专家问答
腰间盘突出能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不相同的。腰间盘突出一般无症状，很多人只有通过体检才能发现，一般来说如果腰间盘突出在急性期是可以自愈的，比如急性的腰扭伤如果查出腰间盘突出只需要静卧几天就能康复。

但多数的的腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫神经引发各种不适，这类的腰椎间盘突出不能自愈，只能通过医学的手段来缓解病情减轻症状。

比如药物、手术、理疗等治疗方法。

2020-02-19
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腰间盘突出可以治愈吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
虽然现在临床上治疗腰间盘突出的技术已经很成熟了，但腰间盘突出的治疗是以缓解症状为主的。治疗腰间盘突出的效果如何与患者的病情、患病时间长短有很大的关系。如果患病时间过长，腰椎周围神经组织已经坏死或者变性了，即使是进行手术治疗效果也不会很好，因此治疗腰间盘突出越早越好，而且如果手术治疗，术后的疗效也能更好。
腰间盘突出能根治吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是可以根治的，如果是年轻的患者，在卧床休息后，疼痛就会减轻，再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力，这样膨出的髓核会回缩，更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外，局部可以采用按摩、理疗、推拿，来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。如果是上岁数的患者，需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术，开放性手术来治疗。一般手术后，腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。
腰间盘突出贴膏药管用吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一旦得了腰椎间盘突出患者的腰部有明显的痛感，而且腰椎活动受到很大的限制。此外患者还会有下肢麻木疼痛症状的表现。膏药可以治疗，腰间盘突出的膏药有很多，例如麝香壮骨膏，云南白药膏，关节止痛膏，狗皮膏。膏药里面有活血化瘀，行气止痛的中药，经过皮肤的吸收，这些药物就会渗入到皮下，能够消炎止痛。所以腰椎间盘突出患者贴膏药还是有一定的作用的，哪里疼就将膏药贴在哪里，一般贴在腰部的大肠俞，腘窝部委中穴等穴位上。
腰间盘突出压迫神经腿疼能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通过保守的治疗，腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式，中药主要有舒筋健腰丸，丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经，止痛效果非常明显，而且还能够避免突出物对神经的压迫。
针灸能不能治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出症产生的临床症状多因，气滞血瘀、气血流通不畅所致，“不通则痛”，通过针灸可以改善周围的血液循环和改善神经本身的炎性水肿，使经脉畅通、气血运行调达等，可有效缓解疼痛。采用针灸治疗腰椎间盘突出，还可以刺激局部肌肉组织收缩性增强，改善和减轻神经根的牵张力，从而减轻腰椎间盘突出症状。因此，针灸治疗腰椎间盘突出在临床中非常多见，患者可以使用针灸治疗。但是，考虑到每个人的体质不一样，还有腰椎间盘的程度也不一样，为了提高治疗效果，临床讲究综合治疗，患者除了针灸还应结合药物治疗和注意日常护理，平时患者需要多注意腰部保暖防止受凉，更应避免过度弯腰活动及负重活动 。
腰间盘突出吃中药能治好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起腰椎间盘突出的原因包括经络受损，风寒湿邪入侵机体或者是肾虚、气血不足等等，中医治疗腰间盘突出，主要是采用辨证论治的方法，起到通络活血止痛、强筋骨、补肝肾的作用。一般医生会开出身痛逐瘀汤、独活寄生汤来治疗。因为人们的病情不同，所以治疗效果也不同。如果单纯的服用中药效果不佳，就需要采用针灸、推拿的等多种方法来治疗。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
治疗腰间盘突出最好的方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻，可选择保守治疗，注意卧床休息，也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐，也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎，并睡在硬板床上，但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部，每天两次，每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏，可外用活血化瘀的膏药，同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者，保守治疗不能明显改善症状，且反复发作，只能通过手术治疗了。
腰间盘突出的锻炼方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，腰间盘突出患者卧床，脚尖向后勾，双腿伸直至最高，坚持5分钟，慢慢放下，持续10次，左右双腿互换，以锻炼牵拉坐骨神经，以及腿后面的肌肉。第二，拱桥运动。双手以及双脚支撑着床，臀部抬高到最高位置，保持5到10秒钟，持续10次。第三、趴在床上，双臂向后伸展，双腿起跳到最高位置，坚持5到10秒，持续10十次，锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进，并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定，容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动，少弯腰、不搬动东西、不提东西，不增加腰部负担。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么缓解
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
缓解腿疼的方式得要根据患者的症状来决定的。如果患者的症状比较轻微，疼痛感也不是很明显，患者可以采用做牵引理疗等保守的治疗方式。在采取保守治疗方式期间，患者最好要保持充分的休息。如果患者突出比较严重，而且已经严重压迫到神经了，患者的疼痛感非常剧烈，最好要采取手术的治疗方式。
腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出压迫到神经时，可以先采取物理刺激的方式，其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后，患者的神经就会会舒畅，不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀，以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出，不能只是依靠药物，患者还应该制定一个完整的康复计划。
腰间盘突出有什么症状表现
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症的症状：第一、腰部疼痛、单侧或者双侧下肢放射性疼痛；第二、小腿、足部会常有疼痛感、麻木感，或者两种不适感并存；第三、腰疼或者腿疼如果能卧床休息，会有明显的缓解，但如果起身活动一会，腰痛和腿痛就会出现；第四、当患者咳嗽或者打喷嚏时腰部疼痛加剧；第五、在行走时疼痛加重甚至不能站直行走。
腰间盘突出的症状
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是临床上常见的一种腰部疾病，腰椎间盘突出症可以引起单侧下肢或者双侧下肢痛。因为病情的严重程度不同，所以患者所能感受到的症状也会有所不同。症状轻的可能会感觉腰疼、下肢麻木等。但如果病情严重，患者还会感觉到下肢放射性疼痛，有的患者疼痛感可以达到脚趾处。另外严重的腰椎间盘突出症还会引起大小便失禁、下肢肌无力等症状。
腰间盘突出贴什么膏药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出要贴的膏药在临床上有以下几种用的比较多：一是通络祛痛膏，二是麝香壮骨膏，三是氟比洛芬巴布膏，四是奇正消痛贴。这些膏药能起到局部抗炎、消肿和改善局部循环的作用，其作用机理基本相同。然而，每种膏药的成分不同，可能引起不同的皮肤刺激。
腰间盘突出吃什么食物好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰间盘突出患者来说，日常的食物，需要是易消化的食物。因为难消化的食物，会导致大便困难。当大便排出困难的时候，腹压就会增加，这样的话，病情就会加重。另外，在发病期间，不能吃刺激性的食物，不能吃油炸的食物，对身体的康复不利。患者也要少喝酒，少抽烟，这些东西对身体也是不利的。
腰间盘突出的运动治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出这种疾病，最主要是因为突出的物体，对椎管里面的神经根和硬膜囊造成了一定的压迫感，使得它们受到刺激之后从而让周边神经根组织发生水肿的现象，使得臀部和腰部等位置有麻木和疼痛的感觉。如果处于急性阶段不能去做体育锻炼，需要平躺在床上多注意休息，还应该睡硬板床。处于稳定阶段或者是腰部和臀部等位置没有那么大的疼痛感之后，可以适当进行体育锻炼，避免出现复发的情况。可以选择游泳或者跑步等方式，这些都能改善腰椎间盘突出。
腰间盘突出脱出怎么治
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果存在腰间盘突出脱出的情况，那么是不能保守治疗的，只能采取手术。首选的手术方案是椎间孔镜，这种手术是微创的。但是有些患者可能存在一些禁忌症，不能使用椎间孔镜治疗，所以可以做切开治疗。如果是腰椎间盘突出症的患者，可以先用保守治疗，急性发作期的话要进行微波理疗，或腰椎牵引，或者使用甘露醇等脱水药物，平时要睡硬板床。保守治疗需要进行两周至三周，如果还是无效可以再考虑手术。手术时首选的治疗方案仍然是椎间孔镜，之后才是切开治疗。
腰间盘突出能够做微创手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术，微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出，选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状，通过一般微创性手术并不能达到根治的目的，需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
腰间盘突出的治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰间盘突出主要包括以下：对于症状比较轻的患者，可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等；对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者，可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等；对于蜕变较为严重，并且有腰椎不稳，腰痛明显的患者，可以选择内固定治疗和融合术。
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