专家问答
肺部结节多久会发生癌变
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肺部结节可以分为肺部良性结节和肺部恶性结节两种。炎症、良性肿瘤、结核以及早期肺癌、转移瘤等都是诱发肺部结节常见的病因，其中炎症、结核、真菌感染所致的结节多数为良性结节，一般不会发生癌变，经过系统性的抗感染、抗结核治疗，可以达到痊愈的目的。

但是也有一部分良性肿瘤结节有可能转化为恶性结节，要及时的进行手术治疗，但是恶变的具体时间无法确定，还要根据结节大小、病理类型以及进展速度等因素有一定的关系。

2020-02-22
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中医怎样治愈肺部结节？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在肺部结节方面，中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。肺部结节主要分为肺部炎性结节，肺结核结节，肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节，中医是可以完全治愈的，但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈，中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗，单纯使用中医的理疗手段，其效果并不理想，会反复发作，并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主，中医为辅。
肺部结节多久复查一次
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺部结节是临床上很常见的疾病，其实这种疾病所代表的就是患者出现肺炎和肺结核之后从而引发的钙化灶。如果患者出现肺部结节之后，并没有出现咳嗽，胸闷或者疼痛等情况，复查时间通常都是三个月时间。如果期间还有出现不舒服的情况，同时期间还有伴随着咳痰或者咳嗽等情况，应该及时去复查才行，通常复查时间都是一周左右。其实肺部结节复查时间还是要根据症状以及临床表现来确定的，如果是属于恶性的，需要及时做手术治疗，每个月做一次复查。
肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部结节长在哪里最危险
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
肺部结节能自行消失吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
肺部结节有哪些症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患有肺部结节后，患者多会出现胸痛、咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状。但是，由于肺部结节的大小与位置不同，患者的症状也略有不同。例如：部分肺部结节患者会出现盗汗、低热等症状，这多是由于存在肺结核疾病所致，因此，患者需要通过做肺部ct、胸片进一步确定致病原因。而针对肿瘤引发肺部结节的患者，还可以通过穿刺活检对肿瘤的良性、恶性状况进行更为明确的诊断。
中医治疗肺部结节效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中医治疗肺部结节具有一定的效果，部分患者通过中医治疗可以让肺部结节变小甚至完全消失。中医上认为肺部结节主要是由于痰瘀互结引起，治疗的通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。选用的药物为消瘰丸，虽然该药物起效慢，但副作用小，可以常吃。也可以服用玄参、桔梗、浙贝母、金荞麦、生牡蛎、百部、海藻、莪术、三棱、昆布等中药饮片治疗，具体服用量需要根据患者自身情况而定，通常都具有一定的疗效。
乳腺囊肿会导致癌变吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
乳腺囊肿是单纯性囊肿，不会发生癌变。乳腺囊肿主要是由于乳腺增长导致的，多出现在中年妇女的群体中。主要是体内雌孕激素比例失调、乳腺增生过度以及复旧不全有关系。如果乳腺增发生在腺管周围，并有大小不等的囊肿，通常囊内会有棕褐色或者黄色的液体。如果是在腺管内，则是不同乳头状增生情况，伴随有乳管囊性扩张。如果是叶实质者，则是乳管及腺泡上皮增伤。如果增生出现肿块，质地较硬，则要进行检查，对于有乳腺癌或者对侧乳腺癌家族史的情况，需要定期进行检查，预防癌变的发生。
肺部结节会不会引起胸闷？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节是比较常见的一种肺病，属于是早期的疾病，一般不会有什么明显的症状，更不会引发胸闷，只有少数的患者会有痰液和咳嗽的症状，除此之外还会有发烧、没有食欲以及浑身无力等情况。肺部结节发生病变时，可能会出现胸闷的情况，还会引起头昏眼花和呼吸不顺畅。如果肺部结节患者还伴随肺部感染、肺气肿等这些其他的疾病会使得患者胸闷更加严重，甚至还会出现呼吸困难等情况。对于肺部结节的急性期是可以通过一定的治疗来进行缓解的。
肺部结节经微创手术多久恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节后通过进行微创手术后，正常手术后3-5是可以出院的，恢复快2天就可以出院。针对年龄较大的患者，会伴有相关的并发症，如肺组织较差，手术后肺部可能会出现漏气的情况，相对恢复的时间较长，出院后需要休养半年才可恢复。通常出院后患者会出现慢性的咳嗽。疼痛等常见症状，针对不同类型的患者，恢复时间也不同，有的3-4个月就可以恢复，而有的可能会需要半年时间才可恢复。
肺部结节9mm严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节9mm，这种情况是比较严重的，说明有比较大的结节压迫肺部和胸黏膜，一般会导致出现剧烈的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状，需要根据个人的情况来决定是否应该做手术治疗。如果手术切除之后，还要将病理送到活检化验，以此来明确是否有恶变的情况发生。
肺部结节2mm多久复查
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况下，建议每三个月复查胸片和肺功能等等，没有进展的情况不需要治疗，因有些患者可以自行缓解。对于胸内型结节病患者，病情稳定且无症状，而且肺功能正常的一期，二期和三期患者无需要立即的治疗，当累及心脏，肾脏，神经系统，眼部以及高钙血症，有症状的二期和三期肺部结节病变时，可使用全身糖皮质激素进行治疗。肺部结节为一种自限性的疾病，大多数预后良好，并有自然缓解的趋势。在这种情况下，首先，建议做好各方面的护理和疗养工作。在平时，应该注意饮食要清淡合理，多喝点白开水，适当的运动，平时多出去散步，注意多加休息不要熬夜。
肺部结节是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
导致肺部结节出现的原因众多，较为常见的有：肺部发生炎症所导致的肺部炎性结节，此种结节多会在患者进行积极有效的抗感染治疗后，逐渐的缩小直至消失。而当患有肺结核疾病后，患者会因此出现肺结核结节，这种结节会在病程当中持续存在，并在患者康复后形成钙化点。此外，如患者患有肺部的肿瘤也会出现肺部结节的情况，所以患者不要在肺部出现结节后盲目进行判断，可以进行进一步的影像学检查予以诊断。
肺部结节增多怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节出现增多的情况，大多是由于病情加重所致。这是因为肺部结节多是患者受空气污染、长期吸烟等原因，致使肺部出现炎症、结核等病变，或受外伤而造成肺部淤血等原因，导致肺部结节出现。此外，肺部出现硬化性血管瘤等良性肿瘤也会出现结节，因此，当炎症加重或癌变病程发展、癌细胞转移等情况出现时，就会导致肺部结节增多。一般情况下，早期肺部结节患者大多无明显症状，如出现咳痰、咳血、胸痛等情况时，多说明病情已较为严重。
肺部结节应多久复查
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部钙化形成的肺部结节，引起灶纤维化钙化的肺部疾病主要为肺结核以及肺炎。复查时间根据症状决定，三个月复查是指没有胸闷，咳嗽以及胸痛的症状，复查时间一周左右主要针对是否伴有一些咳嗽咳痰的症状伴发胸闷发热的典型症状，一般不同症状，不同临床表现，肺结核的复查时间一般是不相同的。根据实验室检查肺若是恶性将进行早期切除，并做好切除后的治疗护理，此期间应当进行每月复查。
肺部结节0.5cm严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
肺部结节可以通过x光查出吗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节是可以通过x光查出来的，但是x光不能作为肺部结节的主要诊断依据，肺部结节可以通过胸片来显示是否存在肺部的结节，所有性质的结节，都可以在胸片上看到结节影。对于炎性的结节，患者可能伴随有胸闷、发热、咳嗽、气促等，肺结核结节可能还会有盗汗、咳血，治疗的主要手段是抗结核治疗，如果肺部有肿瘤结节，尤其是恶性肿瘤，可能还会在短期内增大，严重影响患者的体质，导致消瘦等不良症状。
胸痛是肺癌的早期症状吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
胸痛也不一定就是肺癌，因为肺部是没有痛觉神经的，如果肺部气管发生癌变，也不会出现疼痛的症状，因为肺部没有交感的神经，所以在早期的时候并没有别的症状，胸痛一般都是肺癌晚期，如果患者出现了胸痛的症状，就已经说明癌细胞已经出现了侵犯，其中就包括胸腔积液和胸膜转移。如果患者出现肺部张侵犯到胸膜，引起摩擦就会引起胸痛。比较严重的患者就会发生骨转移的症状，患者的症状就会加重，癌症的患者都是免疫力低下的，可合并带状疱疹的胸痛或者合并是冠心病。
肺硬结灶是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺硬结灶是肺部感染类病灶，如慢性肺炎、肺结核等疾病所遗留的。是机体在免疫力比较强的情况下，更好的杀灭病菌或将炎症控制，让其无法繁殖处于休眠状态的一种情况。肺硬结灶患者体内存在的结核菌是处于休眠状态下的，对药物不会有敏感反应，因此多不需要治疗。当然也有少数患者会出现癌变的倾向，发生恶性肿瘤，但这种情况是很少见的。对于这类患者，要定期去医院做高分辨率的CT、核磁共振或是取活组织做病理性检查，明确治疗方案。
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