专家问答
包皮手术怎么做
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

包皮手术是一种很简单的手术，在门诊就可以完成，包皮手术具有手术操作简单、风险小的优点。

最早在20年前包皮手术以环套手术为主，环套手术的优点是成本很低。后来则以包皮环切术为主。近几年的吻合器技术也是包皮手术的一种，不过因为吻合器的技术先进，所以相对于前两种方法来说价格上会贵很多，一般病人不一定能承受的了这样的费用。

因此包皮手术如何做需要根据医院的医生水平、医院所拥有的手术器械来定。

2020-03-18
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痔疮手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案，因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类，其中外痔分为四种种类，内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人，因为内疮2期及以下的病情并不严重，出血量不会很多，可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂，痔疮长的数量多，个体比较大，这种情况下就需要进行手术治疗，比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术，主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔，一般都是梭形切口将痔疮切除。
卵巢囊肿手术怎么做
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单，就是在患者的肚脐上做一个小切口，大概2.5厘米左右，再将装置放进去，然后再进行操作，直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术，所以创伤性比较小，术后也没有什么并发症，出血量也是非常少的。
肛裂手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂手术的方法一般有以下几种：1.切除手术，一般肛裂三期、慢性肛裂多进行手术切除，而且手术效果很好，不容易复发；2.肛门后方内括的约肌切开术，其目的主要是消除内括约肌痉挛，避免肛裂，减轻肛裂程度；3.肛门侧方内括约肌切开术，其目的主要是防止或者减少肛门的不良功能；4.肛管扩张术，主要针对肛管收缩或者是弹性小时，发生的器质性的狭窄进行的手术。肛裂并有内痔的情况，要先进行侧方内括约肌切开术，然后再注射治疗内痔。选择手术方式，要根据患者的实际情况，选择最恰当的方法，手术应该尽量的减少组织损伤，减少剪夹，减少括约肌的损伤，减少剪切和摩擦创面，这样手术后的肛门疼痛才不会特别明显。
心脏支架手术怎么做
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏支架手术是缓解某些心脏疾病的一种治疗手段，整个过程无痛无血，主要原理就是利用心脏支架干预疏通动脉堵塞的部位，使得病人的病情得到缓解。其过程首先是进行局部麻醉，然后介入支架，到达动脉堵塞处，打开放好之后，移出带着支架介入的心导管，就是完成了心脏支架手术。
白内障手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
白内障其实是眼部的晶状体浑浊，使眼部成像出现的异常变化，白内障患者晶状体的透明度会发生改变，将会由透明变成不透明，因此也会阻碍外界的光线进入并且折射到视网膜上，使得患者视力下降、视物模糊不清，白内障患者出现视力下降可能是和年龄有关，白内障大多是老年人患者，这是由于眼部晶状体老化变性有关的。另外如果患者长期接触放射性物质、有毒物质、长期眼部炎症、长期激素治疗、糖尿病、眼部出现外伤也可引起白内障。白内障会引起视力下降，从而影响人们的生活，因此可进行手术治疗，手术方式主要就是将眼睛内退化的晶状体取出然后更换一个新的，术后效果还是挺不错的。
做包皮手术一共要多少钱？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮手术具体的手术费用和他的方式是息息相关的，如果我们采用传统手术方式，那么仅仅只需要800块钱左右就可以了。相对的手术时间会比较长一点，但是恢复的却非常的快，一般情况下在一个星期左右就可以拆线了。对于包皮套环和吻合器包皮环切手术方式，那么费用就会在1500元到2500元左右，具体使用哪一种方式那么是需要根据自己的财力来决定的。包皮套环手术的特点是手术进行的非常快，但是在手术之后脱环的时候就会很费劲，通常会经过两个星期的时间才会脱环，并且还会有一定的几率产生脓血。对于吻合器包皮环切手术，手术的时间非常的短暂，手术的过程也不会很长，并且丝毫也感觉不到痛苦，恢复起来非常的快，从做完手术之后到恢复身体，也就是两个星期左右吻合钉就会自动脱落了。
鼻窦炎手术是怎么做的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
想要做鼻窦炎手术，可以通过鼻内镜手术系统来执行，使用这种手术系统的方法可以把鼻腔里面的状况放大，再由显示器指引，将堵塞在鼻腔内的息肉去除掉，之后使引流通道再次开放，让分泌物可以充分排出体外。做完手术后8~12周左右会恢复，在手术14天内患者会很难受，因为做完手术后需要做鼻腔填塞，再这样就会使鼻腔出现水肿，鼻腔透气性也会存在一定影响，但是随着鼻腔黏膜功能的恢复，水肿症状也会慢慢消失，可以用药物和冲洗的方法来缓解此症状。
做完包皮手术之后有什么要注意的地方
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
包皮手术算是一种小手术，在泌尿科门诊做手术一般半个小时就可以结束。在做完手术之后，术口会出现一些疼痛和局部红肿的症状，这个很正常的情况。若是疼痛症状比较严重的话，建议服用一些具有止痛作用的药物，而局部红肿的症状一般1个月后就会痊愈。此外，做完手术之后还要吃一些抗生素，常见的有头孢类的，可以有效的预防感染和促进伤口的愈合。而且还要注意伤口的清洁干燥卫生，定期换药，频率是2到3天1次，小便的时候注意不要弄湿伤口的纱布，若是纱布湿了，就要尽快去换药，以免造成感染。在阴茎发生勃起的时候要注意护住伤口，尽量让勃起消退，避免伤口撕裂。在做完手术之后要注意补充营养，才能够有利于伤口的恢复。
一般包皮手术需要多少钱？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
进行包皮环切手术的具体费用会在800元左右。而如果是给孩子进行包皮环切，通常需要在全麻的过程当中进行，这时候麻醉费用会相对比较高一些。而对于绝大多数的成年人来说，进行包皮环切可以选择普通的环切手术。这种手术只是过程相对来说比较复杂一些，需要把多余的包皮进行切除，然后再对创面进行止血，缝合。伤口通常需要在一周左右的时候进行拆线。手术之后需要吃一些消炎药，而在手术后第2天的时候可以到医院换药。观察伤口的情况，看是否存在有渗血、皮下血肿、阴茎水肿等情况。多数患者在术后三天左右就可以自己在家进行护理，术后7天拆线。
包皮手术需要多长时间恢复？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环切手术的恢复时间要根据年龄、体质、以及手术方式来决定。如果是儿童，皮肤愈合能力相对较强，恢复时间大约是在7-10天左右。如果采用的是传统的环切手术，一周左右就可以拆线，而且对于儿童来说阴茎勃起相对较少，伤口开裂发生水肿的几率相对较少，10天就能恢复到正常程度。如果是14岁以上的成人，恢复时间相对较慢，大约是在10-14天左右。而且成年人由于勃起频繁，可能会发生水肿，使伤口开裂。这样的情况一般在手术10天以后拆线，14周左右才可以恢复正常生活。但是如果手术是采用目前流行的包皮辅助器械，如包皮环或者包皮吻合器等工具的话，可能愈合时间会相对缩短，这种情况一般在7-10天左右。
包皮手术大概需要多久
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
就目前来说治疗包皮的手术分为两种方式，传统手术和微创手术。传统手术就是直接用剪刀将其剪掉，然后再用线进行缝合，微创手术中的商环法手术比较快，一般情况下需要10~15分钟就可以结束了，但缺点就是愈合的时间会比较长，通常需要2~4周左右。比较好的就是切割缝合器，这种方式需要医生熟练操作，大概需要15~20分钟左右，伤口愈合比较快，切口比较完美。
耳朵胆脂瘤手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵胆脂瘤，首先是先天性胆脂瘤，位于耳脑旁，即小脑角，属于脑外科。耳鼻喉科有两种胆脂瘤，一种是外耳道胆脂瘤，主要由耳垢栓塞引起。这个操作相对简单，可以在耳镜下直接清洗。还有一种胆脂瘤叫做中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤的具体发病机制尚不清楚，但在临床上较为常见。这种手术需要在高倍显微镜下直接切除胆脂瘤，并有机会重建鼓室和恢复一些听力。对于较大较严重的，只能做乳突根治术的破坏性手术，乳突根治术后，耳朵的听力将基本丧失。中耳胆脂瘤患者应注意尽快就医。如果发现胆脂瘤，应尽快进行手术，这样造成的损害较小。
做包皮手术多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮是可以通过手术治疗的，而且这种手术也是泌尿外科和男科门诊中比较小的手术，目前包皮手术一共分为三种方式：一是袖套式包皮环切式，二是商环包皮环切式，三是包皮吻合器包皮切式。袖套式包皮环切手术大约需要一千元左右，其中包括了手术的费用和麻醉的费用，同时还有美容缝合费、药物、卫器材等等。商环包皮环切手术的价格在单纯包皮环切术价格上，再加上一定的商环费用手术费，价格一般需要两千元以上。应用吻合器包皮环切手术价格基础，也是在包皮环切手术上再加上使用的吻合器费用，价格一般会在三千元左右。
做包皮手术挂什么科呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于包皮手术该挂什么科室，需要根据医院规模决定的，一些比较小规模的医院，可以直接看大外科的，大外科是可以看比较常规的疾病的，对于包皮手术是比较简单的；对于规模比较大的医院，可以看下泌尿外科和男科，普外科也是可以做这个手术的，包皮的手术相对比较简单，所以还是很安全的。目前常用的包皮手术方法有三种，分别是传统的手术、包皮环扎器以及吻合器的手术，目前也选择传统性方式进行手术的，价格比较便宜，恢复的快一点，但是比较痛苦点，出血也比较多；大部分还是选择吻合器的，这样出血小，创伤小一点，所以选择的比较多。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
做完包皮手术后注意事项
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术是很常见的手术，术后需要注意的主要有以下几点：1.穿的衣裤要宽松，千万不要穿过紧的衣裤，否则容易对包皮局部形成压迫，引起疼痛和水肿。2.排尿时要多注意，不要让尿液污染伤口或者污染给伤口上的药。如果不小心把伤口上的敷料给打湿了，要及时更换，要保持伤口局部的清洁和干燥。3.术后最好休息三天，不要做太剧烈的活动，比如不要跑步、打球等。4.要保持清淡的饮食原则，辛辣刺激的食物不要吃。5.做了手术之后，伤口千万不要见水，最好是手术两周之后再淋浴。
包皮手术什么时候做最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术是一项很常见的手术，无论是成年人，还是儿童，都可以做这项手术，但仅限于男性，所以包皮手术没有确切的答案说啥时候做最好。在青春期以前，阴茎发育比较慢，特别是儿童期，基本上所有的男性儿童，包皮都是包茎的，在这个阶段，是否需要做包皮手术还存在着争议。如果儿童存在包皮过长的情况，且影响排尿，是可以早点做这项手术的。由于儿童年龄小，做手术时可能会不配合，麻醉也可能成问题，所以建议阴茎发育后，孩子可以配合的时候再做手术比较好，比如12岁左右就比较适合，如果是成年人，啥时候都可以做，不分年龄的。
做包皮手术有什么不良影响吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果符合包皮环切手术的指证的话进行包皮手术是有益处的，如幼儿存在包茎的情况，排尿时会在包皮下鼓起包，不利于尿液的排出。还有如果包皮覆盖龟头超过五分之三，会覆盖冠状沟，清洗的时候如果不彻底会造成细菌在此集聚，容易引起炎症。这些症状都是需要做包皮环切手术的。相反，如果没有这些指证则不必要。
做包皮手术一共要多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮手术的价格和所选择的手术方法有关系。如果只是传统的环切手术，一般800块钱就可以了，所需要的手术时间是比较长的，如果手术后恢复比较快，7天左右就能拆线。如是套环手术，费用就会翻倍，一般需要1500块钱左右，手术时间比较短，不过在后期会比较麻烦。吻合器包皮环切手术需要2500块钱，不仅手术的时间短，而且一点痛苦都没有，恢复非常快，患者需要根据个人的经济条件，来选择用哪种方式做手术。
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