专家问答
红细胞平均体积偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

红细胞的正常体积大概是为80到100飞升。假如红细胞平均体积已经偏高，比较多见的是营养不良性巨幼细胞性贫血情况。

多种原因就会造成巨幼细胞性贫血，像是吸收不良，做了胃部切除手术，有肠病，或者是寄生虫病、贫血等。缺乏叶酸还有维生素B12也会有这样的情况。

当身体有酒精性肝硬化、性溶血性贫血，还有甲状腺功能偏低的那个，也会出现这样的情况。有些药物也会导致红细胞平均体积偏高，鲁米那，苯妥英钠，雌激素药物等，建议先去医院做下比较全面的检查，这样方面判断具体的病因。

2020-02-21
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什么是平均红细胞体积偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床上，正常健康的人体的平均红细胞体积大概为80到100飞升。当出现了平均红细胞体积比较高，说明患者出现巨幼细胞性贫血，一般这种贫血是缺乏叶酸或者维生素B12所导致的。当然，除此之外，再生障碍性贫血也可以引起轻度的平均红细胞体积偏高，但这种升高的幅度并不大，需要鉴别。所以当出现了平均红细胞体积偏高明显的情况下，建议进一步检查血清叶酸，血清维生素B12的水平，如果检查有问题，还可以进行骨髓穿刺，以明确诊断，以便进行有针对性的治疗。
血液中中性粒细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液中中性粒细胞的正常范围是2000-7000/毫升，高于7000/毫升就属于中性粒细胞偏高。中性粒细胞偏高，就说明人体有炎症，尤其是发生化脓性细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染等。同时，一些血液系统疾病，如急慢性髓细胞性白血病，也有中性粒细胞偏高的现象，甚至严重偏高。其次，严重的组织损伤、大出血是或大面积烧伤以后，中性粒细胞数量也会明显的偏高。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因有以下几点。1、当人身体处于一种脱水状态或缺水状态时，这时候还会伴随呕吐，腹泻，大量出汗等等，但是全身血红蛋白的量是没有改变的。2、当人体出现真性红细胞增多症时，身体内的红细胞比例明显要比正常人要高于很多，所以这时候血红蛋白浓度自然会出现偏高的现象。3、有些肿瘤是会分泌刺激血红蛋白生长因子的，从而会导致血红蛋白增多。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因分为两种：生理性偏高、病理性偏高。生理性偏高大多是发生在新生儿、户外重体力工作者、高原地区生活的人民。病理性偏高大多是因为慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症以及大细胞高色素性贫血等。还有一些情况也会导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如出汗过多、严重腹泻、较大面积的烧伤等，以及服用的某些药物，也可能会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如：伯氨喹、硝酸甘油、等。血红蛋白浓度是身体单位体积中血液中含有的血红蛋白量。血红蛋白有另一个名字，也叫血色素，血色素是含有色素的结合蛋白质，可以和氧气结合，在身体内运输氧以及二氧化碳，也是红细胞的主要成分。血红蛋白可以测出身体贫血程度，一般成年的男性数值在120-160g/L，女性在110-150g/L为正常范围。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等，偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多，造成血液出现浓缩，因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等，这些都会引起暂时性的血液浓缩，使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症，这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主，而出现的血液疾病。
血小板平均体积偏高有什么问题
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
通常情况下，在实际的临床中，造成血小板体积偏大的主要原因有：1、体内血小板减少，如出现了免疫性的相关疾病。2、怀孕的晚期，如果出现了水肿以及高血压等疾病，也有可能会导致血小板体积偏大。3、受到了外伤或者外科手术造成失血，也有可能导致血小板体积增大。4、血液系统出现恶性的肿瘤。5、造血原料缺乏，常见的如维生素B12缺乏就有可能导致血小板体积增大。建议可以根据具体的病因做对症治疗，但是更重要的是血小板的数量，数量偏高或者偏低都有可能造成身体不适。
血小板平均体积偏低有什么危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
缺铁性贫血是一种很常见的疾病，一般是由于红细胞数目下降，血红蛋白浓度下降，红细胞的平均体积偏低造成的。缺铁性贫血对人体影响还是很大的。对于儿童来说，严重的缺铁性贫血，还会对智力和体格的发育造成影响。对于女性，严重的会影响到卵巢功能，甚至有可能导致不孕。症状较轻的时候会出现头晕耳鸣，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中的现象，同时还可能出现指甲缺乏光泽，毛发干枯脱落。但严重时会导致食管萎缩，从而让吞咽固体食物变得困难，还可能出现异食癖的症状。所以哪怕缺铁性贫血很常见，也不能忽视它。
红细胞数偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高的主要原因是早晨空腹抽血的情况下，晚上没有进食，或者是周围的气候过度干燥，从而导致血液浓缩，引起红细胞数量偏高的问题。如果长时间剧烈运动，没有注意休息，导致体内的汗液排出体外，而且没有及时补充水分，往往就会引起血液浓缩，伴随红细胞数量偏高等等问题。同时，如果人体存在某些血液系统的疾病，比如造血的细胞无序增殖等，也会出现红细胞增多。
红细胞计数高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当红细胞计数有出现偏高的情况，引发的因素还是挺多了，首先就是由于严重呕吐，出汗量比较多，烧伤面积比较大的人群，还有可能是尿崩症，或者是甲状腺功能有发生亢进现象，这些情况下都会让红细胞计算出现偏高的情况。其次就是慢性心脏病，这样就会让组织缺氧，从而使得血液里面的红细胞生成素变多，最终就会让血液里面的红细胞呈现出上升的现象。最后就是有出现某些肿瘤疾病，比如子宫肌瘤等，这些疾病会让红细胞生成素边度，从而影响了红细胞计数，发生了升高的情况。
体检红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般在体检的时候，我们会进行空腹抽血，这个时候的血液处于浓缩状态，如果做检查的话，就会显示红细胞偏高。此外，长时间抽烟的人也会出现这种情况，如果生活作息正常，没有不良习惯，出现了红细胞数量增高的情况，有可能是病理表现。比如患有慢性疾病，如缺氧性疾病，阻塞性肺病或心脏病等。长时间缺氧就会使体内红细胞浓度增加。如果并未患有慢性缺氧性疾病，红细胞数量增高了，有可能是患有了骨髓增生性疾病。
红细胞血红蛋白红细胞压积偏高是什么病造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞、血红蛋白浓度、红细胞压积都偏高，这在红细胞数量绝对增加时很常见。最常见的临床疾病是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，这是一种造血干细胞的克隆性肿瘤疾病。由于造血干细胞的无序克隆，红细胞生长加速，但凋亡减少，导致外周血中红细胞异常增多。病人的症状表现为面色为紫红色，以口唇、面颊部明显，同时还会出现高血压、胆囊结石、四肢麻木等一系列症状。部分患者因红细胞异常增多而出现高粘滞血症的症状，表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣等。红细胞数量越多，对患者的伤害越大，有10年以上这种疾病病史的患者也还会发生急性白血病转变的情况且预后不良。
红细胞rbc偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
若患者出现红细胞红细胞rbc偏高，主要多见于高原地区的居民，因为此地区氧气稀薄，容易使人体存在代偿性反应。此时是需要增加红细胞的数量来改善氧气不足的现象。另外，若患者出现原发性血小板增多症，此时也会引起红细胞数量偏高。一般正常成年人，男性的红细胞数量范围大概在400万至500万mL，而女性在350万至500万mL，若患者超过此数值，说明红细胞出现增高的现象。
尿红细胞偏高的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果泌尿系统出现损伤感染或者是存在结核、肿瘤以及结石等疾病，都可能致使尿液中红细胞数量增高，红细胞主要为尿血。如果尿血合并有尿频、尿急、尿不尽以及尿痛等症状，则可能是由于泌尿系统感染所致。如果尿血合并有腰部疼痛等症状，则可能属于泌尿系结石所致。如果尿血合并有高粱米汤洋红色的尿液之后，出现尿频、尿急以及尿痛等症状，则可能是泌尿系结石所致。如果尿液呈间断性、全程无痛性的肉眼血尿，可能是泌尿系肿瘤所致，需要通过做泌尿系造影检查确诊。
红细胞压积偏高是什么意思呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏高常见于多尿、情绪激动、红细胞增多的患者。例如在高原地带生活的新生儿和村民，还有可能和各种原因导致的血液浓缩有关，例如呕吐、腹泻等等。想要了解血液浓缩的程度可以采用测定红细胞压积的方法。如果是真性红细胞增多症比如甲亢、潴留也会引起红细胞压积偏高，另外继发性红细胞增多症也能够导致红细胞压积偏高。另外如果离心速度低或者离心时间过短，也能影响红细胞压积升高，如果出现这种情况，患者不必太担忧了。
血常规红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
外周血中的红细胞数量超过正常范围，就是我们验血时显示的血常规红细胞偏高。在临床实践中，有许多原因会引起红细胞数量偏高，常见的原因如下：1、相对性红细胞增多：往往是血液浓缩引起的，如严重呕吐、腹泻和大量出汗，这之后血液浓度和红细胞密度增加，从而导致红细胞数量偏高。2、各种慢性缺氧疾病：如患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性缺氧病，患者体内促红细胞生成素浓度增加，促使红细胞增殖，即数量升高。3、部分吸烟的人。4、真性红细胞增多症：患者的红细胞数量不正常地增加。
血常规平均血小板体积偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血小板体积正常是在7-11fL的范围内，如果低于范围内的最低值7fL就是平均血小板体积偏低的情况。在平常的治疗当中，发现当骨髓造血功能减退的时候，也就是常说的再生障碍性贫血，当造血的干细胞受到了损坏，不能够进行正常的分裂增殖时候，那么这时血小板的能力就会出现下降，同时血小板的生成速度也减弱，这个情况就会产生体积小的血小板，从而导致患者的平均血小板体积出现偏低的现象。除此之外，患者的造血出现了抑制的情况，也会出现平均血小板体积偏低的情况，当然这样的症状多是发生在患有恶性肿瘤的患者在接受化疗的时候可能出现的情况。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
体检血小板偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
体检发现血小板偏高，表明血小板数量超出正常范围。成人外周血血小板数为(100-300) × 10 9/L，血小板偏高也就是超过这个数值的10%。人体内正常血小板有波动范围。如果在正常波动范围的10%以内，则为正常现象，不属于血小板增高。感染、炎症、外伤等会导致血小板数量轻微增加。除去这些外部因素后，血小板数量将逐渐恢复正常。
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