专家问答
蒙脱石散和益生菌能一起吃吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

做完包皮手术后水肿，这是很常见的现象，不用太担心。因为做了包皮手术之后，局部的血管和淋巴管被阻断了，这样的话会导致回流不畅，引起水肿。

水肿一般会持续一天至三天，等到局部回流通畅之后水肿就会消退。手术过后不要穿太紧的裤子，也不要包扎过紧，需要定期的更换敷料，还要防止局部受到感染。

尤其是排尿时不要让尿液沾湿伤口，如果污染了伤口，要尽快用碘伏消毒或到医院更换敷料。包皮手术之后大多数患者不需要服用抗生素，但是由于有的患者体质很差或者以前发生过感染，所以也可以预防性使用抗生素，使用三天。

有一些患者敷料包扎得过紧，那么需要拆除敷料重新包扎。

2020-03-24
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加味逍遥丸和归脾丸能一起吃吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
加味逍遥丸和归脾丸都属于中成药的种类。其中，加味逍遥丸的主要成分是甘草、当归、柴胡等，具有健脾养血、疏肝清热的功效。而归脾丸的主要成分为黄芪、当归、甘草等，具有养血安神、益气健脾的功效，属于补血类药物。这两种药物是可以一起服用的。服用中成药物的期间，要注意不要吃生冷的或者刺激性的食物。
拉稀吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉稀也就是所谓的腹泻，日常生活中，我们也经常会以为吃了不干净的东西，或者生冷食物，导致出现进行肠胃炎的腹泻。一般这种情况吃一些抗生素类的药物，搭配蒙脱石散和益生菌，对肠胃进行修复，腹泻会有明显的好转。但是对于慢性腹泻，经常反复，并且伴有腹胀腹痛的情况，这种情况下，最好是到医院进行系统的检查，化验大便常规，血常规，如果有必要要进行肠胃镜的检查，更有利于判断出腹泻的真正原因，更利于大家治疗慢性腹泻。
大人能长期吃益生菌吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般来说益生菌并不建议长期使用，否则会物极必反。因为适当使用益生菌可以维持人体体内菌群平衡，无论是益生菌的奶制品还是药剂都不可过量食用，尤其像药剂益生菌使用时更应该谨慎。然而从预防肠道疾病的角度来说，适当补充益生菌。对肠道是有好处的，并且可以增强肠道抵抗力，维持酸性环境，可以有效抑制病菌繁殖。
蒙脱石散儿童用量
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
蒙脱石散的副作用相对较小，儿童可以安全地服用，但需要注意的是，过量可能会导致便秘。一岁以下儿童，每日三次，每次一袋。在一到两年的时间里，每天服用一到两袋，分三次服用。对于2岁以上的儿童，每天服用2 - 3袋，分3次服用。将本品倒入半杯温水中，迅速服用。急性腹泻一袋剂量。由于儿童免疫力低下，经常容易腹泻，临床上蒙脱石散可用于治疗急性腹泻，因此深受广大家长和朋友的喜爱。不仅用于成人和儿童急慢性腹泻的治疗，还可辅助治疗食管、胃十二指肠疾病引起的相关疼痛症状。
蒙脱石散应该饭前还是饭后吃
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在服用蒙脱石散两个小时内，不要和其他药物一起服用，因为蒙脱石散是一种硅铝酸盐，可能会影响其他药物被身体吸收，也不要和牛奶一起服用，因为牛奶中的成分可以跟蒙脱石散相互作用降低蒙脱石散的功效，最好也和饭菜分开，可在两餐之间服用，可以有效的接触黏膜，避免和食物中的成分相互作用影响药物的效果。有些人在服用蒙脱石散之后会出现便秘的现象，在发现便秘时要立即停药。
蒙脱石散的主治功能
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
蒙脱石散是属于很常见的一种药物，最主要包含的成分就是蒙脱石，目前在临床上是用来治疗急慢性腹泻，不管儿童或者成分都能使用。功效有很多方面，首先能够覆盖消化黏膜，同时还能让受损的消化道黏膜上皮再生，让已经受到了伤害的细胞间桥式细胞能够更好的紧密相连接在一起。另外还能把消化道里面的气体有效吸附住，从而使得它没有致病的效果。而且还能让消化道免疫功能得到有效的上升，增强抵抗疾病的能力，在一定的程度上对消化道局部还能起到止血的效果。
蒙脱石散儿童可以吃吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子出现了腹泻的症状可以吃蒙脱石散的。蒙脱石散也叫思密达，其属于天然蒙脱石微粒粉剂，能有效抑制和固定消化道内的病毒、细菌、毒素以及气体，能有效覆盖消化道黏膜，然后与糖蛋白、粘液相结合，可提高黏膜屏障的防御能力。因此，当孩子出现腹泻的症状时，可以放心服用蒙脱石散，如果是一岁以下的孩子，每天服用一袋即可，可分成三次服用。如果是1-2岁的孩子，一天服用1-2袋，也是分三次服用的。如果是2岁以上的孩子，一天服用2-3袋，可以分三次服用，也可以遵医嘱用药。
思密达蒙脱石散的作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般治疗急性腹泻，都会选择思密达蒙脱石散，适用于成人及儿童。此类药物对于人体消化道的病菌和毒素有攻克的作用，可以覆盖消化道黏膜。所以在饭前半小时空腹食用时，效果较好。蒙脱石散可以对胃黏膜有修复，和提高粘膜屏障的防御作用。使菌群达到正常，还可以止痛。效果虽好，但是不建议和食物及药物同时服用，因为他的吸附性良好，如此使用则会降低药效，要服用的话，建议间隔两个小时左右。要谨遵医嘱服用，切不可服用过多，以防便秘。
蒙脱石散的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
蒙脱石散是一种具有着非常不错的止泻效果的药物，蒙脱石散的吸附作用是非常不错的，且不溶于水，可以一定程度上抑制消化道内的病菌、病毒以及其所产生的毒素。当发生了急性或者是慢性腹泻的时候，可在医生的指导下适当服用一些，不过需要注意的是，服用过多的话很容易会导致便秘等情况，所以一定要适量服用。
小儿蒙脱石散的功效与作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
蒙脱石散可以有效的缓解小儿腹泻，治疗十二指肠疾病引起的疼痛效果也是非常不错的。能有效地保护肠胃黏膜，蒙脱石散的主要成分是一种矿物土，能减少小肠对于水分的吸收，因此达到了止泻的目的。但是本品不要服用的太多，否则会引起便秘，而且不建议宝宝长时间的服用蒙脱石散，如果出现了腹泻，一定要注意生理盐水的补充，能有效的避免脱水。儿童一岁以下每日的服用量为一袋，1~2岁的儿童每日服用量为1~2袋，两岁以上的儿童服用量为一次一袋，一日二次。成年人可以每日三次，每次一袋，也可以根据成年人的情况增加药物量，但是服用这种药物一定要在医生的指导下使用。服用药物时要与其他的药物分开，以免影响到药效。
三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
头孢和阿莫西林能一起吃吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢和青霉素类抗生素阿莫西林不能一起吃。头孢菌素和阿莫西林都是β-内酰胺类抗菌药物，具有相同的作用靶点，两者的结合可以通过相互竞争的作用靶点表现出拮抗作用。两种药物的重复抗菌谱将加速细菌耐药性的产生。二者在静脉滴注过程中分解，并与体内蛋白质结合形成噻唑青霉菌蛋白，会出现过敏反应。
吗丁啉可以和奥美拉唑一起吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吗丁啉可以有效的促进胃动力，从而加速胃的排空。奥美拉唑则需要在胃里停留较长的时间以后，才会产生效用的，它的主要功效是抑制胃酸的分泌。两种药物都是作用于胃粘膜的，但是它们的用药原理是不同的。如果两种药物一起吃的话，因为两种药物之间会产生克制的作用。因为吗丁啉会减少奥美拉唑的疗效，它在促进胃动力的同时也会加速奥美拉唑排出，使其停留的时间缩短而达不到意想的疗效。
归脾丸和健脾丸可以同时吃吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
归脾丸和健脾丸是不能同时服用的。归脾丸主要成分为人参，白术，甘草等药材，具有补气血的功效，其一般常用于改善气血不和，全身乏力，睡眠不足，月经异常等症状中。而健脾丸同时作为一种中成药，其主要成分大致相同，但由于含有某种不同的中成药材，同时服用容易造成药物相克，因此在服用该两种药物时，建议咨询专业的医生方可服用。
钙和维生素d能一起吃吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
钙和维生素D是可以一起吃的，而且是要求进行联合使用的。维生素D，实际上就是活性维生素D3。非常适合成长时期的婴幼儿以及肠胃消化能力差、老年人服用。吃钙和维生素D的同时，最好吃一点鱼虾、肉蛋奶，适当晒太阳，可以增加食补。另外，还要注意缺钙的症状有所改善后，服用钙片和维生素D的量就需要减少，维持生理需要即可。
银杏叶片和复方丹参片能一起吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
银杏叶片是银杏叶提取物，复方丹参片最主要的成分是三七和丹参，这两种药物都有活血化瘀的作用，功效基本上是差不多的，所以不建议这两种药物一起吃。两种药物一起吃虽然可以加重药效，看起来效果会更好，但是副作用也会加倍。这两种药物的功效大同小异，一起吃对于患者没有太大的功效。银杏叶片和复方丹参片都可以用于心绞痛。心肌缺血以及冠心病的患者，所以适应症基本上是一样的，一起吃并不能增加效果。银杏叶片和复方丹参片这两种药物对于一些疾病的治疗只能起到一定的辅助效果，所以冠心病患者如果病情比较严重的话，需要及时到医院检查，对症治疗，单独采用银杏叶片和复方丹参片来治疗并没有太大的效果。患者在用药方面需要谨慎，要遵循医嘱用药。
蒙脱石有什么作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
蒙脱石是蒙脱石散的主要成分，是一种具有止泻功能的矿物质。蒙脱石散治疗腹泻的原理就是，能对肠道粪便有固涩效果，让粪便成型。除此之外，对轮状病毒也有一定的抑制作用。此药物普遍运用在小儿群体，有少部分用于成年人。用药时需注意不能和其它药物一起服用，以免影响疗效或引起不良反应。
益生菌是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
益生菌就是肠道调节菌群，一般我们临床应用的是金双歧和妈咪爱。这两类药物，它的调节效果相对比较好，价格实惠，在我们这些基层医院被广泛应用。当然，更高级医院，他们有进口的一些益生菌药物进行调节。当然，这都是建立在菌群失调的基础之上，通过人为调节肠道菌群，效果可靠。益生菌具有双向调节功能，便秘儿童可通过口服益生菌缓解便秘。如果孩子腹泻，可以通过调整益生菌来调整大便，改善腹泻症状。当然这些都是起效相对一些药物要慢一些。​治疗腹泻它不如蒙脱石散这样的药物比较直接。它需要调节菌群，起到作用以后，才能改善。也就是说，对于便秘，只有当细菌增加到一定程度时，才需要有一个改善粪便状况的过程。
益生元与益生菌的区别
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
益生菌和益生元的肠道菌群平衡都会有一定的调节作用，两者还是存在有一定区别的。益生元属于人工模拟母乳的低聚糖，它能够直接到达人体肠胃，促进肠道有益菌的生成，抑制有害菌繁殖，从而起到调节菌群的作用。而益生菌它属于一种外来菌，种类非常的多，通过直接添加到人体来有效控制有益菌数量，从而起到调节肠道菌群的作用。益生元能够有效的提升肠道的自我保护能力，有效促进营养成分的生长与合成。一般来说益生元比较适合婴幼儿，而益生菌则比较适合成年人。
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