专家问答
孩子细菌感染反复发烧应该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

大多数情况下，患者的发烧都是由于呼吸道感染造成的。建议首先应当到医院做一个血常规检查，查明病原体之后然后服用抗生素进行治疗，反复的发烧多是由于体内的炎症长期存在造成的，因此在治疗的时候首先应当彻底的去除炎症。

常见的消炎的药物有青霉素、头孢类药物、红霉素、罗红霉素等，但是在服药之前应当注意患者的药物过敏的问题，可以做一个药物皮试以免出现过敏。

如果患者对头孢类药物过敏的话也可以使用罗红霉素进行代替。另外如果患者发烧超过38.5度的话建议应当服用退烧药物进行退烧，如果体温没有超过38.5的话不建议使用药物，建议可以使用温水擦浴身体辅助降温。

2020-03-01
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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宝宝细菌感染反复发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子会反复发烧，如果结合患儿的血常规检查和临床表现考虑细菌感染，如果患儿一般情况良好，发热不太高，发热不频繁，可选择口服抗生素治疗。如果孩子没有药物过敏史，我们可以选择阿莫西林克拉维酸钾或头孢类抗菌素进行对症治疗。如果在口服抗生素治疗后发热减少且发热频率降低，则该治疗有效。但是，如果患儿反复高热，一般情况较差，血常规等炎症指标明显异常，建议给予静脉抗生素治疗。治疗后，观察患儿的体温和一般情况变化。当孩子的病情稳定后，再检查炎症指标，如血常规，看看是否恢复正常。一般来说，在温度稳定三天且炎症指数恢复正常以后再停止使用抗生素。生病期间，还应注意加强对孩子的照顾，吃清淡易消化的食物，多喝水。上述方案仅供参考。请按照药物说明或在正规医院按医嘱用药。
小孩细菌感染反复高烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果宝宝受到了细菌感染，而且发烧反复，首先是建议先退烧的，然后需要做抗感染治疗，常用的药物有很多，比如布洛芬，也可以选择用糖皮质激素来退烧。抗感染药物有头孢类，具体用药量是需要根据情况来判断的。如果是细菌感染，需要了解是哪部位感染，然后再检查出感染源，比如ct、彩超检查都是可以的。检查以后要选择比较敏感的抗生素，如果治疗没有什么效果，可能是其他的疾病造成的。
幼儿病毒性感染反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染一般来说有3-4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据，儿童平均每年患感冒5-7次。因此，7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天，儿童户外活动的时间减少，室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签，也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的，每年仅感冒7次以上，医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说，预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触，如果家中有人感冒，应主动与婴儿隔离，或戴上口罩，洗手后再与婴儿接触；2.婴儿室应该是无烟的，家庭成员应该尽可能地戒烟。此外，应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施，包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童，治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的，可在5-7天内自行痊愈，但应注意对症治疗。例如，当你反复发烧时，你可以选择药物来退烧，同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多，也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天，他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐，严重咳嗽或无精打采，他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎，应及时到医院进行相关检查，了解是否有免疫功能异常，并可选择免疫调节药物辅助治疗。
孩子反复发烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子反复发烧多是由于细菌、病毒、支原体等感染引起的。在感染得到有效控制之前会反复发烧，一般发热在三天左右，如果时间比较长，会有感染EB病毒的几率。还有的孩子患有免疫系统疾病，也会出现反复发烧的情况，比如风湿，川崎病等。当孩子患有血液性疾病，也会引起反复发热，而且持续的时间会比较长，多以中度发热或低热的程度出现，很容易造成合并感染。应该在检查后对症治疗。
小孩反复发烧是怎么回事该怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧是儿童体温的调节中枢，体温本身也不稳定。当有一些病源侵入时，会引起发烧，而且会反复发烧。一般来说，使用退烧药后一段时间内会退烧，一段时间后又会回升。如果我们给他退热治疗，体温会降到正常，四五个小时后会再次上升，我们再到医院就诊，在使用相关治疗后，可以在家观察，退热药通常每隔4到6小时服用一次，当体温超过38度5时可以再次服用。如果服用退烧药后，发烧持续，体温没有下降，我们要带孩子再次去医院就诊。
孩子咳嗽发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
​孩子出现咳嗽发烧应该是患有急性的呼吸道感染，其中90%是由病毒感染引起的，包括流感病毒、腺病毒、副流感病毒等，因为此病是有自限性，我们应该知道治疗的主要目的是防止交叉感染和并发症。孩子咳嗽发烧时要注意休息，保持良好的环境，多喝水，补充大量的维生素C，促进疾病的病程缩短。可以采用抗感染治疗，主要包括抗病毒治疗和应用抗生素。抗病毒药物主要是一些清热解毒的中药，比如蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等。抗生素主要针对合并细菌感染的情况，如持续高热、白细胞增多、黄色痰、黄色鼻涕等，头孢或青霉素一类是首选。对症治疗方面，如果发烧没有消退，可以口服退热药物，常用的有布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚等。
小孩病毒感染反复发烧怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于病毒感染所引起的感冒或者发烧，发烧一般是持续在39度以上，这样的情况是非常严重的，持续非常久的高热时间，很有可能会导致高热惊厥。意识障碍这些并发的症状。这个时候需要宝宝抗炎抗病毒采取治疗。利巴韦林颗粒以及病毒灵颗粒退热是有很好的作用的。小儿氨酚烷胺颗粒和乙酰氨基酚对于退热有非常好的疗效。宝宝发热的期间，可以用温开水给孩子泡一下澡，也是可以退热的，饮食以清淡为主，尽量不要吃太过于油腻的，在这发烧的期间可以在家卧床休息一下，尽量不要去户外活动玩耍，这样可以避免病毒交叉感染，另外还需要注意饮食卫生，平常多洗手，预防疾病。
孩子反复发烧吃退烧药后热还不退怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子反复发烧是平时最常见的症状，引起发烧的原因是体温调节中枢，中枢功能的紊乱或各种原因引起的身体产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围。因为受环境，时间一些因素的影响，所以每个人的正常体温都会有不同。如果孩子体温超过了38摄氏度，家长就不能只给孩子吃退烧药来退烧，要多给孩子补充水分，多吃一些含水分多的水果，水分的蒸发，会使体温有一定的下降。
孩子反复发烧是什么原因？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
孩子偶尔发烧是正常的。毕竟，他的体温调节系统和各种免疫系统都不完善，所以很容易发烧。然而，作为家属，有必要知道，一旦孩子发烧，有必要在家里进行简单的治疗。然而，值得注意的是，大多数儿童在接受简单治疗后会有很好的改善，通常会在一两天内恢复正常。同时，有必要观察孩子的精神反应和排便情况。如果有异常，必须及时去医院治疗。对于反复发热的儿童，有必要消除各种原因，尤其是是否有全身感染的症状，这就需要及时在医院检查血常规进行治疗。由血液疾病引起的发烧需要排除，这也需要在医院检查。因此，一旦孩子出现反复发热，必须去医院检查，然后必须排除是否是由于全身炎症或其他局部感染病灶，如局部脓肿和还有湿疹等引起的发热。因此，必须去医院进一步明确。
宝宝反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝反复发烧，如果精神状态比较好，可以给孩子口服退烧药，在额头贴退热贴，多给孩子喝水，一般反复三天左右即可退烧。如果宝宝的精神状态不好，出现厌食、嗜睡等症状，要带宝宝到医院做血常规化验，在医生的指导下口服药物或静脉输液治疗，以免宝宝反复发烧而导致高热惊厥。
发烧应该怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热的常见原因是常见的病毒性感冒、常见的细菌感染、肺炎和其他风湿性免疫系统疾病、结缔组织疾病等。发烧很容易发生。病因治疗是成功治疗的关键。 如果是细菌感染，有必要选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。首先，建议对这个体温高于38.5℃的病人进行降温治疗。如果手边没有药，你可以多喝水，然后你可以身体降温并用毛巾擦干。如果温度下降得不太快，此时必须检查发热的原因。首先，第一种常见类型是细菌和病毒感染。我们可以检查血液中中性粒细胞和淋巴细胞的比例是否增加。如果伴有炎症，C反应蛋白和降钙素原也会明显增加。如果伴有扁桃体化脓，可能会有咽痛的症状。因此，我们必须检查扁桃体，一些大叶性肺炎患者也会患高热。治疗需要强效抗生素。 如果是常见的病毒感染，没有特定的药物，对症治疗非常关键，充分休息，多喝水；如果是其他风湿性免疫系统疾病，必须根据具体疾病类型选择敏感的糖皮质激素或免疫制剂进行综合治疗。
发烧咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药，如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时，我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者，血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要，应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者，通过对症治疗，一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的，抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的，抗生素类药物可用于对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类，但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状，建议检查痰培养，在痰中发现结核杆菌，胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者，建议到正规的专科医院进行诊断和治疗，一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状，如果有手术指征，建议尽快手术，如果没有手术指征，建议进行放疗和化疗。
孩子发烧了怎么办如何退烧
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
孩子发热是很常见的现象，比如疫苗接种后会出现低热的情况，长牙齿的时候也会出现发热的情况，一般予以多喝水、物理降温就可以。一般体温38.5度以下的发热，可以物理降温的方式，比如多喝水、温水擦浴、散热等，密切监测体温。如果体温超过38.5度以上，可以予以对乙酰氨基酚和布洛芬退热。发热建议完善血常规等检查，明确有无感染的情况，必要时予以抗感染治疗。
反复发烧是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成发烧的原因比较多，常见的因素分为感染因素和非感染因素。常见的感染因素：细菌感染和病毒感染。也有一些非感染的因素患有结组织病、肿瘤和淋巴瘤、免疫力低下时也容易出现反复发烧。可以给患者服用地塞米松，能够使患者更快的降温。若是患者出现反复发烧的情况，一定要从中找出原因，了解根本的因素之后再进行治疗，才能使症状得到改善。尤其是小孩反反复复发烧，更应该警惕起来，当心白血病的出现，所以到医院进行血液检查是非常有必要的。
小孩子病毒感染反复发烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染属于儿科常见疾病，很多都会引起发烧、咳嗽、流鼻涕等。孩子病毒感染发烧，首先要做抗病毒治疗，可以选用双黄连口服液、清开灵口服液、板蓝根等药物。若孩子一直反复性高烧，精神状况不好，同时还有腹泻、皮疹的，应到医院就诊。在治疗的同时，还应注意给孩子做好保暖措施。
孩子病毒感染发烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小孩病毒感染引起的发烧应该多喝水，多休息，不要带孩子去人多的地方以防交叉感染。饮食要清淡，辛辣油腻和刺激性的食物要少吃，甜食也要少吃，防止助火生痰，引发咳嗽。应给孩子对症治疗，病毒感染可给予具有抗病毒功效的药物进行治疗，常用利巴韦林。缓解和之劳感冒引起的症状，比如发烧、头痛、鼻塞、咽痛等，可以选择口服小儿感冒灵颗粒。对于流行性病毒引起的发烧，可以通过口服磷酸奥司他韦胶囊颗粒进行治疗，每天两次，每次25毫克，一个疗程是5天，对预防和控制流感病毒有一定的作用。还可以口服具有清热解毒功效的中成药，比如地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、羚羊角颗粒等。
小孩发烧咳嗽反复发热怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童总是反复发烧咳嗽，通常考虑是出现了呼吸道的感染，最常见的有气管炎、肺炎等，建议服用一些药物对症治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等，若是发烧和咳嗽的症状比较严重的话，建议吃美林、泰诺林等退烧药，以及小儿肺咳颗粒、小儿定喘口服液等止咳药。若是吃了3天的药还没有好转的话，尤其是体温超过38.5度，还总是咳嗽，就需要去医院拍胸片，查看是否有肺部感染的情况，因为肺炎只吃药是不能够治愈的，还需要输液。所以可以观察3天病情的变化，若是没有改善尽早就医。
病毒感冒反复发烧怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
大多导致感冒发热的原因是病毒性感染，自愈最少要四天。所以体质好抵抗力强的患者就能很快康复，一般不会反复发烧。即使有发热也不会太严重。大多数患者对疾病不了解，不能及时的发现问题，就可能出现反复发热的症状。这时一般要检查血常规，判断是细菌性还是病毒性的，如果是病毒性的还要判断是哪一种病毒。对于小孩子身体抵抗力比较差，容易感染病毒导致反复发热的病症。所以生活中大人要关注孩子的卫生情况，避免感染细菌、病毒。
三岁小孩反复发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁小孩反复发烧超过39度，需要及时服用退烧药进行治疗，否则一直受到高烧的刺激，很容易就会出现高热惊厥，对孩子的脑功能造成很大的损伤，通常都是选择服用布洛芬混悬液进行治疗。如果有出现反复发烧的情况，需要间隔4到6小时服用一次，每天服用的次数不能超过四次。如果发烧很频繁，可以把布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液交替使用，避免带来更大的副作用。同时搭配物理降温的方法，用温热的毛巾对宝宝进行全身擦拭，或者也能用酒精。
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