专家问答
氯吡格雷片能停服吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

根据血栓负荷的严重程度才能判断氯吡格雷片能不能停服，氯吡格雷片主要是通过抗血小板的聚集来治疗冠心病。

对于急性冠脉综合征等疾病的治疗，氯吡格雷片通常和阿司匹林联合在一起服用。这两种药物联合在一起服用一年以后才会有很好的效果。

停用阿司匹林以后还需要继续服用氯吡格雷片。氯吡格雷片对于治疗脑卒中、心肌梗死和外周动脉疾病等具有很好的效果，它可以对血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍等疾病起到很好的治疗和预防效果。

2020-03-10
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硫酸氢氯吡格雷片作用是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片用于抗血小板聚集，与此同类的还有阿司匹林是，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，比如心肌梗塞、急性冠脉综合征及缺血性卒中等疾病，用药期间可能会有胃肠道副作用，严重者导致胃溃疡出血，可以配合护胃一起，当出现出现情况的时候是不建议用氯吡格雷的。
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林可一起吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林是可以在一起服用的，因为这两种药物的效果是相同的，都可以起到双重抗血小板聚集的作用，能够预防血栓的形成。冠心病不稳定性心绞痛，急性冠脉综合症，冠心病冠状动脉支架植入术后，都需要同时服用这两种药物来维持病情的发展，防止病情加重，正常需要在医生的指导下连续服用一年以上。同时像血管疾病方面，短暂性脑缺血发作，脑梗死患者，脑血管支架植入术后等，也需要服用这两种药物调节自身的血液状况保证身体的恢复。两种药物同时服用有一定的副作用，可能会引发出血的风险，也可能会影响胃肠道消化功能，造成消化道出血的情况，需要及时检查治疗。
氯吡格雷多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多公司都生产氯吡格雷的，因此不同的生产厂家价格也是有区别的。如果是国产的氯吡格雷，价格大概在60块钱左右。如果是进口的氯吡格雷，价格可能稍微贵一些，每盒大概在100多元。当然了，药物在不同的地区和不同的医院，售价方面也是有一些差别的，但是总体来说价格不会相差太大的。
老人长期服用氯吡格雷的危害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
氯吡格雷常用于抗脑梗塞，它之所以能够起到这个作用，是因为它能够抗血小板聚积。老人年纪大了，可能会出现脑内血管狭窄的情况，用这个药物就能够预防血管梗塞。但是药物都有一定的副作用，长期服用此药可能会产生异常的消化道反应。有的患者还可能会出现血液系统异常的现象，比如凝血功能障碍。
可以长期吃氯吡格雷吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯吡格雷是不可以长期吃的，因为长期服用氯吡格雷，会很容易出现副作用，对胃肠道引起疾病，而且会对肝肾造成一定的损伤。氯吡格雷是一种口服药物，长期的服用会有不良反应，所以在服用一段时间之后应该停药，做肝功能和肾功能的检查，以免出现损伤的情况。
奥扎格雷钠的作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥扎格雷钠药物是可以起到抗血小板聚集、抑制血栓素合成的药物，如果有急性脑梗死，这种药物是首选药物。服用大概是80mg/次，然后一天吃两次，大概14天属于一个疗程。该药物价格并不高，而且效果也是很好的，没有副作用出现，对于治疗脑梗死效果是很好的，并没有什么副作用。在急性期用药以后，需要继续坚持用抗血小板聚集的药物，像是阿司匹林、氯吡格雷，能够起到抗血栓的作用，从而可以抑制脑血栓的出现。
氯吡格雷片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍是属于很常见的药物，服用之后可能会出现消化道的反应，最常见的症状就是恶心，呕吐，吃完东西之后出现腹胀，消化不良等情况。有些患者的口腔里面还会出现金属的异味感，还会伴随着出现腹泻的情况，另外有些患者可能会出现过敏反应，其中最为严重的就是乳酸性酸中毒。虽然乳酸性酸中毒不是很常见，但要是喝酒之后再去服用二甲双胍，很容易就会引发这种症状。同时它是属于单独使用的药物，很少会出现低血糖，不过要是跟胰岛素和促泌剂联合在一起使用，还是有机会发生低血糖。
脑供血不足头晕怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
脑供血不足引起的头晕通常可以通过抗血小板治疗、扩张血管治疗和降脂治疗后得到改善。一般来说，抗血小板治疗是指通过降低血块的凝集和抗击血小板的聚集，来提高患者的脑灌注，常见用药包括氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片；降低血脂的常用药物包括瑞舒伐他汀和阿托伐他汀等，这类降脂药物除了可以保肝降低血脂外，还可以减少脑梗患者的复发率，同时对于降低血管的炎症也有很好的效果。最后一种常见的药物是扩血管药物，作用机理一般是通过对血管的扩张来增加灌注量，从根本上减轻患者的头晕症状，其代表药物有倍他司汀、银杏叶制剂和尼莫地平等，以上就是关于脑供血不足导致的头晕的常用药。
阿普唑仑片能长期服用吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
阿普唑仑片服用之后会有很多的不良反应，因此不建议长期吃，但是如果用药意图大于副作用的时候，才可考虑长期服用。阿普唑仑片主要是用于治疗精神类疾病的，能够起到镇静催眠、抗惊恐、抗焦虑的作用，精神类疾病治愈比较难，所以没有必要长期服用此药。如果出现了不良反应，则需要进行停药处理。常见的不良反应有睡、乏力、头晕、便秘，多与睡眠障碍等，严重的话还会导致肝肾功能受到损害。过量服用的话，还可能导致精神错乱、严重嗜睡等。
谷维素片能长期服用吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
谷维素片是否可以长期服用，最主要还是看患者个人的情况来确定了，单单从说明书上面来看，在服用这种药物的时候需要注意，如果服用七天时间依然没有改善，需要及时去咨询医生的建议。如果想要长期服用谷维素片，最好还是及时去做个检查，看下是否有必要长期去服用。而且就在服用药物期间还要注意观察，是否有出现什么不良的反应。同时在服用这种药物的时候，如果有需要跟其它药物一起服用，可能会产生相互的作用，需要及时了解清楚才行。
尼可地尔片能长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这种药物主要的功效是能够改善微循环，一般像是有冠心病，心绞痛之类的病人可以使用，尤其是有冠状动脉微血管病变的情况或者心绞痛出现反复发作的现象，用别的药物控制不好，那么这种情况下使用这种药物一般会较好。再者临床发现这种药物在扩张冠状动脉方面效果比较明显，尤其是冠状动脉小血管的扩张，还有改善微循环方面也是很不错的。这种药物长期服用没问题，当然有部分人服用后可能会有不良的反应消失，像是有剧烈的头痛，这样就不要再继续服用了。也有一些人可能会胃肠道不舒适，如果不是很严重，可以配合吃点养护胃黏膜的药物，就可以继续服用该药物。
复方丹参片能长期服用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
是可以长期服用复方丹参片的，本药品具有止痛理气、化解瘀青、活络血管的作用，适用于由气滞血瘀所造成的胸痹的治疗，主要的症状是胸痛胸闷，可以治疗患有冠心病绞痛的病人。复方丹参片的主要成分是三七、冰片和丹参。对于成年人、一般为舌下含服或者口服，用量为1天3次，1次10粒。通常不会有明显不良反应，但极少数有出现消化不良、胃肠道不适等症状的可能性，孕妇在使用时要慎用。服药的过程中忌烟酒，忌油腻鱼腥、辛辣刺激性的食物。假如是患有严重的高血压、肝病、肾病等慢性病并且比较严重的年老体弱的患者人群，服药需向医生咨询且严格的按照医生的意见指导下来服用。其次，假如对丹参片过敏，要禁止服用；改变了药物的性状时，要禁止服用；通常丹参片只作为冠心病绞心痛患者的辅助用药，假如患者有严重的心绞痛、冠心病，表示症状已经较为明显，建议去医院及时就诊，避免因没有规范的治疗而耽误了病情。
波立维价格要多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
波立维是临床中很常见的一种药物，每盒的价格是132.5元。这种药物最主要的成分就是硫酸氯吡格雷，同时还是属于薄膜衣片，片衣外面呈现出来的是粉红色，圆形栓突。如今在临床上面，波立维最主要就是运用在近期有出现过心肌梗塞的患者，或者是有患上外周动脉型疾病等。服用了波立维这种药物之后，在一定的程度上还能避免出现心肌梗死以及中风等疾病，一般服用的方式都是口服，不过患者在服用药物之前还是要详细读说明书，或者在医生的指导下去服用。
奥美拉唑和雷贝拉唑哪个效果更好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥美拉唑和雷贝拉唑两种药物都属于质子泵抑制剂。这两种药物不能简单的判定哪一个效果更好，医生具体给患者用药时，只有通过联合用药，能了解到哪一种药和哪一种药更加合适。比如患者正在服用氯吡格雷，选择和这种药物搭配使用的抑酸药物，雷贝拉唑的效果更好一些，因为在实际使用时，雷贝拉唑和氯吡格雷不会相互产生影响，更深一点来讲不会影响抗血小板效果。如果这种情况没有选择雷贝拉唑，而是选择了奥美拉唑，药物之间不仅会产生影响，可能会导致患者发生心脑血管疾病。
秋水仙碱片的副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑根塞不一定会复发，但是复发的概率已经大大增加了。所以，脑梗塞患者在恢复后，为了避免病情复发，平时也要进行二级预防治疗。二级预防治疗：第一，使用阿司匹林以及氯吡格雷等抗血小板聚集的药物。第二，要预防脑梗塞其他因素发生。使用阿伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物来稳定斑块。也能对高血脂的患者起到一定治疗的效果。第三，需要使用氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦等可以降压的药物来治疗高血压的患者。第四，如果是患有糖尿病，则需要使用二甲双胍、瑞格列奈等可以控制血糖的药物来进行治疗，当然，根据患者的具体情况来决定是否需要进行胰岛素的注射。
波立维的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
波立维这种药物是很常见的，它最主要的组成部分就是硫酸氯吡格雷。通常都是用在需要做支架手术之前或者之后，服用了可以避免出现支架血栓的情况，也能有效避免血小板聚集在一起。同时对于近期有出现中风或者心肌梗死的患者，服用之后能够得到不错的效果，在一定的程度上还能避免出现动脉粥样硬化的现象。如果患者有糖尿病或者高血压疾病，从而使得脑血管和心血管出现狭窄的情况，而且服用阿司匹林之后没有什么效果，此时就能适当服用波立维。
波立维国产和进口两者区别大吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
波立维这种药物是很常见的，它在临床上最主要就是用来抗血小板，同时国际上非常推荐使用的一种药物。对于避免出现血栓会有很好的疗效，也能有效治疗心脑血管疾病。就是在很多患者的认知中，波立维的价格都有些贵，每盒的费用超过了100元，有些难以接受，不过这种是属于进口的，如今国产的就是属于氯吡格雷，常见的就是泰嘉，这种药物跟波立维两者之间的介绍没有多大区别，效果也差不多，其实氯吡格雷是根据波立维进行仿制过来的，如果经济条件不是很强的人，使用这种国产的氯吡格雷没有多大问题。
波璃维治疗冠心病吃多长吋间
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
波立维这种药物最主要就是用来抗血小板，目前在临床上治疗的范围很广泛，特别是对于治疗冠心病支架术后会有很好的效果，还是属于长期服用的一种药物。当患者出现了冠心病之后，可以先去做个冠脉的详细检查，看看现在管腔狭窄已经到了怎样的程度。如果发现狭窄的情况有些严重，此时就要及时去做支架的手术，等到术后就要及时服用波立维去改善，一般服用时间都是一年左右。服用一年后就能去做复查，如果已经得到缓解就能吃阿司匹林去代替，不要再去长期服用波立维。
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