专家问答
小针刀治疗的副作用
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科

小针刀属于针灸用具中的一种，，是古代医学与现代医学结合而发展而成的，临床上较为常见的副作用主要有两个方面：

1.因颈项部神经血管过于丰富，则使用小针刀治疗颈椎病时有可能损伤神经血管；

2.使用小针刀切除患者的瘢痕组织时，由于医者操作失误，容易损及其周围健康组织。

故使用者（医者）应具备丰富的解剖学与针灸学的理论知识，清楚骨性标志意义，严格消毒灭菌，严格规范操作步骤，将小针刀的使用和ct检查结合起来，可以有效规避副作用。

2020-03-19
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小针刀治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患，主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连，相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件，它只缓解疼痛，而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发，可采用中医药物外敷，让腰间盘突出部分神经根，以及周围组织的炎症反应消退，待水肿充血等现象不再出现，腰椎间盘弹性增强，最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群，建议保持脊柱的生理弯曲，日常工作生活劳逸结合，抬头挺胸，避免脊椎长时间受压迫，选用硬板床。
小针刀的治疗原理是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小针刀治疗疾病的原理有网眼理论，骨质增生理论，软组织平衡理论三种，一、小针刀出现的时间比较晚，而且针刀主要是用在减压紧张的原理之上，通过减轻局部的压力，使症状能够改善。二、网眼理论，在筋膜受到较大压力的情况下，下面收到较大的压力组织从而出现疼痛。三、骨质增生，没有，在骨质增生引起的疾病情况下，针刀需要在增生的周围，对硬力较大的地方做一些松懈，而改善症状。腱鞘炎，筋膜等疾病都会用小针刀来进行治疗，而且用小针刀治疗的方式是最常见的治疗方式。
小针刀的危害
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
治疗过程采用小针刀治疗技术，有很多优点：操作简单、过程比较短、切口小、无需缝合、组织损伤比较小、病人接受度高，治疗后不必特别休息、不易感染、无不良反应。常规，在熟练掌握解剖、疾病诊断知识下，运用小针刀治疗方式更安全、更有效，且对患者无任何副作用和不良反应。在未熟练掌握基础知识、诊断方法、治疗手段等情况下，如一些民间、或仅短时间学习的人员，并不适合使用小针刀治疗技术，也会引发不必要的副作用，或医疗纠纷事故。切忌保持规范的医疗体系，杜绝因不当治疗引发的伤害。
小针刀治疗原理方法都有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
小针刀其实是属于很常见的一种微创治疗，它的针距跟针灸进行对比稍微会粗点，末梢不是属于尖的东西，反而是小刃。如果由于各个方面的原因，从而使得出现经脉不通的情况，同时局部组织有粘连的现象，选择针灸是很好的方式，能够起到通络的效果。就是由于针距会有一定的限制，从而导致它的松解作用也会受到限制，针刀就更好弥补了这个不足之处，能够找到局部粘连比较严重的地方，然后跟着肌肉纤维的走形，做到局部松解的作用，从而起到很好的止痛效果。
大拇指腱鞘炎怎样治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有大拇指腱鞘炎的病人通常都会选择，最快最为有效的办法，那么在平常的治疗有两种方法比较的常见，一种是封闭治疗的方法，另一种是小针发治疗的方法。医生会根据患者腱鞘炎的严重情况，来选择使用哪一种方法进行治疗，如果相对比较轻度的患者，只有局部的炎症并没有影响到手指的灵活度，一般情况下会选择封闭治疗的方法。要是腱鞘炎出现比较严重的症状，影响到了患者手指的活动，那么就可以选择使用小针刀治疗的方法，把窄小的腱鞘切开进行治疗，治疗效果也非常的好。
做小针刀对身体会有害吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
作为一种小型的微创手术，在操作得当的情况下，做小针刀不会对身体造成伤害。小针刀是顶端是小刀头的一种长柄针，对于软组织的慢性损伤以及软组织粘连性等疾病，小针刀有很好的治疗效果。小针刀主要是通过将慢性的损伤组织切开来缓解组织粘连，同时还可以起到促进损伤处恢复的作用。在让血管形成新的血液循环下改善损伤局部的血液供应。如果患者出现筋膜、肌膜、韧带的粘连等引起的症状，可以使用小针刀对粘结部位切断来进行治疗。同时使用小针刀的同时配合使用针灸治疗可以对穴位部位的软组织起到刺激的效果，从而达到更好的治疗效果。
筋膜炎治疗最好的方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗筋膜炎的方法有许多种，如中医针灸、局部理疗、外用膏药、热敷及服用止痛消炎类药物等等。通过相关临床实践，治疗筋膜炎最好的方法主要有两种。一是按摩推拿治疗法，具有舒筋活络、通络止痛、活血化瘀的效果。除此之外，对松解软组织粘连也起到一定的效果。二是药物注射加小针刀治疗，药物注射则是在筋膜炎炎症患处注射消炎类药物，直接效果较好。小针刀治疗的主要作用是松解局部软组织粘连。以上两种方法最大的特征就是见效快、疗效好。通常治疗一次就可以优先缓解病情，甚至是治愈病情。大部分的筋膜炎都可以进行以上两种方法来治愈疾病。
如何治疗腱鞘炎？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗腱鞘炎一般采用手术治疗为主。小针刀治疗的效果非常好，这是一种微创的治疗技术。先给患者打局部麻醉，再用小刀将狭窄的部位进行松懈，就能达到治疗腱鞘炎的目的了。患者出现不适的症状就要及时到医院就诊，由医生来检查自己的情况，再进行针对性的治疗。
治疗腱鞘炎的最佳方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患有腱鞘炎的时候，往往腱鞘没有什么弹力，甚至会出现缩窄以及卡压的情况，最主要都是因为劳损导致的。腱鞘炎属于慢性劳损性疾病，想要治疗的话，往往要根据它的病变程度来选择合适的治疗方法。在早期的时候，如果腱鞘的弹性没有受到什么影响，可以用小针刀治疗或者采取封闭治疗的方法，到了晚期这个时候的腱鞘已经没有什么弹力了，可以用手术切开来治疗，一般做这种手术的时候都是采用局部麻醉，创伤比较小，而且恢复起来也比较快。
肩周炎怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实像现在生活中有很多人群都患有肩周炎，并且会给日常生活中带来不必要的麻烦，所以想要治疗肩周炎的方法有以下几个方面。1、明确诊断。发现自己出现肩周炎时，应该去正规医院进行颈详细检查，明确原因才能对症治疗。2、对症处理。首先肩周炎可以通过热敷，按摩，理疗，针灸，艾灸，拔罐以及中药调理进行改善。3、局部锻炼。每天都可以适当活动肩关节，并且对它进行按摩，如果有必要也可以使用小针刀治疗。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，大拇指得了腱鞘炎多半由于过度劳累及持重导致的。根据严重程度，可采取不同的治疗方案。如果症状相对较轻，则可使用塞来昔布、布洛芬和大活络胶囊进行治疗，平常注意休息，减少手部活动及避免持重物是可以缓解症状。上述治疗效果不见效可给予局部封闭治疗和小针刀治疗，大部分可有效缓解。如果症状仍得不到有效缓解，并且出现症状恶化，则需要考虑手术治疗。
甲亢碘131治疗产生的副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢碘131治疗的副作用有以下两点：一，由于放射线破坏线后，短期的炎症反应，从而导致出现放射性甲状腺炎。病人表现为甲状腺区域疼痛，随后可能会发生体温升高、进一步疼痛等。这种并发症出现的概率相对较小，只要注意防护，通常不会出现放射性甲状腺炎。放射甲状腺炎可以对症治疗，随着时间的推移，一些病人会自行缓解。其次，主要副作用是永久性甲状腺功能减退。辐射进入人体后，会随着时间的推移产生越来越大的影响。通俗来讲，时间越长，甲状腺功能减退的可能性就越大。在使用碘131治疗前一般会给病人计算出合适的剂量，但是也不能确定计算出的剂量完全符合，而且辐射会产生后遗症，还是有可能会出现永久性甲状腺功能减退。
网球肘最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘是因为肘部过度运动和慢性疲劳，导致局部软组织劳损和无菌性炎症。如果没有及时治疗，长时间的炎症，就会导致局部组织的增生、粘连，难以治愈。根据临床经验，最佳方法是局部封闭和小针刀治疗。局部封闭是指将抗炎药物直接注射到炎症部位，具有更直接更好更快的抗炎镇痛作用。小针刀主要是用于松解局部组织的增生、粘连，降低局部组织的张力，然后可以迅速缓解疼痛。所以，采用局部封闭加小针刀治疗，是治疗网球肘最好的治疗方法。
网球肘怎么治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
其治疗方式可以包括保守和手术两类。两种方式都要提供时间、空间来恢复。这个问题是手臂的劳损导致的，所以给其休息的环境。还要一定的时间来恢复，不能操之过急。其治疗方法包括：1、手术治疗：像关节镜下小针刀治疗，无创的方式像悬吊锻炼，拉断病变纤维，但是锻炼过程也可能会拉断正常肌肉纤维，所以不要过量；2、时间：一般要几个星期的时间，不可操之过急；3、空间：这个疾病的恢复要注意保暖；4、药物：网球肘的患者，可能会产生疼痛，适当应用消炎止痛药止痛。
小针刀治疗腰椎间盘突出效果好吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
因为维生素c属于保健食品，是一种多羟基化合物。在食用维生素c的时候要注意尽量不和以下食物同时食用，比如猪肝，鸡蛋牛奶，黄瓜，胡萝卜等，因为如果在服用维生素c时服用以上食物，能破坏维生素的成分。同时也能让维生素c的效果降低，起到让维生素c无法发挥效果的作用，建议患者在服用维生素c时，少服用这几种食物，建议患者在服用维生素c时，可以搭配维生素e来服用能使效果变得更好。
腰肌劳损怎么治疗最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于腰肌劳损，在中西医方面都有相应的治病手段，一般常见的是药物治疗和物理治疗。在中医治疗中，手法推拿、针灸、封闭治疗、小针刀等对于腰肌劳损有很好的疗效。其中，封闭治疗对局部压痛点的患者很有效，一般是2毫升的利多卡因加用醋酸泼尼松，能够起到局部消炎、缓解疼痛的作用。如果有局部的粘连或者疼痛处有明显的条索状物，一般采取小针刀治疗，具有分解粘连、缓解疼痛的作用。
腱鞘囊肿可以吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘囊肿初期的时候可以通过服用药物缓解症状，比如尼美舒利，双氯芬酸钠等非甾体类的药物，跌打丸，云南白药胶囊等活血化瘀，消肿止痛的中成药。如果腱鞘囊肿患者通过服用药物并没有缓解疼痛症状，可以去医院骨科做一些相关的检查和治疗，比如常见的治疗方法有局部的痛点封闭或是小针刀治疗。另外可以用一些药效比较好的扶他林软膏，云南白药喷雾等外用型药物。腱鞘囊肿患者在治疗期间要保持肢体的制动，多注意休息，不能再过度劳累了。
手指腱鞘炎怎么治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎可以通过手术治疗、局部治疗、保守治疗等方法来进行。保守治疗，如果效果并不是很好的话，可以在局部进行封闭治疗，大多数都能够缓解症状，只是比较容易复发。虽然这时候可以再次进行封闭治疗，但是在临床上，少数患者在多次封闭治疗之后，可能会出现有肌腱断裂的情况。因此这时可以考虑手术治疗。手指腱鞘炎可以通过小针刀治疗，也就是用小针刀或者是比较粗一些的注射器针头在局部挑拨治疗，其目的就是切开增厚的腱鞘。当病变比较严重或者是经常反复发作时，就要把增厚的狭窄环进行切除。
脚底筋疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底筋疼的原因：第一，跖筋膜炎，这是比较常见的。不适合的鞋子、或者足部受凉、被挤压、寒冷刺激以及外伤都可能会引起跖筋膜炎。而，跖筋膜炎会使足部出现无菌性炎症，症状为筋膜周边出现水肿、渗出，严重的话还会引起粘连或者纤维束硬结。第二，跟骨的骨刺、滑囊炎都可能会引起脚底筋疼。如果不严重的话，可以抬高受伤的腿部，然后进行消肿。当然，小针刀治疗以及对受伤部位进行治疗也可以改善症状。如果比较严重的话，特别是粘连比较严重的患者，可以进行轻微创手术来松解粘连，从而达到治疗的效果。
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