专家问答
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。

一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等，偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多，造成血液出现浓缩，因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。

生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等，这些都会引起暂时性的血液浓缩，使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。

还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症，这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主，而出现的血液疾病。

2020-02-20
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平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因有以下几点。1、当人身体处于一种脱水状态或缺水状态时，这时候还会伴随呕吐，腹泻，大量出汗等等，但是全身血红蛋白的量是没有改变的。2、当人体出现真性红细胞增多症时，身体内的红细胞比例明显要比正常人要高于很多，所以这时候血红蛋白浓度自然会出现偏高的现象。3、有些肿瘤是会分泌刺激血红蛋白生长因子的，从而会导致血红蛋白增多。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因分为两种：生理性偏高、病理性偏高。生理性偏高大多是发生在新生儿、户外重体力工作者、高原地区生活的人民。病理性偏高大多是因为慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症以及大细胞高色素性贫血等。还有一些情况也会导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如出汗过多、严重腹泻、较大面积的烧伤等，以及服用的某些药物，也可能会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，比如：伯氨喹、硝酸甘油、等。血红蛋白浓度是身体单位体积中血液中含有的血红蛋白量。血红蛋白有另一个名字，也叫血色素，血色素是含有色素的结合蛋白质，可以和氧气结合，在身体内运输氧以及二氧化碳，也是红细胞的主要成分。血红蛋白可以测出身体贫血程度，一般成年的男性数值在120-160g/L，女性在110-150g/L为正常范围。
平均红细胞血红蛋白浓度偏低的临床意义
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度指的就是，每1000毫升血液里面含有的血红蛋白的平均克数，正常情况下，这个数值应该在320-360gL，如果比320gL低，就属于平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。在临床上，导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低的疾病主要有两种，缺铁性贫血、地中海贫血，它们都属于小细胞低色素性贫血。因此，假如发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，应考虑有没有发生缺铁性贫血、地中海贫血，不过，地中海贫血属于遗传性疾病，在我国的南方地区比较常见，北方地区十分罕见。假如北方地区的人发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，主要考虑患上缺铁性贫血。假如是南方地区的患者，则缺铁性贫血和地中海贫血都应考虑到。
平均血红蛋白浓度偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般患者在出现平均血红蛋白浓度偏高，如果只是轻微的偏高，一般没有明显的症状，这种情况很可能是由于摄入水分过少，引起血液浓稠，比如出汗多或者拉肚子、喝水少、呕吐等容易导致体内丢失液体。这种情况在化验时容易出现偏高的现象。如患者期间及时补充水分再次化验，检测结果会降到正常水平。但也有部分患者是由于红细胞增多症引起的，此时主要是由于红细胞异常的增多导致血液粘稠。也会引起一系列的症状，比如黄疸，因此要积极的去正规医院进行相应的检查，如果出现明显升高，也要及时的治疗。
平均rbc血红蛋白浓度偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度主要是血常规里面红细胞系统的一个判断指标。正常情况下，它和红细胞计数还有血红蛋白浓度、平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白含量都是作为贫血的诊断标准。假如红细胞计数出现了下降，血红蛋白浓度已经变低，可能是病人贫血造成的。如果发现平均红细胞体积也下降了，红细胞血红蛋白浓度也比较低，可能是因为缺铁性贫血造成的。需要进行铁剂补充的，吃一些含有铁元素的食物。假如指标都是正常的，而单单是一项指标不正常，那么不用太担心。
血红蛋白浓度偏高会怎么样
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者在检测过程当中发现血红蛋白浓度偏高，容易导致血容量增加，同时还会使血液粘滞度增加。部分患者期间也会使眼以及结膜会伴有充血，同时也有的患者会存在中枢神经系统的感觉，比如头痛或者疲乏以及耳鸣等症状。但此时也会存在视力障碍以及多汗的现象。如果患者存在血小板增多，期间也会伴有血栓形成或者梗死的现象。
红细胞血红蛋白浓度偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当人体出现贫血，也就是红细胞数量减少，血红蛋白浓度过低时，就会表现为红细胞血红蛋白浓度偏低。引发红细胞血红蛋白浓度偏低的原因有：1，缺铁性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血、骨髓转移癌等疾病导致的红细胞生成减少。2，免疫性溶血性贫血、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等溶血性贫血疾病造成的红细胞破坏过多。3，消化性溃疡出血、痔疮失血、消化性肿瘤出血等导致的红细胞丢失过多。
平均血红蛋白量偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高，是没有太大意义的，需要结合红细胞技术，还有血红蛋白的含量，此外还有红细胞体积，红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了，说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大，而且平均血红蛋白量也已经偏高，同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高，这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见，关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
红细胞平均血红蛋白浓度偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞平均血红蛋白浓度偏低很多时候是因为贫血导致的，贫血的时候外周的血中红细胞的容量会减少，特别是因为缺铁而贫血的人群，更加容易出现红细胞平均血红蛋白浓度偏低的情况。另外，在大量喝水，大量输液之后，血容量会增加，这个时候血浆的容量也会增加，红细胞的密度就会下降，所以红细胞平均血红蛋白浓度会出现偏低的情况。如果是贫血引起的红细胞平均血红蛋白浓度偏低，可以多吃补铁的食物，以及多吃补血的食物。
平均血红蛋白含量偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白又称为血色素，是红细胞的主要成分，其主要的作用是与氧结合和运输二氧化碳。平均血红蛋白含量偏高好发于新生儿、体力劳动者、高原地区居民；而病理性的血红蛋白含量偏高常见于性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症和大细胞高色素性贫血患者等。血红蛋白含量偏高还与腹泻、呕吐、大量出汗、大面积烧伤等因素有关。有些药物也会使平均血红蛋白含量增高，比如氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。
平均血红蛋白量偏高是什么原因造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量这种所代表的就是在外周血里面，每个红细胞所含有的血红蛋白含量，对于正常人来说它的范围应该是在27-34PG，如果检查出来的结果发现超出了34PG，这种情况下就意味着是偏高的现象。如果有出现偏高的情况，通常都是属于大细胞性贫血，就像有发生恶性贫血或者巨幼红细胞性贫血。如果是属于巨幼红细胞性贫血，通常都是跟缺乏维生素B12和叶酸有很大的联系，如果是恶性贫血，这种就是跟维生素B12的吸收有联系。如果这两种元素都处于缺乏的状态之中，就会导致红细胞细胞核里面的DNA不能进行分裂，当体积变大之后，就会导致发生核幼浆老的现象，使得平均血红蛋白量偏高。
rbc平均血红蛋白浓度正常是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体的血液中每升都含有很多的红细胞，而这些所有的红细胞中所含有的血红蛋白量总和就是我们熟知的RBC平均血红蛋白浓度。正常情况下来说，红细胞中的血红蛋白总量处于320-360g/L，低于这个水平和表明血红蛋白量总和偏低，高于这个水平着表明血红蛋白浓度偏高。各种贫血的疾病就会造成患者的平均血红蛋白浓度偏低，常见的贫血疾病主要有细胞低色素性贫血等，其中细胞低色素性贫血又包含缺铁性贫血和地中海贫血两种类型。很多疾病会造成红细胞数量增多从而引起平均红细胞血红蛋白浓度增高，这些疾病主要有慢性缺氧性疾病以及真性红细胞增多症等。
血红蛋白浓度高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血红蛋白浓度偏高的原因有很多，比如早晨空腹出血的时候，因为夜间一直都是空腹的，使得血液出现浓缩的情况，此时造成再去抽血就会引起血红蛋白浓度出现偏高的现象，等到后期吃了东西之后就会恢复正常。其次是由于长期慢性缺氧性疾病造成的，常见的就是慢性阻塞性肺病，这种类型的患者由于长期都处于缺氧的情况下，很容易就会让身体里面的红细胞生成素增多，等到红细胞的数量变多之后，自然就会造成血红蛋白浓度偏高，最后就是血液系统疾病造成，比如真性红细胞增多症就是引发最常见的疾病。
血常规血红蛋白偏高该怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果是早晨空腹抽血，夜间也未进水，导致血液浓缩形成的血常规血红蛋白偏高，这是正常的变化，不需要治疗。如果是脱水导致的血红蛋白浓度偏高，在这种情况下，只要积极补充液体，升高的血红蛋白浓度将逐渐下降到正常范围。然而，血红蛋白浓度异常增高，同时伴有红细胞数量以及红细胞压积增高，此时需要排除原发性的红细胞增高。此外，真性红细胞增多症是导致血红蛋白浓度偏高最常见的疾病，该病需做骨髓穿刺来确诊，然后通过放血疗法来减少红细胞的数量，最后还要应用羟基脲维持治疗。
体检血红蛋白偏高是什么原因造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者是单纯性的血红蛋白浓度偏高，很有可能是早晨空腹出血的时候，由于血液浓缩可能就会导致体内的血红蛋白比较高，这是正常情况，所以患者不用做过多的处理。如果患者血红蛋白浓度明显偏高，已经大于每升180克了，这种情况有可能是病理性引起的。例如患者得了慢性缺氧性疾病，就会导致血红蛋白浓度偏高。此外还要警惕是否得了真性红细胞增多症，并且出现红细胞数量偏高的情况，而且患者还会伴随高血压，胃溃疡等等。患者最好要到医院做个骨髓穿刺来进一步的确诊。
平均血红蛋白浓度偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者平均血红蛋白浓度偏低，通常是贫血的表现，导致贫血的因素是比较多的，通常都是由于失血性贫血、溶血等所引起的，另外也有可能是缺铁性贫血所引起的，需要到医院去做相关的检查，同时也不排除是血液系统疾病，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，都会引起贫血的症状，有一部分患者会因为肿瘤而引起贫血。
血红蛋白浓度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白又被称为血色素，是一种含有色素的结合性蛋白，维护细胞的主要成分，其作用比较明显，不仅能够参与氧气结合，同时还能够运输氧气和二氧化碳。血红蛋白浓度主要是指单位体积内血液中所含的血红蛋白量比较少。如果血红蛋白浓度偏低，则与红细胞增减临床意义有相同之处。血红蛋白能够反映患者的贫血程度，如果出现血红蛋白偏低则多数属于大出血、类风湿性关节炎，再生障碍性贫血以及急慢性肾炎所致的出血。这时，血红蛋白量减少程度与红细胞基本相同。另外。血红蛋白浓度偏低也多见于缺铁性贫血、胃溃疡，胃肠肿瘤、女性月经过多，痔疮出血等。这时血红蛋白量减少程度要比红细胞更为严重，所以又被称之为小细胞低色素性贫血。此外，大细胞高色素性贫血、慢性肝病所致的贫血、影响型具有不良性贫血，红细胞减少的程度要比血红蛋白的量更为严重。因此，当血红蛋白浓度偏低时，要同时结合红细胞减少程度以及其他相关的化验检查来确诊具体的病因。
平均红细胞血红蛋白含量偏低怎么办才好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
缺铁性贫血是造成平均血红蛋白含量偏低的主要原因。之所以会出现缺铁性贫血是因为患者的日常饮食中铁的摄入量不足导致的。女性贫血不仅与营养不足有关，还与月经失血过多、功能性子宫内膜出血等因素有关，其中子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等也会造成女性贫血。还有消化系统的疾病，例如慢性肠炎及消化吸收不良也会造成贫血。因此贫血后不仅需要补充身体需要的营养，还需要根据引起贫血的原因进行针对性的治疗。饮食上面可以多吃一些含铁高的猪血、猪肝、瘦肉、黄豆等食物。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
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