专家问答
产后漏尿怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

产后漏尿其实就是尿失禁，尿失禁的情况可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁。

一般情况下，女性在生完宝宝以后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁，需要到医院去做相关的检查，如果确定是压力性尿失禁，可以通过手术的方式来进行治疗，效果是比较明显的。

2020-02-08
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一咳嗽就漏尿怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
在生活中我们身体一旦有咳嗽或者是其他突然性行为就出现漏尿的现象，称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是指膀胱和尿道正常解剖关系改变，而腹部突然压力增高，传导至膀胱以及尿道的压力没有阻力增加，从而出现了漏尿的现象。女性经常在产后出现盆底肌松弛的现象。在盆底肌出现无力以及肌肉松弛之后，腹内的压力增高时，盆地肌无法利用自身力量对尿液产生阻力，从而也出现了尿失禁的现象。女性在生育过后需注意对盆底肌进行锻炼恢复。如果压力性尿失禁严重，则可以选择悬吊手术等手术方法来进行治疗。
一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
经常漏尿吃什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
漏尿就是经常在夜间不知不觉的分泌尿液并排出体外，多数原因是因为营养不良和长期坐在阴凉处致使的一种肾病，应该及时的看医生，在平常多吃些肉类，多喝骨头汤等富含营养物质，并按照医生的处方服药。尿漏也是肾虚的典型表现，建议对症的药物就是六味地方丸，另外注意休息。可以多吃些补肾固精的食物，如核桃仁。还考虑与膀胱括约肌松弛的有关，腹压增大时出现漏尿，从而损害膀胱功能。从中医角度来说多为气虚不固，建议适当饮水，养成定时大小便的习惯，并锻炼盆底肌肉功能。可以考虑中药进行治疗，在医师指导下以补中益气汤进行治疗，病情可以在一段时间内逐渐好转，效果非常好。同时，要注意不要吃辛辣刺激的食物，以达到良好的治疗效果。
漏尿是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
漏尿也被称作尿失禁，其主要原因应考虑和膀胱括约肌的松弛或者有损伤，以及神经功能障碍，致使自控排尿能力下降，从而会经常使尿液有不自主的流出现象。尿失禁又分为反射性尿失禁，压力性尿失禁和无阻力性尿失禁，以及充溢性尿失禁，还有急迫性尿失禁等等。导致各类症状的尿失禁也常和多种病因有关，如先天性疾病原因中的尿道上裂，还有创伤性，如女性生育时所造成的骨盆部位损伤，盆底肌损伤等。还有手术原因，如尿道狭窄修补术，男性的前列腺手术，以及做尿道膜瓣手术等，都有导致尿失禁的可能性。
漏尿最快的治疗方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
漏尿即尿失禁，有效的治疗需要先明确病因。漏尿通常可分为四种：急迫性尿失禁、真性尿失禁、充溢性尿失禁和压力性尿失禁。急迫性尿失禁通常先选择口服索利那新等药物治疗。真性尿失禁需先检查病因，对神经系统方面的疾病进行治疗。充盈性尿失禁需先进行导尿治疗，然后再查找病因进行如如前列腺电切手术等治疗。压力性尿失禁多发于中老年女性，治疗方法是尿道中段悬吊术。
为什么一咳嗽就漏尿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽时漏尿在压力性尿失禁中是常见的，这主要是由于咳嗽引起的腹部压力突然增加，这将导致尿液从膀胱不自觉地排出正常人咳嗽时不漏尿，但对于压力性尿失禁患者，骨盆肌肉功能或骨盆神经有病变或异常，从而导致功能障碍和漏尿。这种情况发生后，必须到泌尿外科进行相关检查，如压力诱导试验、尿动力学检查和漏点压力试验，以确定疾病的严重程度。对于治疗，通常使用药物治疗和行为治疗。对于严重病例，一般也可考虑手术治疗。
漏尿是怎么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
漏尿是由于盆底的功能出现障碍而引起，当盆底的肌肉出现退化、腹腔压力增加，比如咳嗽、便秘等都会导致漏尿的情况发生。也有的40多岁的女性由于雌激素水平下降，导致肌肉弹性发生改变，也会容易导致漏尿的情况发生。还有孕妇、产妇由于胎儿的原因，会使膀胱充盈，引起漏尿。
产后无奶怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
很多妈妈在生产后或者剖腹产以后，可能就是说奶水很少或是没有来，这个时候妈妈非常的焦虑，就担心宝宝没有奶水喝。如果说产后无奶怎么办？第一个首先是妈妈就要坚强信心，要有就是说愉快的心理，相信自己能够把宝宝喂好，相信自己也可以就是说产生母乳。第二个就是要尽早给宝宝开奶，如果说没有奶水或者奶水很少的话，要坚持给宝宝吸吮，因为这样越早吸水越多吸吮的话，奶汁的分泌就会更多。第三个就是妈妈一定要休息好，要把心情放松。如果妈妈休息不好，或是精神非常紧张，情绪很低落的话，也会影响乳汁的分泌。第四个就是妈妈可以就是说在饮食上面要注意些，就是喝多喝汤，多吃富含蛋白质的食物，或是就是炖一些汤来帮助那个乳腺通畅，或是就是通过乳腺的按摩催乳。就是炖汤的话，就是比如说花生汤、猪蹄汤、鲫鱼汤，这些都可以多喝一点，但是记着汤不能太咸，不能太油腻，炖汤的上面那层油的话，最好把它除掉。通过以上的方法的话，基本上妈妈就是奶水的话就会多起来，也会充足起来，足够宝宝吃了，首先就是说一定要有就是给宝宝母乳喂养的信心。
女性漏尿是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女性出现漏尿的情况可以分为尿失禁和遗尿。当女性出现尿失禁的时候，多数是由于压力性尿失禁，比如出现打喷嚏干咳嗽或者大笑等，这种情况就会增加负压，使尿液突然溢出，有部分比较严重的患者在站立的时候也有可能会溢出，一般在多次生产或者是绝经后的女性人群当中发生率比较高，另外糖尿病、脑血管病变、癫痫等症状也有可能会出现尿失禁。
小腹憋胀感觉一直想尿怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小腹憋胀并伴有尿感，出现这种情况泌尿道感染可能性最大。其相关症状及治疗方案如下：1.如果化验尿常规，尿中有红细胞、白细胞，就是泌尿道感染，多喝水，吃消炎药可以有效的缓解。2.如果尿常规正常，男性患者可考虑前列腺炎，女性患者可考虑膀胱过度活动症。（1）对于男性患者，可化验前列腺液。如果卵磷脂小体减少、白细胞增多，即诊断为为前列腺炎。通过口服抗菌素、温水坐浴以及α受体阻滞剂可以进行有效治疗；（2）对于女性患者，可进行尿流动力学检查有效诊断膀胱过度活动症。通过口服卫喜康药物进行治疗。
夹不住尿怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
据临床观察，女性出现尿频、夹不住尿的症状多是尿道结合症，这类病人服用抗菌药是不适宜的。治疗尿道综合症首先去除各种病因。药物治疗方面多采用口服尿频停系列中药，可以取得很好的疗效。1、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。2、配合药物治疗，例如：采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。3、局部用药，用2％硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。5、适当服用小剂量雌激素治疗，也显良效。中医治疗偏方干燥西瓜皮30克、鲜白茅根60克煎水服用，可减轻尿频、尿急、尿痛等症状。利尿消肿的效果千万别乱吃药或找什么偏方一般来说，引起尿频、尿急的原因较多，大概有以下几种：尿量增加：在生理情况下，如大量饮水，由于进水量增加，尿量也会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。炎症刺激：急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。非炎症刺激：如尿路结石、异物等。是不是性病需要检查，根据检查结果才能确定。夹不住尿除心理因素外，就要考虑前列腺的炎症，尿急主要是由于括约肌的收缩过度，舒张不够或者是因为治疗不及时，而且同时和膀胱逼尿肌的配合不协调。
老人排不出尿怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
首先患者应该到医院的泌尿外科进行检查，查明排不出尿的原因，来进行针对性的治疗。临床经验表明，老人排不出尿一般是由以下原因引起的。如果患者是膀胱部位的疾病，可能会造成下腹胀痛，使膀胱输尿管反流，造成肾积水从而引起尿路感染的严重疾病，患者可以通过导尿管引流来进行缓解，如果不能够得到有效缓解，患者可能存在尿道狭窄等疾病。建议患者需要进行耻骨上膀胱造瘘手术，通过手术来将膀胱内的尿液引流，从而缓解排不出尿的症状。
产后肚子大怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
产妇在生完宝宝以后肚子大，是因为子宫增大使腹壁的肌纤维发生断裂而造成的。所以并不是一下子就可以恢复的，需要一定的过程，如果想要尽快恢复，最好的办法就是通过锻炼可以在专业人员的指导下做产后康复治疗，通过体育锻炼来恢复，这是比较理想的方式，因为产后进入哺乳期，所以不建议通过服用药物或者节食的方式来改变。
遗尿症的原因是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
遗尿症的确切病因并不明确，与多方面的因素有很大的关系。首先，遗尿症可能是由于患者患有睡眠觉醒功能障碍所致，当中枢神经系统发育落后时，有可能会导致睡眠觉醒功能机制出现缺陷。其次，也与夜尿过多有一定的联系，肾脏在夜间会产生更多的尿液，如果超过膀胱最大容量，有可能会出现夜间排尿。但是也不排除是膀胱功能异常所致，膀胱功能出现异常时，夜间泌尿功能会处于过度活跃状态，膀胱容量会有所减小，患者在夜间睡眠时会出现不自觉的漏尿。而家族遗传性、其他疾病也是导致遗尿病的常见诱因，将近有62%左右的患儿有家族史；而糖尿病、夜间睡眠呼吸暂停综合征以及抑郁症也是诱发遗尿症的主要诱因之一。
会阴按摩方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
会阴部的自我按摩对人体来说是非常有好处的。按摩会阴穴能够治疗男科疾病里的早泄、阳痿、前列腺等疾病。女性的漏尿、月经不调等。按摩的方法为用食指和中指按摩会阴穴，会阴的自我按摩对于人体是非常重要的保按摩时力度适中以不累为宜，腹部会有一点酸胀感。
山茱萸的功效与作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
所谓的山茱萸是一种中药，它的主要作用就是补肾。在实际的临床中，山茱萸主要被用来治疗由于肝肾不足等因素导致的眩晕耳鸣、腰膝酸软、阳痿早泄、遗精漏尿等症状，此外对于部分妇科疾病也有比较好的效果，常见的如女性的月经过多就可以使用山茱萸进行治疗。另外就是如果患者有咳嗽等症状的话，也可以使用山茱萸进行止咳。最后建议患者在出现了相关的症状之后，应当先到当地的医院进行检查，不建议自行使用药物进行治疗，如果使用不当可能会造成药物中毒等症状。
韭菜子泡酒的功效
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
韭菜籽泡酒能够壮阳固精、温阳补肾，可以用于治疗漏尿、遗精、阳痿、白带过多、腰膝酸软、小便频繁等病症。另外韭菜子当中含有左旋肉碱的能够抗衰老、抗疲劳。另外韭菜籽能够通便，能够促进肠胃蠕动。韭菜籽还能预防糖尿病、肾病、心血管疾病，从而促进身体发育。不过对于阴虚火旺者不适宜食用。
盆底肌康复有必要做吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆底肌是女性生殖系统内的一个重要的肌肉群，并且周围的尿道，阴道以及直肠开口都是非常重要的器官，盆底肌紧致有力对于女性的膀胱功能，肠功能以及性功能都是具有一定的协同作用的。因此女性的盆底肌受损之后需要进行康复，以保证性功能，排尿以及排便功能不会因此而受到影响。女性在年轻时盆底肌受损出现的症状还不是特别明显。一旦到了老年之后，身体所有机能都会逐步下降，这个时候盆底肌的损坏对于自己日常的生活就会产生一定的影响。例如生活中出现漏尿现象就是盆底肌受损的后果。所以如果盆底肌受损，一定要积极的进行盆底肌康复。
尿裤子要怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小孩子尿裤子是一个常见的情况，但随着年龄增大，如果还尿裤子的话，家长就会比较烦恼，每一次尿裤子后，要及时更换衣物，同时要循循善诱的教导孩子，并不能惩罚，比如打骂孩子等，这样会对孩子性格造成影响。平时应该让孩子养成定时上厕所的习惯，比如吃完饭后，喝了水后，过一段时间就上厕所，养成习惯后慢慢就会改善尿裤子的情况了。
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