专家问答
糖尿病人为什么会血糖升高的情况
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病的主要表现形式是血糖升高，属于一种临床综合征。血糖升高主要有外因和内因两种因素。

内因也就是遗传背景，无论是Ⅱ型或Ⅰ型的糖尿病，大部分都有遗传家庭史。Ⅱ型糖尿病主要是因为饮食变化，过多摄入热量、缺乏运动、过度劳累导致肥胖，进一步引起胰岛素抵抗，所以出现血糖升高的情况。

Ⅰ型糖尿病主要是和感染病毒有关，感染病情容易诱发免疫反应，进而导致Ⅰ型糖尿病的发生。

2020-03-07
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空腹血糖升高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起空腹血糖升高的因素有：1、饮食不均衡。若常吃夜宵并且活动太少就会引起血糖升高。2、所用的药量不能维持到隔天早晨。3、药物作用性强引起患者出现低血糖，从而引起血糖升高。4、黎明现象引起的血糖升高，比如早晨时，体内会出现多种激素分泌高的现象，而这些激素会引起血糖升高。治疗上不仅需要通过药物治疗，还需要通过饮食、运动等进行调理。饮食上应该严格控制，并适当锻炼身体，若是因药物剂量、黎明现象等引起的，就需要调整药物。
血糖高的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是空腹时出现血糖升高的情况，有可能是糖尿病的原因，则需要去医院进一步检查，查清是否是糖尿病引起的。饭后也有可能血糖高的现象，但较为少见。如果检查后显示糖尿病引起血糖高，可能会有一系列的反应，但大部分患者可能没有出现相关症状，该症状比较典型的表现是老是口渴，喝水较频繁，多食、多尿等。还可以会出现体型消瘦、血糖升高。如果出现血糖升高的症状，还会出现头晕眼花等情况。假如血糖高于30，严重者还会出现比较危急的情况，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等等危急的情况，出现该种情况需要尽快送医抢救。
血糖高的人吃什么零食好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高尽量不要再吃零食了，因为零食容易影响血糖，造成血糖升高的情况。血糖比较高的人可以吃一点黑木耳，黑木耳含有丰富的木耳多糖以及维生素和人体所需要的多种矿物质，尤其是木耳多糖能够降糖，因此，木耳是很不错的降糖食物。苦瓜，高血糖的人可以多吃苦瓜，苦瓜也具有降糖功效，其实有很多降糖的一些中成的药物里面都是有苦瓜提取物的。山药，山药里面有多巴胺，还有多种氨基酸以及盐酸山药干等，尤其多巴胺也能够降糖，而且还可以抵抗肾上腺素以及葡萄糖造成的血糖上升情况。胡萝卜，胡萝卜比较常见的蔬菜，价格低廉，具备降糖功效。另外血糖高的患者也可以吃一些有降糖辅助功效的水果，像是石榴，柑橘，猕猴桃等。
感冒会造成血糖升高吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果就是属于普通的感冒，这种是不会让血糖出现明显升高的情况，除非患者已经有糖尿病，身体发热期间确实很容易出现血糖紊乱的现象。没有发热的情况下，血糖不会出现什么变化。就在感冒期间需要及时检测血糖，特别是糖尿病患者更加要注意，还要多补充点水分，充分休息。其实感冒是属于自限性的疾病，只要对症去治疗，大部分都能尽快恢复起来。如果是轻度感冒无需治疗，多喝水，确保有充足的睡眠就能缓解。如果有明显的不适感，最好服用解热镇痛的药物，另外糖尿病患者在有必要的情况下需要使用胰岛素。
血糖高可以吃花生吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病人患者都会存在血糖偏高的情况，在饮食上还是要注意尽量不要吃花生，因为花生中富含较丰富的脂肪，而脂肪在进入人体后会被转化为葡萄糖，这样就会引起糖尿病患者血糖的波动，导致患者出现血糖升高的情况，会非常不利于糖尿病患者血糖的控制。另外，糖尿病患者在饮食方面还需要特别注意，应该尽量避免食用高油脂以及高糖分的食物，同时患者还需要控制一天饮食的总热量摄入，以免引起血糖波动，引发血糖升高的现象。
血小板突然升高的原因有什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果血小板突然出现升高的情况，引发的原因还是挺多的，首先是由于骨髓增生性疾病造成的，其次就是骨髓纤维化早期，然后急性感染或者急性溶血等。另外还有可能跟肿瘤，高血压，中暑等疾病有一定的联系。如果就是单单出现血小板上升的情况，很有可能是反应性血小板升高造成的，就像有出现发炎，感染或者肿瘤等情况，这样很容易就会让血小板上升。或者还有可能是生理性造成的，就像有做剧烈的运动，或者服用了某些药物，吃的太饱，这些情况下也会让血小板上升。
甘油三酯为什么会高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯存在升高的情况，最常见的就是饮食不当的原因，比如日常生活中吃了很多动物脂肪，那么就会导致甘油三酯显著升高。还有如果生活方式不良也会导致甘油三酯升高，比如说经常酗酒抽烟，长期都没有规律的作息，以及长时间心理压力过大。此外也可能是遗传方面的因素，比如父母血脂都很高，那么有很大概率会发生遗传。还有就是一些常见的疾病也会引起甘油三酯的升高，比如患有糖尿病、肾病，以及肥胖症等。
糖尿病人能吃土豆么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者是可以吃土豆的，需要注意的是量的控制和其他一些方面的问题。第一，由于土豆含有淀粉多，可以作为主食食用，如果在食物中有土豆，就要减轻主食的摄入量，以免由于主食摄入过多而造成身体血糖升高的情况。第二，在烹饪土豆的时候要以蒸煮为主，尽量少煎炸土豆，容易导致热量过高，脂肪过多而对血糖造成影响。虽然都是土豆做成的食品，因为烹饪方法的不同，也会对身体的血糖带来或大或小的影响。第三，只能适量食用土豆，要在摄入量上做统计，只要在规定的范围之内，基本上就没有问题了。
什么原因引起血糖升高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起血糖升高的因素有很多，临床比较常见的因素有情绪的影响，情绪会刺激肾上腺素分泌增加，从而导致血糖升高；外界因素的影响，如果患者本身没有血糖问题但是出现寒冷、外伤、剧烈运动以后就可能会出现血糖升高；疾病因素，长时间的肝脏疾病、内分泌问题、胰腺问题都会引起血糖升高。对血糖升高以后的控制是比较重要的，不能吃糖分高的食物，时刻检测血糖的数值，控制血糖不再上升可以预防病情复发的风险。严重的糖尿病还会并发其他疾病，晚期对于身体健康的威胁是非常大的，所以在生活中的饮食和生活习惯是很重要的。
怀孕体温会升高吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕初期女性的温度会有升高的情况，怀孕后激素水平有所变化，基础体温也会升高，一般在36.9~37.5摄氏度之间。孕期女性要经常的测量体温，若是温度高于37.5摄氏度要警惕起来，可能跟感冒有关系，平时多喝水调节情绪，保持正常饮食，一般温度略有升高，不用过于担心。
血糖高可以吃芋头吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
芋头属于一种纯淀粉食物，主要成分是碳水化合物和淀粉，糖尿病患者会存在血糖高的问题，这种情况下患者要注意控制食用芋头的量，因为芋头中的糖水化合物含量比较高，很容易会导致患者出现血糖升高的情况。因此，血糖高的患者不宜食用过量的芋头，最好是不食用芋头。而血糖高的患者饮食的食物选择上，可以尽量吃些红薯、南瓜之类的食物，因为这类食物中富含丰富的纤维素和胡萝卜素，能对患者的血管起到保护作用，还有延缓患者血糖升高的效果。
血糖多少算正常呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
人体在不同的时间段，血糖的正常值也是不一样的，饮食因素也会影响到血糖的正常值。一般来说，正常的成年人空腹的情况下血糖的值要在3.9到6.9毫摩尔每升之间，吃过饭两小时以内的血糖正常值一般不会超过7.8毫摩尔每升。如果说不同的时段血糖的正常值超过了这些范围，就代表着出现了血糖升高的情况，一定要及时的采取合适的方式进行降糖，否则很容易会引发糖尿病之类的疾病。
餐后两小时血糖高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后两小时血糖高是判断糖年病的重要标准，如果之前患者没有糖尿病，但是餐后两小时的血糖标准超标，那么就要考虑是否有糖尿病的情况。一般餐后两小时的血糖标准是静脉血浆的血糖≥11.1mg/L，如果检查结果在7.8-11.1mg/L之间，则叫做糖耐量异常，是糖尿病前期的一种表现。对于已经确诊糖尿病的患者来说，这个现象主要是因为近期没有有效的控制血糖，所以首先要考虑近期的饮食规律，然后再综合考虑一下药物继发性失效的问题。糖尿病患者隔一段时间后，具体的病情也会出现差异，如果是这种情况，考虑是胰岛功能的下降，所以患者要控制好饮食，出现血糖升高的情况，要进行药物的调整。
糖尿病在吃饭后血糖高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的血糖是不确定的，有的人可能在吃饭之后血糖升高，而有的人可能空腹就会出现血糖升高的情况。如果是在吃饭之后出现血糖升高的话，是需要确定进食的食物中有没有不恰当的地方，例如进食量比较多，或者是食物中的碳水化合物比例高，这些情况都是会造成血糖的升高的。所以要对实物进行分析，然后再下次吃饭的时候就需要避免。如果控制饮食之后血糖还是没有得到下降的话，就需要在用餐的时候进行药物的服用，在饭前可以服用阿卡波糖类药物。
排卵日体温升高还是降低
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在排卵期体温会有升高的情况，排卵期一开始女性体温就会有所升高，排卵期一共为8天，排卵当天前4天和后三天都处于排卵期，前4天的温度一般在36.5摄氏度左右，排卵当天的温度最低，排卵后温度会有所升高，在37摄氏度左右，但是一般不超过37.5摄氏度。备孕期间的女性可以根据自己的体温变化判断有没有排卵，但是存在着一定的误差，也可以通过以上检测的方式了解卵泡的发育。
糖尿病手脚麻最佳疗法是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病神经病变患者来说，可能会出现双侧手脚麻木，最初的时候患者只是脚麻木，然后再出现手麻木。治疗糖尿病引起的手脚麻木，主要有以下几种方式。第1种就是要控制血糖，血压，血脂，糖尿病患者除了有血糖升高的情况之外，还会伴随血压高，血脂高，血液浓稠度比较高。第2种方式就要进行抗氧化的治疗了，患者可以口服或者注射硫辛酸。第3种方式就是要服用甲钴胺。第4种治疗方式就是患者可以采用活血化瘀的药物，具体用哪一种药，要听从医生的意见。
为什么会月经不调
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经不调会体现的症状有，月经颜色出现了变化、月经的周期不正常、月经量变多或是变少了，还有在经期的时候会出现腹痛的情况，这些都可以称做月经不调。而产生月经不调的原因也非常的多，最有可能的就是内分泌系统出现紊乱而导致的，还有环境的变化造成身体的紧张，出现了情绪的变化或者是身心过于的疲劳都会出现月经不调的情况。当然也有可能是因为身体上的某做疾病而引起的月经不调的情况，最普遍的就是存在妇科方面的疾病，这也是导致月经不调最直接的原因。那么如果因为疾病引成的月经不调，就需要对于这种疾病进行治疗可以改善月经不调的症状。
上环之后为什么会出血
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
上环之后是会有出血的现象，不过出血量一般都是比较少的，这是正常的情况，因为上环会刺激子宫内膜，而且上环是需要宫腔内操作的，所以内膜就会有一定的脱落现象，因此就会有出血的情况。不过这种出血量比较少，基本上3~7天左右就会结束的，上环之后需要使用一些消炎和止血的药物，这样有利于让子宫快速的恢复。要注意上环之后半个月之内是不可以有性生活的，避免出现交叉感染或者造成环的下移。在上环之后需要有适应的过程，所以在半年内可能偶尔会有一些出血的现象，要注意观察，当然每个人的体质是有差异的，所以表现也会不太一样。
为什么会得玫瑰糠疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前临床上玫瑰糠疹的病因尚不清楚。研究考虑该病的发生可能跟病毒感染有关，病毒指的是人类的疱疹病毒HHV-7和HHV-6，细胞免疫反应有可能在其发病中起重要作用。典型的玫瑰糠疹皮损表现是表明出现糠状鳞屑、斑丘疹、玫瑰色斑疹。该病有一定的自身局限性，一般患者6-8周之后能逐渐自行缓解，但有些患者会持续数月甚至数年都无法治愈，一般情况治愈好之后会不会有复发的情况。
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