种药物除了时用来镇定、催眠外，通常还会被用来缓解炎症给身体带来的反射性肌肉痉挛症状，另外还可以治疗惊恐症、肌紧张性头痛，还有家族性、老年性、特发性震颤等疾病，除了这些还可以用于麻醉前给药等现象，如果需要服用这种药物尽量谨遵医嘱，避免私自用药以免影响健康。
奥沙西泮片有什么功效和及作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥沙西泮片是一种国家特殊管理的药物，属于苯二氮卓类精神药物，也就是镇静催眠的药物，其主要作用就是通过人体脑部中枢神经系统苯二氮卓受体来发挥其具有的抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、镇静、催眠的作用，在药效上主要是帮助患者缓解焦虑、紧张的心情，同时还可以缓解急性酒精戒断的症状。对于这种药物在不同的诊断中，其用量也是不一样的，因此在服用上要遵医嘱。在服用奥沙西泮片导致患者出现的常见副作用有乏力、嗜睡，或头晕、头昏等症状，如果患者服用剂量较大，还可能会导致病人出现震颤或共济失调，而且对于这种药物使用时间过长还会产生成瘾性。如果长时间使用，在停药后可能会导致病人产生发生撤药的症状，因此尽量避免长期大量使用，针对一些长期使用此药的，应慢慢逐渐减量服用，具体还要根据说明书或遵医嘱正确用药。
治疗失眠最有效的药物是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上有很多的药物能够治疗失眠，但是要根据不同的类型选择合适的药物来进行治疗。一般需西药治疗是最多的，常见的类型有1、传统的苯二氮卓类。地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑，艾司唑仑，劳拉西泮，三唑仑等等都属于长效的镇静催眠药，地西泮和氯硝西泮，睡眠容易早醒的患者可以使用这种药。中效药物包含，阿普唑仑、艾司唑仑等。夜间醒来次数较多的患者可以使用。速效镇静催眠药有三唑仑，入睡困难的患者可以使用这种药。2、新型的非苯二氮卓类。常见药物有酒石酸唑吡坦和右佐匹克隆等都可以治疗入睡困难以及夜间梦多导致睡眠差的患者。3、雷梅尔通，阿戈美拉丁药物所代表的是褪黑素受体激动剂。这种药物可以提高患者的睡眠质量和改善睡眠结构，对不适合前两项的患者有更好的作用。
艾司唑仑片属于安眠药物吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑也就是舒乐安定，它是安眠药。现在安眠药主要有两大类，一类就是苯二氮卓类安眠药，另一种就是非苯二氮卓类的安眠药。苯二氮卓类有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑等药。非苯二氮卓类的安眠药有思诺思、右佐匹克隆、三辰片、扎来普隆等。安眠药是不建议长期用的，不然有成瘾性，所以不可以长期用，偶尔用一次还是可行的。
什么是安定片
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在临床上常用的安定片其实是有两种的，一个是安定也叫地西泮，该药物的副作用是比较大的，所以现在已经不常用了。还有一个药物就是舒乐安定，也叫做艾司唑仑。这两种都是苯二氮卓类安眠药。和这种药物类似的药还有奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑等药物。任何安眠药都可以起到助眠作用的，而且还有一定的成瘾性，假如是偶尔失眠，偶尔吃一次是可以的，如果经常失眠，是不建议用这类型药物的。
目前治疗失眠最安全的西药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠常用的药物为：苯二氮卓类和非苯二氮卓类的药物两种。如果失眠排除是由于年老体衰或者是心脏器质性病变所致，服用这些药物比较安全，能够缓解失眠的症状。艾司唑仑、氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮卓类药物，是治疗失眠的辅助性药物，佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等非苯二氮卓类的药物也具有这样的效果，但是这些药物不能长期的服用，否则会有一定的依赖性，尤其是苯二氮卓类的药物对于年老体衰、呼吸已经心肺方面有疾病的患者并不适合，因为这些药物具有松弛肌肉和抑制呼吸的作用，如果一些老年患者或者是心肺功能不全的患者使用这些药物，很可有可能会出现一些副作用问题。因此治疗失眠该如何选择药物，还要听取医生的建议。
晚上睡不着用什么药物治疗效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡不着是用什么药物进行治疗是最有效的，但确实没有一个明确的说法，只有在个体选择上用过才知道。在临床上我们会发现一些人吃氯硝西泮和阿普唑仑这些常见药物，睡眠质量都不能得到提高，反而一些吃佐匹克隆的人，他的睡眠质量反而会效果更好。但是从医学角度来看，佐匹克隆它的半衰期会比别的药物的时间更加短，大概是在两到三个小时。如果按照药代动力学的研究数据和选择，大部分人都会认为氯硝西泮和阿普唑仑的效果会更加好，但是这个药很多个体都不适应。所以最后到底什么药物能使睡眠质量更加有效，医生只能给你建议跟指导，但其实大部分还是靠你自身的个体来判断哪种药物更适合你自己
颈椎疼痛是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
安眠药是属于很常见的一种药物，这种是属于一大类药物的总称，主要包含的是巴比妥盐类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类。选择不同的药物，价格方面会有一定的区别，如果购买的是思诺思，它的价格是10元左右。如果选择佐匹克隆，它的价格大概在17元左右，选择氯硝西泮，它的价格大概在五元左右，选择艾司唑仑，它的价格是三元左右，选择地西泮片，它的价格是四元左右。同时还有中成药的安眠药，比如乌灵胶囊，一盒价格是四十元左右，百乐眠胶囊的费用是三十元左右，患者还是要及时就医，根据症状选择合适的药物。
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