专家问答
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。

所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。

主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。

2020-02-29
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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什么情况下需要打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗，如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗，一般只需要打三针就可以，分别是当天、第7天、第21天，很快就能够在体内形成抗体，起到预防的作用，如果是被猫狗咬伤，需要在24小时内注射狂犬疫苗，一般情况下是5针，需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天，注射完狂犬疫苗以后，很有可能会出现一些不良反应，需要多注意观察。
狂犬疫苗什么时候注射
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当患者被猫、狗等动物咬伤以后，需要到卫生防疫部门注射狂犬疫苗，这种疫苗必须要在24小时内注射，越早越好，因为在这段时间内注射疫苗产生抗体最快，当患者被咬伤以后，应该马上用水冲洗伤口，然后用碘伏、酒精擦拭伤口，这样能够起到消炎杀菌的作用，同时还要包扎伤口，避免沾水。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
狂犬疫苗哪里打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
可以去防疫站或疾控中心注射狂犬疫苗，这是一种二类疫苗，具体收费要根据当地医疗机构来定。如果是高危人群，比如兽医或动物饲养员都可以接种狂犬疫苗。此外被动物咬伤或抓伤后，也应该及时注射狂犬疫苗，尤其是被可能患有狂犬病的动物咬伤后。狂犬疫苗一共有两种打法，第1种是4针，第2种是5针，如果注射的是5针狂犬疫苗，注射时间为0、3、7、14、28天。注射完狂犬疫苗后，一定要忌口，且不能剧烈运动。
打完狂犬疫苗发烧怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打完狂犬疫苗发烧表示身体已经成功的接种疫苗，因为狂犬疫苗里面包括异种蛋白和致热源的物质。打疫苗之后身体发烧是正常的表现，温度一般在38.5度以内，大概三天能够恢复到正常。身体强壮的人发热症状会更明显，不用太过担心，要以正常现象来处理。可以通过冷敷的方法来物理降温，使用吃毛巾或者冰块都可以。病人在打了狂犬疫苗之后身体会有抗体的产生，因此会有体温明显升高的现象。
打狂犬疫苗忌吃什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打完狂犬病疫苗之后，一般的生活工作饮食都不会受到明显的限制。其实不光是狂犬疫苗，其他的疫苗也是需要注意这些情况。因为疫苗接种了以后，有些人会出现过敏反应，如发烧、起皮疹，注射部位红肿，所以不管接种什么疫苗，当然也包括狂犬疫苗。可以进行正常的饮食，不能吃过分辛辣的食物，不能吃过分刺激性的食物，不能喝浓茶，不能抽烟，不能喝酒，一般其他的食物没有任何的问题，还不能进行剧烈的运动。那么需要尽量的避免一些咖啡、浓茶、酒等有神经中枢兴奋的一些饮料，还需要尽量的避免一些糖皮质激素、免疫抑制剂的一些使用。因为使用这些药物容易抑制人体的免疫，会导致一些狂犬病疫苗的效果不好。
啥情况不需打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猫狗抓伤或者咬伤建议注射狂犬疫苗的，但是如果只是跟猫、狗等动物普通的接触，没有皮肤的破损或者被抓伤、咬伤后没有皮肤的破损等情况，不需要狂犬疫苗的注射。同时，3个月内打过狂犬疫苗的人群也可以不用打狂犬疫苗。
狂犬疫苗有什么忌口
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打完狂犬疫苗之后，不能食用太辛辣刺激性的食物，不能喝酒，不能喝浓茶，要多注意休息。因为辛辣刺激性食物或酒会引起发热或是过敏，狂犬疫苗有时也会引起身体发热，过敏等情况。所以如果身体出现发热或是过敏的情况，是很难区分到底是饮食引起的还是打疫苗引起的。另外辛辣刺激性食物还会影响免疫系统的功能，影响抗体的产生。除此之外，打完疫苗后不要进行剧烈的运动，因为剧烈的运动可能会引起接种位置发炎或腋下淋巴结的肿大。
注射狂犬疫苗后注意事项是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
接种狂犬病疫苗后，最好不要吸烟、熬夜工作、饮酒、过度锻炼和吃辛辣食物。此外，也要避免饮用浓茶和咖啡。其他的生活、工作和饮食则不会受到影响。在第一次注射狂犬病疫苗后，通常在一周左右可以产生狂犬病抗体，并且在四周左右狂犬病抗体水平将处于相对较高的水平。一般来说，当狂犬病抗体水平超过0.5时，可以起到很好的保护作用。由于狂犬病是一种无法治疗的致命疾病，所以预防非常重要。
打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
打狂犬疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打狂犬疫苗的注意事项：一、在打疫苗期间，不能喝酒，浓茶等刺激性的食物以及剧烈的运动。二、尽量避免受凉，防止感冒，休息不好之后身体会出现不舒服的反应，很难鉴别是疫苗的不良反应，还是由于运动过度或者饮食不注意引起的不良反应，影响后续的疫苗注射。三、孕妇被咬伤，也要及时全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院和疾控中心，一旦出现过敏反应，可得到及时的抢救。五、如果发现疫苗有凝块或变色，或瓶子有裂纹、液体疫苗曾经冻结等情况，都不要注射使用。六、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物，同时为避免免疫干扰现象，在打狂犬病疫苗期间，患者尽量不接种其他疫苗。
打狂犬疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
第一，不要抽烟，不要熬夜劳累，也不喝酒，不要进行过分剧烈的运动，不要吃过分辛辣的食物，最好要避免浓茶，避免咖啡。第二，要注意遵循及时，足量和全程的原则，不要漏打，不要延时打。第三，注意观察药物的不良反应，一般来说，局部的轻微的反应，比如说发红、发烫以及发痒等不需要做出处理，一般来说如果出现中度以上的发热，只需要注意采取物理降温为主，药物降温为辅的手段，控制体温，同时一定要注意观察是否有过敏性的皮疹，过敏性的休克，以及过敏性的紫癜和血管神经性水肿，和血神经系统的反应，如果出现这些情况的话，一定要积极的抢救处理，特别是过敏性休克。狂犬病是致死性的疾病，没有办法治疗，所以预防就很重要。所以，注射狂犬病疫苗一个小时之内，要高度的观察，是否有出现一些特殊的情况。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
打了狂犬疫苗后又被咬了怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次出现被咬的情况，需要根据时间来决定是否再打疫苗的，如果在近期三个月以内打的疫苗，是不需要再打狂犬病疫苗的，及时予以伤口消毒处理，把血挤出来，然后用流动的清水和肥皂水交替冲洗，一般冲洗20分钟左右，最后再用碘伏消毒；对于一些伤口比较深的，需要清创缝合并且注射破伤风抗毒素，注意保护好伤口，避免其他的细菌感染，如果近期打了狂犬病疫苗的，如果没有抗体的话，需要重新注射。
狂犬疫苗能走医保卡吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬疫苗不能走医保卡付款，都是需要自费的。狂犬病疫苗总共需要打五针，花费一般在300元上下。如果选择进口狂犬的疫苗，费用会比国产高，需要根据自身情况来选择。当伤口较深时，除了要打狂犬疫苗以外，同时还需接种狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白的费用要比狂犬疫苗高，一般按体重来计算。大概每十公斤的体重就需要200元上下，每个人大概需要花费1000多元。两项一起接种，费用将近需要2000元左右，并且只能自费，不可用医保卡付款。如被狗咬伤，需及时处理，目前狂犬病是没有方法可以治疗的，是致死性疾病。但是，只要提前预防就能避免发生感染。
人用狂犬疫苗的价格是多少
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人用狂犬疫苗的价格，一般情况下单支价格在100元以内，有的医院可能是65元，除了疫苗的价格以外，还要包括其他费用，比如注射器、注射费以及溶酶的费用，总的来说大概在100元以内，这是一次的价格，暴露的皮肤再被咬伤之后，通常是需要注射5次的，总费用应该在500元以内，也可能是200~300元之间，但是有些疫苗需要注射4次，前两针需要在第1次的时候一起注射，需要注射三次，这样可以节省一部分费用，由于生产厂家的不同，价格上也会有所不同，由于各种因素价格会有所波动，具体情况要具体分析，在需要注射的时候，要积极配合医生进行治疗。
狂犬疫苗去哪里打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常在被猫、狗等动物抓伤、咬伤之后，为了预防狂犬病发作需要及早注射狂犬疫苗，而且越早注射，效果越好，尽量能够在24小时之内注射疫苗，疫苗可能需要总共注射4针或5针。注射狂犬疫苗可以到当地疾控中心或者是防疫站，具体需要根据当地实际情况，必要时也可以到私人的疫苗专属医院。在注射疫苗之后，一到两星期身体内会产生相应的抗体。
狂犬疫苗一定要打五针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打狂犬疫苗的剂量和药物的生产厂家有关系，有临床表示，大多种情况需要打4针或5针，注射时间分别是第1天，第3天，第7天，第14天，第28天需要分别打一针。还有一种情况是，如果患者之前打过狂犬疫苗，如果再打时，只需要打两针就可以。所以建议患者在打狂犬疫苗时，可以咨询当地指导医生，根据药物厂家的说明选择打几针。
狂犬疫苗打一针可以不
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
注射狂犬疫苗，单单选择一针是不可以的，如果不小心被动物咬伤或者抓伤之后，不仅要及时做好正规局部伤口处理的工作，还必须要做好狂犬疫苗的接种。按照正常的程序来说，狂犬疫苗是需要五针。如果短时间内有再次出现暴露的情况，对于狂犬疫苗还应该做好加强工作，通常加强都是两针左右。当然还是要先对危险程度进行评估，不同的程度接种疫苗次数都会出现一定的差异。因此到底需要注射几针，最好还是及时就医检查，针对性注射才能起到更好的效果。
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