专家问答
乳腺导管提示扩张代表什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

一般在怀孕与哺乳之前，女性的乳腺导管在通常情况下是呈现关闭状态的，也就是导管还没发育或者还没有扩张，正常情况下只有在哺乳的时候才会出现乳腺导管的扩张，这种情况下是一种正常的现象。

若是没有哺乳，或者停止哺乳的三到五年之后，出现了乳头原因不明的流液情况，通过一些检查，没有检查出发炎、肿瘤等情况，而且乳腺导管是开放的话，这也是乳腺导管扩张。

这种这种也是很常见的，不必过于紧张，建议尽早到医院检查和治疗。

2020-03-16
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乳腺低回声结节代表什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺超声的检查结果同时还有强回声结节和超低回声结节、无回声结节等，超低回声结节和回声结节通常表示囊性病变，强回声结节很可能是因为乳房出现钙化，所以不同的诊断概述对于乳腺结节的性质能够提供判断标准。乳腺低回声结节主要是通过超声检查对结节或者是乳腺肿块的一种概述，因为它的回声会比正常的腺体组织回声有所不同，这种情况很可能是乳房良性肿瘤。
大便化验提示阳性代表什么情况
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若是大便化验结果提示阳性，这就说明胃肠道发生了病理性出血的情况，需要进行对因治疗。若是除此之外，还伴有上腹部的红肿疼痛、原因不明的突然消瘦、疲劳、贫血等症状，而且之前有过萎缩性胃炎、胃息肉、消化性溃疡的病史，家里有人得过胃部的肿瘤及不明等这些情况，就需要通过胃镜以及肠镜检查才能够明确病因。若是出现下腹部胀痛、排便习惯出现改变，就需要首先做肠镜检查，若是大便化验阳性，但是胃镜和肠镜没有查出什么异常的话，可以做胶囊内镜、小肠镜、腹部ct等检查，而肿瘤指标物也是一个必要的检验。此外，痔疮也会出现大便化验结果阳性的情况。
乳腺导管扩张严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺导管扩张是一种与自身免疫与相关的疾病，在目前医学上并没有很好的药物来治疗。相对来说这种病治疗起来比较复杂。如果在正常的查体过程中，发现乳腺导管扩张这种病是不严重的，患者不用过于注重。如果查出肉芽肿性乳腺炎，就需要通过激素或药物治疗，将肿物缩小之后切除。但必须注意的是乳腺导管扩张症发复发率比较高，需要吃激素药来减少这种病的复发。激素药也要尽量减少次数和数量。乳腺导管扩张与年龄有着很大的关系，随着年龄的增长，乳腺导管扩张就越大。乳腺管分泌物在受到损伤之后会渗透到周围的组织引发乳腺炎症，这就是乳腺导管扩张症。
乳腺钼靶可以做什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺钼靶又称钼靶检查，是医学界现阶段诊断乳腺包块和乳腺结节最有效的方法。这种方法就是让患者处在一个具有放射线的机器内，将双乳放在这个机器的上面进行X线检查，然后把检查的结果反映到乳腺包块上，显示出一个具有特征性的乳腺影像。这种检查，简单方便、分辨成功率高，而且不会造成创伤和痛苦。目前已经作为诊断乳腺结块，乳腺包块甚至乳腺癌的最主要的检查方法。
2级高血压是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别，一级高血液属于轻度高血压，收缩压140-159，舒张压90-99；二级高血压也就是中度高血压，收缩压160-179，舒张压100-109；三级高血压是重度高血压，舒张压高于或等于110，收缩压不低于108，并且可以合并肾功能不全，很危险。二级高血压患者需要在医生指导下，服用药物控制血压，避免高血压并发症出现。
眉毛里面有痣代表什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
正常情况下，眉毛内长有痣是不能说明什么的，也没有特殊意义。如果想要去除眉毛里面的痣，那么可以考虑采用手术去除、激光治疗等方法。在去除眉毛内的痣前，做好是到专业的医院进行检查，然后再选择合适安全的方式来进行。
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性，能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体，检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者，通过自身的免疫力把病毒消灭之后，表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性，是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
抽血检查阴性提示什么意思？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般检查来看提示阴性证明是正常的，比如乙肝两对半中乙肝表面抗原阴性，提示没有感染乙肝病毒，阳性表示是乙肝病毒感染引起的。如果是甲肝抗体阴性的，也表示没有感染肝炎病毒。也并不是所有的阴性都是正常的，比如血型的检查提示，RH阴性血，是比较少见的，又称为熊猫血，大部分的汉族人口是RH阳性血。所以其他的问题都是要结合具体情况分析的。
ast/alt偏高是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
ast代表谷草转氨酶，alt代表谷丙转氨酶，有时候我们会在检查单上看到ast/alt的比值，这个比值主要是用来鉴别肝炎，肝癌的。一般ast/alt的正常比值范围是1：1.5-1：2.5。如果比值大于一，属于偏高，又叫倒置，这是慢性肝炎和肝硬化的主要特征。如果ast升高，比值通常会大于一，代表肝细胞很可能出现了坏死的情况。如果ast/alt的比值临界1.2-2.3，代表肝损伤严重，如果不及时治疗很可能会引起急性肝功能衰竭，严重的患者甚至会死亡。一般肝癌患者的ast/alt比值都高于3，比值越高，癌症越严重。
尿隐血3＋代表是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血（+++）提示尿道里有血尿的表现，是通过高倍镜在尿检中发现有15个红细胞，不管是什么情况引起的血尿，都需要引起患者的重视，需要通过其他相关检查来排除不良疾病。首先应该考虑是否有恶性肿瘤的可能，如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等，多考虑是因为结石或者是炎症的可能性，尤其是对于没有任何症状的血尿，定要通过相关检查来排除肿瘤的可能，可以通过肾脏、膀胱、输尿管的彩超，来有效确诊血尿的原因，只有在确诊病因之后，才能进行针对性治疗。
乳腺导管原位癌需化疗吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
现在乳腺癌这种癌症具有很高的发病率，已经排在了女性恶性肿瘤的第一位，属于高发癌症的第二位。目前，乳腺癌的手术以及靶向治疗、放化疗等都比较成熟。乳腺癌是一种浸润性癌，乳腺导管原位癌并不是乳腺癌的范畴，这种癌症的话是发生在粘膜上皮层或者发生在上皮层表层，需要进行分期以及良恶性的判断。如果原位癌患者做了保乳手术，那么术后需要放化疗。如果患者采用了乳腺全切术，那么之后就不用再放化疗了，需要结合患者的个人情况来定。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
风疹病毒igg阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年，80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高，成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性，是感染了风疹病毒的临床表现，也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现，也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话，这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性，IGG的检测结果阳性，就提示既往感染过风疹病毒，现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性，目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染，要进行积极的处理，很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话，绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染，一定要去妇产科进行相应的处理。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出，因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高，无论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸片显示两个肺纹理增多，提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理，实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激，这些组织可以增殖，表现为影像学上的增加，但形状正常，排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情，提供对症治疗。此外，对于长期吸烟且年龄较大的患者，在体检中也可发现双肺纹理增多的现象，这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
尿液ACR代表什么意思
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿液ACR这种所代表的就是尿肌酐和尿白蛋白两者之间的比值，最主要还是跟24h尿蛋白定量会有很大的联系。通常来说在正常情况之下，它的正常值应该是小于30mg/g。如果检查出来的结果处于30-300mg/g范围之间，很有可能就是处于微量白蛋白尿期。当然要是结果已经超过了300mg/g，这种情况下就应该考虑是属于大量蛋白尿。如果想要知道自己尿蛋白的情况怎么样，目前在临床上都是选择使用尿液ACR的方式去检查，这种方式相对来说还是挺方便的，应用的次数也比较多，检查出来的结果正确率高。
小孩两肺纹理增多模糊代表什么？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先需要明确小孩儿两肺纹理增多，这是拍胸片检查的结果。如果有明显的纹理增粗增多或者有模糊的情况，应考虑支气管炎的可能性。如果有模糊逐渐加重而导致成片状的阴影或者点片状的表现，应考虑肺炎的可能性。这种情况的一般外部表现是反复咳嗽伴有痰，可能伴有发热，而且如果这种情况可能会逐渐恶化。如果孩子症状比较明显，考虑是否需要及时用药。一般来说，口服治疗需要使用消炎药，可以吃头孢类的消炎药，但是，如果口服药物治疗效果不好，或者有逐渐加重的趋势，孩子状态比较差的话也需要考虑尽快的进行输液治疗，以防止病情进一步加重，导致症状反复出现，甚至出现明显的肺炎的情况。如果有明显的咳嗽有痰的症状，可以考虑使用镇咳和祛痰药物，甚至雾化吸入疗法。
ct是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
ct检查是电子计算机x射线断层扫描技术，可以用于检查心血管系统、神经系统、腹部器官、骨关节等方面发生的病变，就像是放射治疗一样，只要在特定的床上就可以做全身扫描，可以看到身体所发生的一些疾病，很多患者在做随便检查的时候，都会发现有光线，这些光线对于身体会造成一定的伤害，但是可以看到手术或者药物比较合理的应用范围。
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