专家问答
腰间盘突出症正骨能好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

腰椎间盘突出在临床上其实是有不同类型的，简单的来说可以分为这三种类型，分别是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。

想要知道腰椎间盘突出的严重程度是可以直接到医院通过做核磁共振来确定的。正骨手法主要就是针对具体的症状来进行相应治疗，正骨手法比较常见的像是俯卧侧板复位法，另外还有坐位屈伸法以及坐位旋转法等。

其主要治疗的目的就是为了缓解由于腰椎间盘突出而引起的一些不适的症状，像是腰部疼痛，腿部疼痛，还有腰的活动受限等等。

2020-03-21
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腰间盘突出的最佳治疗是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症在症状较轻时，采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种：1、换硬板床休息；2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉；3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引；4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情；5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腰间盘突出有什么症状表现
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症的症状：第一、腰部疼痛、单侧或者双侧下肢放射性疼痛；第二、小腿、足部会常有疼痛感、麻木感，或者两种不适感并存；第三、腰疼或者腿疼如果能卧床休息，会有明显的缓解，但如果起身活动一会，腰痛和腿痛就会出现；第四、当患者咳嗽或者打喷嚏时腰部疼痛加剧；第五、在行走时疼痛加重甚至不能站直行走。
腰间盘突出压迫神经腿麻怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时，有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话，可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络，改善腰部血液循环，从而水肿可以被人体自行吸收，从而减轻对神经的压迫。此外，针灸可用于针刺椎管外丛，可直接缓解对神经的压迫，减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木，尤其是腿麻木，治疗起来也有一定的困难。一般来讲，此类患者可以通过口服中药进行治疗病症，如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
腰间盘突出怎样治效果最好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在患者患有腰椎间盘突出后，腰椎的硬膜囊和神经根周围的组织十分容易浮肿，患者就会出现腰部，臀部和腿部疼痛和麻木的症状。在临床上，我们有许多卓有成效的方法治疗腰椎间盘突出症，例如：1.介入治疗。2. 也可以进行热敷，理疗，和拔罐等治疗。3.可以通过骶管注射。4.可以选用按摩牵引和针灸治疗。5.患者还可以进行口服中药来对腰间盘突出症进行治疗。6.疼痛的症状十分严重，并且以及影响了正常的学习与工作的话，可以在神经根外口的穴位对其进行注射。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么缓解
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
缓解腿疼的方式得要根据患者的症状来决定的。如果患者的症状比较轻微，疼痛感也不是很明显，患者可以采用做牵引理疗等保守的治疗方式。在采取保守治疗方式期间，患者最好要保持充分的休息。如果患者突出比较严重，而且已经严重压迫到神经了，患者的疼痛感非常剧烈，最好要采取手术的治疗方式。
腰间盘突出最好中成药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在中成药中可以治疗腰椎间盘突出药物，主要还是以具有活血化瘀和祛风除湿等功效的药物，目前这种药物在市面上还是比较多的，最好的中成药应该还是以最适合的为准，每个人的身体素质不同，病情的程度也不同，所以应该是选择适合自己的药物来治疗。在临床上最常使用的就是舒筋健腰丸、丹鹿通督片、颈腰康、腰腿痛丸、根痛平颗粒等中成药，这些药物对于治疗腰椎间盘突出的症状疗效都十分不错。补肾药物的中常用的就是，壮腰补肾丸、金匮肾气丸和右归丸等等，配合补肾的药物同时治疗腰间盘突出，效果会更好。还有就是小活络丸和木瓜丸等，具有祛风湿的功效，也是适合治疗腰椎间盘突出的药物。
腰间盘突出正骨的危害
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先患者应明确腰椎间盘突出症是腰椎病中的高发病和常见病，而正骨治疗属于缓解性治疗的一种，可缓解神经性疼痛和放射性疼痛等症状，减小椎间盘承受的压力。但正骨治疗法的弊端在于——若手法不正确或力度不合适有可能会加重疼痛或引起神经损伤。因此不建议情况严重或椎管狭窄的患者进行正骨治疗。建议大家还是及时到正规医院就医检查治疗。
正骨可以治腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
明确来说，正骨不可完全治愈腰椎间盘突出症，只对有效缓解神经压迫性的放射性疼痛有一定作用。应明确——改善腰椎间盘突出症有多种方法，如外用膏药、烤灯照射、外敷或内服活血化瘀类的药物、在急性期过后坚持小燕飞的练习。谨记，切忌运动过量，若疼痛感来势汹汹无法缓解，伴随腿脚麻木等症状，建议患者及时就医检查医治。腰椎间盘突出症是多发的常见腰椎疾患，根治很难，因此切忌自己盲目用药或运动，要及时就医检查。
腰间盘突出的锻炼方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，腰间盘突出患者卧床，脚尖向后勾，双腿伸直至最高，坚持5分钟，慢慢放下，持续10次，左右双腿互换，以锻炼牵拉坐骨神经，以及腿后面的肌肉。第二，拱桥运动。双手以及双脚支撑着床，臀部抬高到最高位置，保持5到10秒钟，持续10次。第三、趴在床上，双臂向后伸展，双腿起跳到最高位置，坚持5到10秒，持续10十次，锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进，并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定，容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动，少弯腰、不搬动东西、不提东西，不增加腰部负担。
腰间盘突出是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是一种腰椎的常见疾病，它是由于长期不良姿势、长期的腰椎负重、腰椎过度劳累等原因导致的。椎间盘纤维环因为长时间的受到外力的挤压而突出，突出的部位会压迫到神经根，从而给患者带来一系列的身体不适，比如腰部放射性疼痛、下肢麻木等。腰椎间盘突出症常发于司机和白领人群。目前在临床上多采用保守治疗的方法，如在换硬板床休息的同时还可以搭配一些消炎止痛的药物来缓解病情，比如芬必得等。
腰间盘突出能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不相同的。腰间盘突出一般无症状，很多人只有通过体检才能发现，一般来说如果腰间盘突出在急性期是可以自愈的，比如急性的腰扭伤如果查出腰间盘突出只需要静卧几天就能康复。但多数的的腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫神经引发各种不适，这类的腰椎间盘突出不能自愈，只能通过医学的手段来缓解病情减轻症状。比如药物、手术、理疗等治疗方法。
腰间盘突出的症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是临床上常见的一种腰部疾病，腰椎间盘突出症可以引起单侧下肢或者双侧下肢痛。因为病情的严重程度不同，所以患者所能感受到的症状也会有所不同。症状轻的可能会感觉腰疼、下肢麻木等。但如果病情严重，患者还会感觉到下肢放射性疼痛，有的患者疼痛感可以达到脚趾处。另外严重的腰椎间盘突出症还会引起大小便失禁、下肢肌无力等症状。
腰间盘突出是怎么形成的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
风寒、久坐和长期不良姿势是腰间盘突出形成的主要原因。另外，外伤也是腰椎间盘突出的常见原因。椎间盘的主要功能是保持人体的高度、腰椎的完整性和灵活性，以及支撑和保护腰椎周围的软组织。平时应该减少长时间久坐、减少弯腰和负重，做好腰椎间盘突出症的预防。
腰间盘突出贴什么膏药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出要贴的膏药在临床上有以下几种用的比较多：一是通络祛痛膏，二是麝香壮骨膏，三是氟比洛芬巴布膏，四是奇正消痛贴。这些膏药能起到局部抗炎、消肿和改善局部循环的作用，其作用机理基本相同。然而，每种膏药的成分不同，可能引起不同的皮肤刺激。
针灸能不能治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症产生的临床症状多因，气滞血瘀、气血流通不畅所致，“不通则痛”，通过针灸可以改善周围的血液循环和改善神经本身的炎性水肿，使经脉畅通、气血运行调达等，可有效缓解疼痛。采用针灸治疗腰椎间盘突出，还可以刺激局部肌肉组织收缩性增强，改善和减轻神经根的牵张力，从而减轻腰椎间盘突出症状。因此，针灸治疗腰椎间盘突出在临床中非常多见，患者可以使用针灸治疗。但是，考虑到每个人的体质不一样，还有腰椎间盘的程度也不一样，为了提高治疗效果，临床讲究综合治疗，患者除了针灸还应结合药物治疗和注意日常护理，平时患者需要多注意腰部保暖防止受凉，更应避免过度弯腰活动及负重活动 。
腰间盘突出能根治吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是可以根治的，如果是年轻的患者，在卧床休息后，疼痛就会减轻，再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力，这样膨出的髓核会回缩，更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外，局部可以采用按摩、理疗、推拿，来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。如果是上岁数的患者，需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术，开放性手术来治疗。一般手术后，腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。
腰间盘突出怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出是一种非常常见且多发的腰椎疾患。常见于久坐、久站及中老年人群，近几年来青年患病人数也逐渐上升。腰间盘突出病理是随着年龄增长或不正确的坐姿，髓核等腰椎间盘组织发生退行性改变，或因外力压迫遭受破裂或损坏，其中纤维环常常破裂。这块腰椎中间的起缓冲作用的“垫子”罢工，导致神经根或脊柱受压迫，严重时人们的臀腿部产生放射性疼痛，这就被称为腰椎间盘突出症。
腰间盘突出是因为什么原因引起的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
因为工作原因或者是生活原因，大多数患者都会有腰间盘突出的症状。临床研究表明，有一部分患者患有腰椎间盘突出症是因为遗传因素导致的。肥胖和孕妇也有可能出现腰椎间盘突出症，在临床上也是比较常见的一类人群。大部分患有腰椎间盘突出症的患者是老年人，随着年龄的增长，钙质会逐渐流失，出现腰椎间盘突出症是必然的。近年来有很多青少年，也出现了腰椎间盘突出的症状。对于成年患者来说，患有腰椎间盘突出症，大多数是因为长时间疲劳过度使身体出现慢性损伤造成的。建议患者在工作和生活当中要注意劳逸结合，工作时间过长，可以经常进行体育锻炼，增强身体抵抗力，也可以有效的预防腰间盘突出。
腰间盘突出脱出怎么治
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果存在腰间盘突出脱出的情况，那么是不能保守治疗的，只能采取手术。首选的手术方案是椎间孔镜，这种手术是微创的。但是有些患者可能存在一些禁忌症，不能使用椎间孔镜治疗，所以可以做切开治疗。如果是腰椎间盘突出症的患者，可以先用保守治疗，急性发作期的话要进行微波理疗，或腰椎牵引，或者使用甘露醇等脱水药物，平时要睡硬板床。保守治疗需要进行两周至三周，如果还是无效可以再考虑手术。手术时首选的治疗方案仍然是椎间孔镜，之后才是切开治疗。
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