专家问答
乙肝245阳性就是乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

高钾血症主要的表现有以下几方面，第一，神经肌肉方面，如果患者出现无故的动作迟缓、嗜睡、浑身无力、四肢延缓性瘫痪等情况可能患上高钾血症，主要是因为中枢神经系统因高钾血症影响而引起的。

第二，心脏方面，通过心脏检查手段可以检查出高钾血症是否存在，如果患者存在高钾血症，一般心电图显示为心率减慢、房市传导阻滞、室性早搏等情况，严重还可能出现心脏骤停。

第三，原发病方面，如果患者有原发酸中毒的情况，那么一般会患有高钾血症。高钾血症对人体的危害是非常大的，严重可能危及人的生命，所以需要及时的诊治和治疗，建议有以上症状的患者及时到医院进行检查，确诊以后根据病因进行治疗，避免延误治疗最佳时机。

2020-02-21
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乙肝245阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝245阳性它主要是指的抗体阳性，e抗体阳性和核心抗体阳性，如果期间是属于抗体阳性，此时表明体内已具有保护性的抗体，针对乙肝病毒具有免疫力。而e抗体阳性它主要是指的体内乙肝病毒不会出现复制的现象，但核心抗体阳性是指感染过乙肝病毒。如果期间检测三项抗体都属于阳性，这种情况是证明患者患有急性乙型肝炎以及慢性乙型肝炎病史，也表明体内乙型肝炎病毒清除，不伴有传染性，其次乙型肝炎也是属于康复状态，并且机体也有了免疫力。但期间也要定期复查，建议每半年做乙肝5项，观察肝功以及病毒定量等是否正常，若都属于正常范围，证明乙肝已经治愈。
乙肝五项245阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果乙肝五项检查表明245阳性，则是指曾经感染过乙肝，目前身体已经产生了抗体，没有乙肝病毒的感染。通过乙肝五项检查，可以通过不同的组合，判断不同的情况，如135阳性（大三阳），是乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性。如145阳性，就是乙肝小三阳，如果只是2阳性，表明乙肝表面抗体阳性，即以前打过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。所以通过乙肝五项检查，可以判断是否乙肝，是否曾感染过乙肝，或者以前有没有打过疫苗产生抗体。
乙肝检查245阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项检测是诊断是否有乙肝病毒感染的重要方法。如果检查五项指标中的2、4、5为阳性。则提示感染过乙肝病毒，但目前已经被清除，说明乙肝病毒在人体内已经并不存在，但是属于既往感染的表现。一般通俗进行乙肝五项检测时，如果第一项检测指标为阳性，可初步认定为乙肝病毒感染。如果第一项指标测为阴性，则可以认为未感染乙肝病毒。不过也要排除个别情况，通常大部分均会符合此规律。
乙肝两对半245阳性是指什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半245阳性表明曾经得过乙肝病毒，但目前已经处于恢复期并且乙肝上产生了保护性抗体。乙肝两对半还可以检查此人是否感染乙肝病毒，若乙肝表面抗原阳性，则正在遭受乙肝病毒的感染。此时应该进一步检查肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏彩超，如果出现异常，则应及时接受治疗。对于重症肝炎、肝硬化的患者，要积极接受治疗来抗病毒。通过抗病毒可以抑制病症的复制，减少肝脏的炎症，可以有效预防肝硬化，甚至减少肝癌的发生。
乙肝抗体阳性是指什么？会得乙肝吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在检查乙肝时，若结果显示乙肝抗体阳性，说明此人不会感染乙肝病毒，因为此人乙肝表面有保护性抗体。乙肝抗体存在以下几种可能：1.单纯的乙肝抗体阳性：由曾经注射的乙肝疫苗产生。2.有乙肝表面抗体或e抗原抗体，核心抗体：曾经感染过乙肝病毒，但机体将其清除了，从而产生了抗体。
乙肝吃饭碗筷会传染吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
与乙肝患者或带菌者一起吃饭，碗筷是不会传染的，可以清楚地告诉你。中国慢性乙型肝炎防治指南明确指出，乙型肝炎的传播途径主要是通过输血或血液制品、母婴垂直传播和性接触，它不会通过呼吸道和消化道传播，所以日常的学习、工作和生活接触，如在同一间办公室工作、握手、拥抱、住在同一间宿舍、在同一间餐厅用餐、共用厕所等。没有血液接触的接触不会感染乙型肝炎的。
什么是乙肝15阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝一五阳性，通常指身体感染过乙肝病毒，且目前仍携带乙肝病毒。由于乙肝病毒表面抗原检测呈阳性，即表明感染过乙肝病毒，且仍携带乙肝病毒。乙肝核心抗体如果检测是阳性的话，就说明体内有乙肝病毒。乙肝一五检测呈阳性，通常是指介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间，可为乙肝大三阳向乙肝小三阳的转化过程中，也可为乙肝小三阳向乙肝大三阳的转化过程中，需要定期进行乙肝DNA、腹部彩超、血常规等指标复查检测。
接种完乙肝疫苗后能喝酒吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在接种完乙肝疫苗后，最好不要去喝酒。如果喝酒的话，可能会影响疫苗的效果。最好在打完疫苗一周之后，才可以少量的接触一些酒。而且在平时要注意休息，不要熬夜、不要过度劳累，也尽量不要抽烟。吃饭时要吃的清淡一些，注意营养的均衡。接种完乙肝疫苗之后，不会影响正常的工作、生活、饮食。但酒一定要少喝它对身体不仅没有什么好处反而会带来有很多的坏处。
乙肝患者可以吃蒲公英吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，一旦感染乙肝病毒，则需要监测肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半和上腹部彩超来明确病情程度。乙肝患者，如果肝功能正常，可以吃蒲公英且蒲公英对病情有一定的帮助效果，因为蒲公英可以改善人体的免疫能力。但如果想通过长期吃蒲公英治疗乙肝，是不现实的，蒲公英没有抗病毒的作用。如果化验肝功能转氨酶或者胆红素偏高或者上腹部彩超异常，需要去医院接受正规治疗。
什么是乙肝145阳性呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝145阳性一般是就乙肝的检测而言的，145阳性则指第一项、第四项和第五项检查呈阳性。如检测出乙肝145阳性常需做一些其他的检测，如腹部的B超或者CT、肝功能检测、甲胎蛋白、凝血功能检测等，这些检测可以评估目前乙肝的状态。如果检测结果异常则需要接受进一步的治疗，早期的护肝治疗、抗病毒治疗等可以帮助控制乙肝。正常则可以选择定期复查，在平时生活中，应规范生活习惯，拒绝饮酒熬夜等有损肝脏的行为。
乙肝能喝蒲公英水吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝患者是能饮用蒲公英水的，虽然蒲公英是一种植物，但是它具有了很强的保肝护胆、消毒杀菌以及消炎利尿等多种功效，可以说是对身体比较有益处的一种中药材。但是蒲公英有不少的功效，只是想用蒲公英来治疗乙肝是达不到效果的，乙肝患者可以坚持适当的喝一些蒲公英水，可以起到辅助性的治疗。乙肝患者不仅要积极的治疗，还要定期复查乙肝五项指标、肝功能、肝脏B超、乙肝DNA等，乙肝患者在肝炎发作的时，进行抗病毒的治疗，应该是比较有效的。
尿酸高就是痛风吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高不一定就是痛风，只是引发痛风的因素之一。通风一般为尿酸升高并伴有关节症状。在临床上，体内尿酸增高会增大患有痛风的可能，吐过进检查尿酸含量超过360μmol/L，可能造成关节软骨面或肌腱处的尿酸沉积，致使炎症的发生。可能进一步造成痛风性关节炎。
肿瘤就是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤的概念是比较广泛的，包括良性的病变，也包括恶性的病变。恶性病变又分为癌症和肉瘤，如果是上皮来源就是癌症，如果是叶组织来源就叫肉瘤。癌症有很多类型，比如胃癌、肠癌、肺癌等，它跟肿瘤在概念上就是有区别的，所以肿瘤并不代表就是癌症。癌症可能是平时生活习惯过差引起，比如经常抽烟，或者接触到工业苯等。而且癌症也是不会发生传染的，但是可能会发生遗传，比如说肾癌这种疾病，就具有遗传性。
女性解脲支原体阳性好治吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
治疗女性解脲支原体感染，需要根据患者个体不同有不同的治疗方法和疗程，比如有些患者可能会对抗菌素比较敏感，使用抗菌素治疗的时候，很快就能够治愈。有些患者感染程度可能比较严重，治疗起来会比较顽固，治疗周期可能会适当延长，而且可能使用一般的抗生素对患者体内的病原体无效，患者身上的维生素感染，可能需要应用好的抗菌素，才会起到一定的效果。在临床上多选用阿奇霉素，抗菌素有口服剂型和注射剂型两类，一般首选口服抗菌素，在第1次使用药物时可口服1g，之后在口服抗菌素时每次0.5g。如果长时间效果不佳，也可选择其他抗菌素来进行治疗。
乙肝核心抗体阳性严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体阳性并不严重。乙肝核心抗体阳性主要分为多种情况，首先，单纯性的乙肝核心抗体炎症是指已经感染乙肝病毒正处于恢复期，只要乙肝dna正常，定期复查即可。也有可能是1、3、5或者是1、4、5呈现阳性，也就是乙肝大三阳和小三阳，需要判断患者的肝功能，如果患者肝功能正常属于携带者，不需要刻意性治疗，定期复查即可。而最后一种情况是指乙肝5项指标中2、5阳性或者是2、4、5呈现阳性，提示已经感染乙肝病毒但是正处于恢复期，也不需要刻意性处理，定期的复查即可。
乙肝五项对照表二四五阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表中有很多项目，其中二四五项对应的分别是，乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性，代表着体内已经被乙肝病毒感染过，但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后，身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在，在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失，所以身体内的保护性抗体，不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半，根据表面的抗体数值，再决定是否需要再注射疫苗。
乙肝表面抗体阳性好还是阴性好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体是属于很不错的一种抗体，能够避免人体受到乙肝病毒的感染，有了这个抗体之后就无需担心会感染乙肝病毒，正常情况下乙肝表面抗体都是属于阳性的。如果检查出来的结果是阴性，最好及时去注射乙肝疫苗，这样就能获得乙肝表面抗体，从而无需担心会感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原是属于阳性的，这就意味着是属于乙肝病毒携带者，需要定期做好随访的工作。同时乙肝表面抗体水平比较高，至少可以持续五到七年的时间，甚至有些可以持续10到20年。
乙肝好转放屁多吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝好转并不会出现放屁增多的这种情况。乙肝这种疾病是否已经好转，主要是要检查化验，看肝功能是否已经恢复正常，相关检查数据是否已经向比较好的方面发展，在临床上也可能会有某些症状作为参考，但是放屁增多并不是主要参考依据，甚至是有时会预示着病情加重。乙肝患者可能会出现各种肠胃道症状，比如消化不良。而放屁增多就是消化不良的一个常见表现，它意味着肠道里面的细菌分泌气体增多。而如果是以前感觉到腹胀难受，出现放屁增多后，腹胀程度明显减轻，则很可能使消化功能好转的一个表现。但是对于乙肝患者来说，这种症状并不能够直接提示乙肝是否好转。
乙肝表面抗体阳性有问题吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体要分两方面讨论，第一，如果乙肝表面抗体呈现阳性，说明机体具有保护能力。乙肝表面抗体是具有保护性的，通常如果接种了乙肝疫苗，免疫成功的话，表面抗体会变成阳性的，这可以预防乙肝病毒。第二，如果乙肝表面抗体是阳性的，与此同时e抗体和核心抗体也是阳性的，这通常表示以前存在乙肝病毒的感染，但是现在已经恢复了。如果是第二种情况，一定要对乙肝病毒定量进行进一步的检查，看看是否存在隐匿性乙型肝炎的情况。
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