专家问答
ICL近视手术的缺点
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

ICL近视手术也就是临床上所说的人工晶体植入术，各种手术应用比较广泛，手术效果也值得肯定，可以帮助近视患者提高视力，摘掉眼镜。

整个手术的过程是将正常的晶状体表面重新植入一枚人工晶体，所以属于内眼手术，很容易带来一些并发症。有些患者在术后出现继发性青光眼，主要是由于置入人工晶体致使房水循环异常所致；

有些患者在术后则容易出现白内障、感染性眼内炎。

不过相比较而言，这些并发率的发病率比较低，不会影响到手术治疗。

2020-02-13
1992
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做眼睛近视手术有哪些需要注意的事项？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视患者在做近视手术时需要注意的事项有很多，首先近视手术患者需要年满18周岁，并且二年内的近视度数还要相对稳定。而如果近视患者平时有戴隐形眼镜的习惯的话，那在手术前三周要停止戴隐形眼镜。另外，近视手术患者还需要无眼表疾病以及无眼底和视神经方面的疾病。近视手术患者在术前还需要明确近视手术的作用，近视手术只能帮助近视患者进行视力矫正，帮助患者摘掉眼镜，而无法彻底消除近视。并且患者在做完近视手术后，还是需要注意科学适度的用眼，预防近视出现加深的情况。在手术前患者还要到眼科进行专业的筛查，判断是否会出现手术适应症。
近视激光手术的危害有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视激光手术的危害主要有：1，会有时间视力障碍或者是眩光的情况出现，如果是高度近视，近视在一千度以上做近视激光手术的话，大多数的人都会出现轻度的眩光问题。少部分人会出现夜间视力障碍问题，这是因为手术的区域靠近视觉中心所导致的。2，一些人做完近视激光手术之后对于手术的效果可能不是很满意，会觉得术后的效果跟自己想要的效果不同。近视激光手术如果不成功的话，还有可能提前出现老花眼的问题。3，有一些人在做完近视激光手术后会有干眼症的问题，这是因为在手术中伤害到了内膜神经，泪腺的分泌减少导致的。另外还有可能会出现圆锥角膜，这是因为手术中切割过深所引起的，这样会导致视力下降，但是出现这个问题的几率不是很大。
飞秒激光的近视手术有什么危害
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
做手术都会有一定的风险，所以在选择前要做好充分的准备。如今的近视手术经过二十多年的发展，已经形成了很成熟的技术。但是还是有一定的限制，并不是所有人都可以进行近视手术的，在进行手术前都需要进行严格充分的术前检查，判断患者是否符合要求。一般对患者的要求是近视度数不能低于一百度、不能高于一千五百度并且患者两年左右的视力都很稳定，没有眼部的疾病，同时年龄也要超过十八周岁。飞秒激光的近视手术最常见的术后后遗症是患者对于术后的眼睛度数不满意，感觉矫正的力度不够大或者矫正过度了，发生了远视的情况，而这种情况最容易引发老花眼。其次是在进行完近视手术时，可能伤到了内膜的神经，导致眼部的泪液分泌大大减少，因此部分人会出现干眼的症状。如果手术的区域太过靠近视觉中心，在眼睛度数在七百度以上的人群中，小部分人会出现夜间视力减退、大部分人会有旋光即晚上眼中会产生旋光的情况。最后也是最少见的后遗症，是术后非常极端的一个问题，即能够导致视力下降的假性的圆锥角膜，这是因为手术中的切割程度过深了。
做激光近视手术多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视戴眼镜非常影响人的工作和生活，尤其是冬季，镜片上容易蒙上一层白雾，如果去做激光手术能够解决这种问题，做激光手术需要多少钱呢。一般而言，激光角膜屈光手术包括准分子激光上皮下角膜磨镶术、准分子激光屈光性角膜切削术、还有角膜地形图和波前相差引导的个体化切削。一般进行激光手术最基本的就是准分子激光屈光性角膜切削术了，做这样的手术价格还比较便宜，5000块左右就差不多够用了。不过如果做全飞秒激光手术，价格就要贵上很多，近几年来大家也乐意采用这种手术方式，做完这个手术一般需要花2万块钱。因此做激光手术的价格需要根据手术方式来定的，手术方式不同，价格也自然不同。
icl手术缺点
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
icl手术可用于近视人群，也可以用于白内障患者。icl手术的费用比较高，这是icl手术的缺点，另外，做完icl手术后有可能会出现眼部感染，还有可能会出现角膜内皮损伤等等。当然，icl手术的有点也是很多的，这种手术不需要切割患者的角膜，所以可以很好的保证患者角膜的完整性。icl手术后的视力恢复快，稳定性也比较好。icl手术还具有可逆性，如果眼部出现问题，或者是眼部不舒服的话，可以及时的取出晶体，或者是更换晶体。如果要做icl手术的话，建议到正规的，有资质的医院来做，避免出现后遗症。
近视手术后遗症有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
随着这几年的医学发展，近视手术已经发展的比较成熟，是手术多少都会有一点并发症，患者近视度数太高的话，在做完近视手术之后可能会出现轻微的近视，远视或者是散光等情况，有的患者可能由于体质原因，在手术完之后眼部会出现明显的酸胀，疲劳以及干涩的情况。手术之后患者眼睛表面的角膜会被切薄，这时候看外界的事物，可能会比较模糊，患者如果眼睛近视太高，在手术的过程中，可能会出现视网膜脱落的情况。
激光近视手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼是因为眼球前后径太长，光线不能聚在眼底所致，会造成视力障碍。激光近视手术是比较安全的，术后也没有副作用。准分子激光属于一种紫外线光束，特性为波长极短、光子能量大，对组织穿透力较弱，不用担心穿入眼内，对周围组织造成损伤，是比较安全的手术方式。激光近视手术需要在计算机控制下用准分子激光将角膜瓣复位，改变角膜前表面形态，从而调整角膜屈光力。为保障激光手术的效果，患者要去正规三甲医院进行，不要去私立医院。做完激光近视手术后要注意眼部护理，日常生活中不能用眼过度，以免导致病情反复。平时要少接触电子产品，比如手机、电脑、电视，这些电子产品对眼部的伤害是比较大的。
近视手术飞秒多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒激光的使用越来越多，也是一种常用治疗近视的手术，可以说这种手术越来越完美。越来越多的人会采用这种方式治疗近视，既是手术又分为飞秒激光和半飞秒激光两种。因此所需要的费用是不一样的，若是采用半分秒手术，一般费用在8000~12，000左右，采用全飞秒激光手术，费用大概在18，000到2万元左右。这种治疗方法的创伤是比较小的，而且手术的精准度高，所以手术后会觉得视觉效果比较好，不过每个地方的收费标准还是不一样的，要跟当地的状况有关系，也跟医院的实际情况有关，如果医院搞活动，当然费用会低一些。
眼睛近视手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
其实近视就是一种眼部疾病，要想治疗，可以去做近视手术。这种手术的原理就是使得眼睛的屈光状态得以改变，临床上的屈光手术分为三种。角膜屈光手术就是将角膜表面的形态改变从而矫正近视。眼内屈光手术是直接将人工晶状体植入眼部，使得患者近视得以治愈。还有一种就是把后巩膜加固的方式，称为巩膜激光手术。
飞秒近视眼手术的危害
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒激光医疗仪器具有精密度高，仪器复杂，操作水准要求高的特点，手术过程中也会出现瞬间的眼压增高，因此可能会对眼底有一定影响。有些患者经治疗后可能会出现视觉质量下降，还有可能会增加高阶像差，从而导致了术后出现光晕、眩光、以及夜间视力下降等。如果角膜切削厚度过多还有可能发生角膜扩张。另外。也可能会出现术后感染，干眼症等，所以做飞秒激光手，一定要完善术前的详细检查，并要做到术后定期复查，有问题及时处理。
近视手术过程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗近视可以通过手术的方法，但是由于选择的手术方式不同，所以手术的过程也是有差别的，目前在国内使用治疗近视的手术有两种。一是角膜屈光手术，这种手术中又包括了准分子激光手术和飞秒激光手术，所以在进行手术时，过程就是通过准分子激光或者飞秒激光的技术，设计出现角膜的手术治疗方案，在切削角膜基质层后就可以改变角膜的屈光状态，也就是角膜的厚度或者是角膜的曲率，矫正近视就是角膜屈光手术的一个过程。二是眼内屈光手术，这种手术有晶体的人工晶体植入术、晶状体置换术，手术的目的就是通过在眼内重新植入一枚人工晶体的过程，从而改变了眼睛的屈光状态。
近视手术流程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在眼科手术中，治疗近视眼的手术属于一种常规手术，正常情况下手术的流程是这样的：患者在手术的前1-2天时间，就要开始进行眼睛、全身等于手术有关的检查，还要明确手术中的一些禁忌症。全身检查一般会有心电图、胸片、血常规以及凝血机制、病毒相关等方面的检查；而眼科的检查中会对角膜内皮、角膜地形图、眼睛A和B超、角膜厚度、眼底检查等等。等这些项目全部检查完毕之后，也没有任何的禁忌症，就可以进行手术治疗的。现在采用的手术方式，主要就是准分子激光手术或者是飞秒激光手术，而且手术需要的时间也不长，10分钟左右手术就会完成。介理在术后还要使用一些抗生素类的药物，主要就是了预防局部感染，用药1-2周左右即可。
肺移植手术的费用
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺移植手术的费用相对较高，通常在30-50万左右。这是因为肺移植手术手术中可能需要大量的血浆以及肺的保护液等抗排斥药物，还有的是需要用体外循环。另外，其术后在监护室的住院时间相对较长。因而肺移植手术涉及多个方面，费用相对较高。
做了近视手术会不会有后遗症呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视的手术治疗在临床实践中已经开展多年，所以手术技术相对成熟，虽然可能存在风险或并发症，但一般概率很低，手术可以安全进行。术后常见的并发症主要有矫治过度和矫治不足、屈光退行、眼睛干涩、视功能相关的主观申诉、感染性角膜炎、层间角膜碎片、渐进性角膜扩张等。因此，如果对手术的期望过高或对手术本身存在心理恐惧，不建议进行手术治疗。因为任何人都不可能100%安全，并发症的风险很低。
脑出血做开颅手术的费用
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血开颅手术的费用取决于病人的身体状况和生理状况。开颅手术治疗脑出血的费用是一个方面，但手术后的药费和护理费用，患者的恢复情况和个体体质不同，费用比较高，有些需要进入ICU，总费用是几万。
现在近视手术安全吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
只要是手术，就会有风险的存在，并且会有并发症发生的可能。但就现在来说，近视手术是十分安全的一项手术，但也需要在手术之前具备精良的手术器械，并且必须由系统培训过，技术可靠的眼科医生来进行手术。并且在术前，患者应严格掌握手术适应症，并应充分了解手术会出现的可能效果以及可能会出现的危险，并尽量避免并发症的发生。即便近视手术现在十分安全，医生仍应在术前完善所有眼科检查，并尽量降低手术风险以及术后并发症的发生。
心脏支架手术的费用是多少
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
心脏支架手术的费用与患者需要安装的支架的个数有关，患者是否患有其他疾病也会对手术费用产生影响。在安装支架之前必须了解冠脉造影检查的结果以及需要安装的个数。一般而言，安一个支架，大概的费用为4-5万块钱；如果病情严重，堵塞的血管比较多，需要安放的支架数量也会增多，相应的整体费用也就会提高。如果安两个支架，就需要在4-5万的基础上再加2万。另外，并不是说安放完支架就不用管了，支架的作用是疏通堵塞或即将堵塞的血管，但并不能保证该处血管部位不会再次出现狭窄，所以患者还需长期服用一些药物来控制冠心病的危险因素，目的就是防止血管再次发生病变。一般支架术后头半年最容易发生支架狭窄的时间段、必须要坚持吃抗凝药，除了药物治疗外，患者应注意饮食清淡，摄入含有蛋白质和维生素的食物。
近视手术激光怎么做？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视后视力下降一般需要佩戴眼镜以提高视力，但部分患者因为美观等问题不愿意佩戴眼镜，此时可以选择近视手术激光来解决。激光手术有两种，分别飞秒激光和为准分子激光。准分子激光需要在运用板层刀在角膜上做角膜瓣，然后运用激光手术。而飞秒激光分半飞秒激光和全飞秒激光，半飞秒激光也需做角膜瓣，但该术式是使用激光做角膜瓣；全飞秒激光则不需要，直接用飞秒激光进行手术，更加便捷。
做激光近视手术疼吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
激光近视手术在临床上又被称为角膜屈光手术，属于常见的眼科手术之一，整个手术操作一般以表面麻醉和局部麻醉为主，所以患者在整个手术过程中不会感觉到任何的疼痛。而在术后由于创伤较小，也不会有明显的疼痛感，有部分患者会感觉到眼部有异物感，这是正常的反应。激光手术治疗近视的主要原理是通过准分子激光、飞秒激光等方法切削角膜基质层，改善角膜曲率半径、厚度，最终达到矫正视力的目的。该种手术的精准度比较高，而且创伤较小，所以术后的视力恢复较为理想。
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