专家问答
糖尿病在吃饭后血糖高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病患者的血糖是不确定的，有的人可能在吃饭之后血糖升高，而有的人可能空腹就会出现血糖升高的情况。

如果是在吃饭之后出现血糖升高的话，是需要确定进食的食物中有没有不恰当的地方，例如进食量比较多，或者是食物中的碳水化合物比例高，这些情况都是会造成血糖的升高的。

所以要对实物进行分析，然后再下次吃饭的时候就需要避免。如果控制饮食之后血糖还是没有得到下降的话，就需要在用餐的时候进行药物的服用，在饭前可以服用阿卡波糖类药物。

2020-03-15
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空腹血糖正常餐后血糖高说明什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者在空腹的时候血糖正常，但是餐后血糖升高的话，怀疑患者出现了糖尿病，建议患者可以到医院做一下糖耐量试验。因为在实际的生活中，日常的饮食主要是碳水化合物，所以大多数的患者在空腹的时候血糖就会出现升高，所以建议患者可以到医院做一下糖耐量的试验，查明病因以便后续的治疗。所谓的糖耐量试验主要就是在清晨的时候空腹抽血，然后测定血糖的浓度，测定完空腹血糖的浓度之后，口服75克左右的葡萄糖，然后在口服之后的一定时间之内测量血糖的浓度。如果患者出现了糖尿病的症状的话，建议可以先通过运动以及饮食控制血糖，一段时间之后如果血糖的状况不理想的话可以考虑使用胰岛素等药物进行治疗。
糖尿病人在吃饭后两小时正常的血糖是多少？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
由于年龄段的不同，身体素质不同，所以正常值也没有固定的数据，糖尿病人餐后两小时正常数值小于11.1mmol/L，如果是年龄比较大的老人在12.1到13.1mmol/L都是正常的。饭量的大小和吃东西的不同还有降糖药的不同都会对餐后血糖数据有一定的影响。在日常生活中，糖尿病病人一定要注意定期监测血糖，以保证自己更好的控制病情。糖尿病对血管神经有很大的危害，因此，糖尿病病人一定要保持吃饭后血糖的稳定，保持充足的体力，保证身心健康。
血糖高咋办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果血糖水平高，需要进行治疗以将其控制在正常水平。血糖高，如果仅比正常人高一点还没有达到糖尿病的状态，就称为糖尿病高危人群或糖尿病前期人群，应该引起更多的重视。因为一旦血糖没控制好，就可能成为糖尿病。现在大量研究证实，早期发现这一群体，进行及时、有效的生活方式的干预和指导，可以预防、延缓发展为糖尿病。这部分人群通过管住嘴、放开腿，就可以有效预防以后不得糖尿病。血糖达到糖尿病的水平，医生应进行进一步检查，以确定是1型糖尿病还是2型糖尿病，以及达到何种程度。因为不同的类型和程度有不同的药物治疗选择，所以一定要到正规医院，进一步诊断，并制定相应的治疗方案，以帮助控制好血糖。
餐后血糖高吃什么药好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案，控制餐后血糖一般应用的药物包括：如果达到7.8--10摩尔/升，需要使用阿卡波糖，如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者，可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高，可能不会有很明显的症状，主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状，如果有上述症状发生，就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
血糖高怎么办好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病在达到空腹血糖大于7.1，餐后两小时大于11.1的指标时，就需要去诊断。如果仅是轻度的糖尿病，那么患者就需要调整自己的生活方式，饮食方面应多以粗茶淡饭为主，多食用类似于黄瓜、米面类主食等含有充分膳食纤维以及较多维生素无机盐的食物，含糖量低的水果以及蔬菜（黄瓜、西红柿等）也是对人体有益的不错选择，富含维生素c、胡萝卜素、纤维素以及矿物质的黄瓜就是典例。但是，若是三多一少以及血糖升高频繁出现，那么还需借助双胍类的二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、阿卡波糖，甚至胰岛素，如门冬胰岛素等药物进行治疗。
餐后血糖正常值范围是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃饭后血糖我们应该是吃第一口饭开始计时算起的，然后一直到吃饭后的两小时，血糖值是不能够大于7.8，假如人们的血糖值超过了7.8，那么就是饭后血糖异常了，但是假如血糖值不超过11.1，是不能够被诊断为糖尿病的，餐后两小时血糖值的范围在7.8至11.1之间，我们叫糖耐量异常，对于这一部分病人，还是可以通过饮食，还有运动开始进行治疗，那么有一部分病人应该是可以恢复到正常的血糖值范围内的。
糖尿病患者餐后血糖正常值
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后血糖的正常值范围在4.4-7.8mmol/L之间，如果检查发现血糖在这个数值范围之内都是正常的。同时如果发现餐后的血糖大于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L的话，则属于不正常的血糖，可以判断患者出现了糖耐量的异常。这个阶段的患者还没有发展成糖尿病，建议可以加强饮食的控制，在实际的饮食中保持低糖饮食，另外也可以加强一下体育锻炼。最后如果发现餐后血糖大于等于11.1mmol/L的话，则可以判断患者有糖尿病的情况，建议可以做进一步的检查，根据自身的具体情况制定合理的治疗方案。
餐后血糖值多少正常
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
所谓的餐后血糖值一般是指餐后两小时的血糖值，其正常范围是在4.4-7.8mmol/L，如果餐后血糖高7.8mmol/L，或是未达到11.1mmol/L，这时候都属于血糖异常。在此期间一定要注意饮食控制，否则会出现血糖明显升高的现象。在有些人群，如果餐后血糖大于11.1mmol/L，就可判定为2型糖尿病，必要时就需要使用降糖药物进行控制血糖。
血糖高到多少打胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖在空腹时达到了10毫摩尔每升左右，或者在餐后达到了15-30毫摩尔每升时，就要考虑打胰岛素，在治疗前需要跟患者讲解关于糖尿病的知识，血糖高的危害以及糖尿病足的症状，具体还要根据患者的身体状况以及出现的症状来制定打胰岛素的计划。或者应用口服药物效果不理想的情况下可以更改打胰岛素治疗。
餐后血糖高怎么治疗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
餐后两个小时如果血糖值超过了7.8mmol/L，就说明患者存在血糖偏高的现象，这种情况多数都是由于体内的胰岛素分泌不足所导致的，如果任由疾病发展没有得到及时地控制，对于内脏会造成很大的损伤，如果血糖值＞11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果只是血糖偏高，就需要口服降糖药物，并且要控制饮食，保持适量的运动，严重的情况下就需要注射胰岛素。
餐后血糖高吃什么药好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L，可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等，可以根据患者的具体情况来选择，如果在吃完饭以后，血糖升高比较严重的患者，就可以选择促胰岛素分泌剂，比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等，为了保证患者的身体健康，快速达到理想的效果，具体情况还需要根据医生的诊断为准。
血糖高可以吃芋头吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
芋头属于一种纯淀粉食物，主要成分是碳水化合物和淀粉，糖尿病患者会存在血糖高的问题，这种情况下患者要注意控制食用芋头的量，因为芋头中的糖水化合物含量比较高，很容易会导致患者出现血糖升高的情况。因此，血糖高的患者不宜食用过量的芋头，最好是不食用芋头。而血糖高的患者饮食的食物选择上，可以尽量吃些红薯、南瓜之类的食物，因为这类食物中富含丰富的纤维素和胡萝卜素，能对患者的血管起到保护作用，还有延缓患者血糖升高的效果。
餐后血糖高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般情况下，以下两种原因可导致手心异常出汗：第一、因紧张、较大压力或焦虑等多种心理因素使交感神经系统紊乱，且体感温度低时出汗症状会更严重。同时饮食习惯不健康的患者（如爱食刺激性、高脂类食物、暴饮暴食），脾胃消化功能异常，即中医上的脾胃失调，导致末端循环受阻。第二、手汗症引发的交感神经功能障碍。当出现手心异常出汗的状况时，推荐及时进行检查，并针对病因治疗。
血糖高是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病；空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间，餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间，高于正常值，但不符合糖尿病的诊断标准，称为血糖前期。然而，达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病，在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下，下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
血糖高是不是就是糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
虽然高血糖是糖尿病的主要表现症状之一，但是血糖高并不能确诊属于糖尿病。因为并非所有的血糖升高都属于糖尿病所致，其他因素也有可能会致使血糖含量升高，比如在饥饿时或者是体力下降时，在进食之后，血糖会明显的升高。另外，激素、糖皮质激素、利尿剂、阿司匹林、吲哚美辛、呋塞米等药物都会引起血糖出现一次性升高，而在停药之后血糖会恢复到正常。而当进行重度或者是剧烈的体育锻炼，血糖也会明显的升高。而当出现急性感染、烧伤心肌梗死等应激性反应时，肾上腺随着激素、生长激素分泌会明显的增加，这些激素也会促使血糖升高。此外，肝炎、肝硬化等肝部疾病也是血糖升高的另一病因，尤其是在餐后会出现一次性的血糖升高。如果发现血糖升高，要了解其相应的病因，再进一步检查确诊是否患有糖尿病。
餐后两小时血糖高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后两小时血糖高是判断糖年病的重要标准，如果之前患者没有糖尿病，但是餐后两小时的血糖标准超标，那么就要考虑是否有糖尿病的情况。一般餐后两小时的血糖标准是静脉血浆的血糖≥11.1mg/L，如果检查结果在7.8-11.1mg/L之间，则叫做糖耐量异常，是糖尿病前期的一种表现。对于已经确诊糖尿病的患者来说，这个现象主要是因为近期没有有效的控制血糖，所以首先要考虑近期的饮食规律，然后再综合考虑一下药物继发性失效的问题。糖尿病患者隔一段时间后，具体的病情也会出现差异，如果是这种情况，考虑是胰岛功能的下降，所以患者要控制好饮食，出现血糖升高的情况，要进行药物的调整。
二型糖尿病餐前餐后血糖标准是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同年龄段的二型糖尿病的血糖控制标准是不一样的，60岁以内的患者，空腹时血糖小于5.6mmol/L，餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L；60-70岁之间的患者，空腹时血糖需要在6mmol/L左右，餐后2小时的血糖需要在8mmol/L左右，随着年龄的增高，血糖的控制指征就会变宽；如果存活的寿命比较短的患者，空腹时不能大于10mmol/L，餐后血糖不能大于13mmol/L，而且要防止不出现低血糖、高渗性昏迷的情况。
剧烈运动后血糖会升高吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在进行剧烈运动15分钟后血糖会升高，而在一个小时内血糖会逐渐下降。血糖之所以升高，是因为我们刚进行了剧烈运动，导致肾上腺素，去甲肾上激素增多。这些激素除了会使我们血糖升高之外，也会抑制胰岛素的分泌，因此在运动之后很快血糖就会上升。尤其是患有糖尿病的患者，剧烈运动之后血糖升高的更高，持续时间更长。
糖尿病血糖高的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的主要诊断方法就是体内的含糖量较高，糖尿病患者主要症状也是根据病情分为很多的种类。一般在早期时无任何明显症状，所以不容易被人们发现，当血糖增高之后会出现吃饭量较多、喝水量较多、排尿量较多，但是体重却明显下降。另外还有一些糖尿病患者会有头晕耳鸣、心慌饥饿、冒冷汗等这些低血糖的症状。有些糖尿病患者无任何症状，却直接引发并发症，比如视力出现模糊和眼睛看不清东西，还有部分的糖尿病患者会出现四肢麻木、浑身无力并伴随疼痛、泡沫尿的症状。
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