专家问答
近视手术过程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

治疗近视可以通过手术的方法，但是由于选择的手术方式不同，所以手术的过程也是有差别的，目前在国内使用治疗近视的手术有两种。

一是角膜屈光手术，这种手术中又包括了准分子激光手术和飞秒激光手术，所以在进行手术时，过程就是通过准分子激光或者飞秒激光的技术，设计出现角膜的手术治疗方案，在切削角膜基质层后就可以改变角膜的屈光状态，也就是角膜的厚度或者是角膜的曲率，矫正近视就是角膜屈光手术的一个过程。

二是眼内屈光手术，这种手术有晶体的人工晶体植入术、晶状体置换术，手术的目的就是通过在眼内重新植入一枚人工晶体的过程，从而改变了眼睛的屈光状态。

2020-03-25
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近视手术后遗症有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
随着这几年的医学发展，近视手术已经发展的比较成熟，是手术多少都会有一点并发症，患者近视度数太高的话，在做完近视手术之后可能会出现轻微的近视，远视或者是散光等情况，有的患者可能由于体质原因，在手术完之后眼部会出现明显的酸胀，疲劳以及干涩的情况。手术之后患者眼睛表面的角膜会被切薄，这时候看外界的事物，可能会比较模糊，患者如果眼睛近视太高，在手术的过程中，可能会出现视网膜脱落的情况。
做近视眼手术过程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼的手术类型有多种，不同的手术类型具体的过程也有一定的区别。比较常见的近视眼手术是角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术又分为飞秒激光手术和准分子激光手术。手术过程是通过上述两种手段，人为的切削角膜表层或角膜的基质层，改编角膜厚度或角膜的曲率半径，改变眼睛屈光状态，达到矫正视力的目的。而眼内屈光手术主要是晶状体置换术和人工晶体植入术。晶状体置换术更多的是用于有白内障的近视患者，摘除晶状体，替换为人工晶体。人工晶体植入术是在正常晶状体的表面，重新植入一枚人工晶体，改变眼睛的屈光状态。
睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。
近视手术激光怎么做？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视后视力下降一般需要佩戴眼镜以提高视力，但部分患者因为美观等问题不愿意佩戴眼镜，此时可以选择近视手术激光来解决。激光手术有两种，分别飞秒激光和为准分子激光。准分子激光需要在运用板层刀在角膜上做角膜瓣，然后运用激光手术。而飞秒激光分半飞秒激光和全飞秒激光，半飞秒激光也需做角膜瓣，但该术式是使用激光做角膜瓣；全飞秒激光则不需要，直接用飞秒激光进行手术，更加便捷。
做激光近视手术疼吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
激光近视手术在临床上又被称为角膜屈光手术，属于常见的眼科手术之一，整个手术操作一般以表面麻醉和局部麻醉为主，所以患者在整个手术过程中不会感觉到任何的疼痛。而在术后由于创伤较小，也不会有明显的疼痛感，有部分患者会感觉到眼部有异物感，这是正常的反应。激光手术治疗近视的主要原理是通过准分子激光、飞秒激光等方法切削角膜基质层，改善角膜曲率半径、厚度，最终达到矫正视力的目的。该种手术的精准度比较高，而且创伤较小，所以术后的视力恢复较为理想。
激光近视手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼是因为眼球前后径太长，光线不能聚在眼底所致，会造成视力障碍。激光近视手术是比较安全的，术后也没有副作用。准分子激光属于一种紫外线光束，特性为波长极短、光子能量大，对组织穿透力较弱，不用担心穿入眼内，对周围组织造成损伤，是比较安全的手术方式。激光近视手术需要在计算机控制下用准分子激光将角膜瓣复位，改变角膜前表面形态，从而调整角膜屈光力。为保障激光手术的效果，患者要去正规三甲医院进行，不要去私立医院。做完激光近视手术后要注意眼部护理，日常生活中不能用眼过度，以免导致病情反复。平时要少接触电子产品，比如手机、电脑、电视，这些电子产品对眼部的伤害是比较大的。
ICL近视手术的缺点
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
ICL近视手术也就是临床上所说的人工晶体植入术，各种手术应用比较广泛，手术效果也值得肯定，可以帮助近视患者提高视力，摘掉眼镜。整个手术的过程是将正常的晶状体表面重新植入一枚人工晶体，所以属于内眼手术，很容易带来一些并发症。有些患者在术后出现继发性青光眼，主要是由于置入人工晶体致使房水循环异常所致；有些患者在术后则容易出现白内障、感染性眼内炎。不过相比较而言，这些并发率的发病率比较低，不会影响到手术治疗。
做眼睛近视手术有哪些需要注意的事项？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视患者在做近视手术时需要注意的事项有很多，首先近视手术患者需要年满18周岁，并且二年内的近视度数还要相对稳定。而如果近视患者平时有戴隐形眼镜的习惯的话，那在手术前三周要停止戴隐形眼镜。另外，近视手术患者还需要无眼表疾病以及无眼底和视神经方面的疾病。近视手术患者在术前还需要明确近视手术的作用，近视手术只能帮助近视患者进行视力矫正，帮助患者摘掉眼镜，而无法彻底消除近视。并且患者在做完近视手术后，还是需要注意科学适度的用眼，预防近视出现加深的情况。在手术前患者还要到眼科进行专业的筛查，判断是否会出现手术适应症。
包皮手术过程是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性很多存在着包皮过长，需要及时的做包皮手术。包皮手术之前需要积极检查血常规、凝血功能等，如果一切正常，才可以进行包皮手术。手术之前要备皮，手术当天禁食禁水，到医院做手术，手术过程是：消毒处理，铺上孔巾，局部麻醉，采取的是阴茎根部麻醉，麻醉成功后检查麻醉效果，之后切除多余包皮，局部止血，缝合、包扎，手术就此完成。
眼睛近视手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
其实近视就是一种眼部疾病，要想治疗，可以去做近视手术。这种手术的原理就是使得眼睛的屈光状态得以改变，临床上的屈光手术分为三种。角膜屈光手术就是将角膜表面的形态改变从而矫正近视。眼内屈光手术是直接将人工晶状体植入眼部，使得患者近视得以治愈。还有一种就是把后巩膜加固的方式，称为巩膜激光手术。
近视手术流程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在眼科手术中，治疗近视眼的手术属于一种常规手术，正常情况下手术的流程是这样的：患者在手术的前1-2天时间，就要开始进行眼睛、全身等于手术有关的检查，还要明确手术中的一些禁忌症。全身检查一般会有心电图、胸片、血常规以及凝血机制、病毒相关等方面的检查；而眼科的检查中会对角膜内皮、角膜地形图、眼睛A和B超、角膜厚度、眼底检查等等。等这些项目全部检查完毕之后，也没有任何的禁忌症，就可以进行手术治疗的。现在采用的手术方式，主要就是准分子激光手术或者是飞秒激光手术，而且手术需要的时间也不长，10分钟左右手术就会完成。介理在术后还要使用一些抗生素类的药物，主要就是了预防局部感染，用药1-2周左右即可。
现在近视手术安全吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
只要是手术，就会有风险的存在，并且会有并发症发生的可能。但就现在来说，近视手术是十分安全的一项手术，但也需要在手术之前具备精良的手术器械，并且必须由系统培训过，技术可靠的眼科医生来进行手术。并且在术前，患者应严格掌握手术适应症，并应充分了解手术会出现的可能效果以及可能会出现的危险，并尽量避免并发症的发生。即便近视手术现在十分安全，医生仍应在术前完善所有眼科检查，并尽量降低手术风险以及术后并发症的发生。
做激光近视手术多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视戴眼镜非常影响人的工作和生活，尤其是冬季，镜片上容易蒙上一层白雾，如果去做激光手术能够解决这种问题，做激光手术需要多少钱呢。一般而言，激光角膜屈光手术包括准分子激光上皮下角膜磨镶术、准分子激光屈光性角膜切削术、还有角膜地形图和波前相差引导的个体化切削。一般进行激光手术最基本的就是准分子激光屈光性角膜切削术了，做这样的手术价格还比较便宜，5000块左右就差不多够用了。不过如果做全飞秒激光手术，价格就要贵上很多，近几年来大家也乐意采用这种手术方式，做完这个手术一般需要花2万块钱。因此做激光手术的价格需要根据手术方式来定的，手术方式不同，价格也自然不同。
飞秒激光的近视手术有什么危害
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
做手术都会有一定的风险，所以在选择前要做好充分的准备。如今的近视手术经过二十多年的发展，已经形成了很成熟的技术。但是还是有一定的限制，并不是所有人都可以进行近视手术的，在进行手术前都需要进行严格充分的术前检查，判断患者是否符合要求。一般对患者的要求是近视度数不能低于一百度、不能高于一千五百度并且患者两年左右的视力都很稳定，没有眼部的疾病，同时年龄也要超过十八周岁。飞秒激光的近视手术最常见的术后后遗症是患者对于术后的眼睛度数不满意，感觉矫正的力度不够大或者矫正过度了，发生了远视的情况，而这种情况最容易引发老花眼。其次是在进行完近视手术时，可能伤到了内膜的神经，导致眼部的泪液分泌大大减少，因此部分人会出现干眼的症状。如果手术的区域太过靠近视觉中心，在眼睛度数在七百度以上的人群中，小部分人会出现夜间视力减退、大部分人会有旋光即晚上眼中会产生旋光的情况。最后也是最少见的后遗症，是术后非常极端的一个问题，即能够导致视力下降的假性的圆锥角膜，这是因为手术中的切割程度过深了。
割包皮手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮手术一般分为三类，一是手工切除，二是上环切除，三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上，然后医生进行局部浸润麻醉，用消毒铺巾之后，利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中，对于患者阴茎根部进入，至刺下皮下以及皮下脂肪进入，然后注射一毫升利多卡因，然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因，两边各0.5到1毫升，最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射，必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位，麻醉效果差，在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮，然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙，然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围，然后进行电凝止血，最后将缝线的两个包皮端吻合，吻合后包裹纱布并固定一周后取出线，否则可吸收线可能无法取出。如果是上环，可先将内环套入阴茎然后，将包皮翻入内环之上，再用外环卡套在内环之上，将包皮环切之后，然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器，先将钟形罩罩龟头之上，将包皮绑于钟形罩上，最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落，若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程，花费一般手工切除五百左右，上环一千左右，而切割吻合器两千左右。
近视眼激光手术的方式有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗近视眼的激光手术有两种，一种是准分子激光手术。准分子激光手术采用193纳米的冷激光。将角膜表层进行切削。以达到恢复患者本身视力的效果。第二种就是飞秒激光手术，飞秒激光手术效果比较明显，而且手术过程比较快，而且可以根据患者眼部近视的情况来选择半飞秒和全飞秒。患者在进行手术之前应该进行一个系统的检查，确定本身并没有患有不适合这两种激光手术类型的疾病，方可进行手术。因手术技术含量比较大，因此在选择时应该去正规大型的医院进行手术。
眼睛近视手术有哪些方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
可以治疗眼睛近视的手术方法有很多，就临床表示，大多数患者常用于以下两种方式。第一种是角膜屈光手术，因为角膜屈光手术是依靠激光来治疗，所以会分为激光性和非激光性，简单来讲就是通过激光来切除去激光性角膜。第二种方式是巩膜手术，该手术是根据患者的自身情况和近视的严重程度，会采取相对的巩膜支撑术来帮助患者进行治疗。以上几种方法，患者可以结合病情及其他因素选择适合自己并有效的来进行治疗。
近视手术飞秒多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞秒激光的使用越来越多，也是一种常用治疗近视的手术，可以说这种手术越来越完美。越来越多的人会采用这种方式治疗近视，既是手术又分为飞秒激光和半飞秒激光两种。因此所需要的费用是不一样的，若是采用半分秒手术，一般费用在8000~12，000左右，采用全飞秒激光手术，费用大概在18，000到2万元左右。这种治疗方法的创伤是比较小的，而且手术的精准度高，所以手术后会觉得视觉效果比较好，不过每个地方的收费标准还是不一样的，要跟当地的状况有关系，也跟医院的实际情况有关，如果医院搞活动，当然费用会低一些。
眼睛近视眼手术怎么做
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛近视手术治疗时，不同的治疗方法，手术的过程是不同的。有的患者在手术时会选择角膜屈光手术，这种手术也主要包括飞秒激光和激光，在手术期间会经过飞秒激光和准分子激光，能够人为切削角膜的基质层，改变角膜厚度等，改善近视。也可选择眼内屈光手术，这种手术经过眼内植入人工晶体，是能够改变眼睛的屈光状态达到矫正近视的目的，这种手术也主要包括晶状体置换术等，两种手术方式都是能够起到矫正近视的。
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