专家问答
乙型肝炎表面抗体高是好事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙肝表面抗体是一种具有保护性的抗体，表面抗体含量越高，保护力就越强。

有乙肝表面抗体可以保护本身不感染乙肝病毒。如果乙肝五项监测，只有乙肝表面抗体阳性，且数值大于十，即能够有效预防乙肝病毒。

若低于十，需要通过接种疫苗加强。小于十的时候，基本没有保护作用，需要接种乙肝疫苗。

2020-02-25
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乙型肝炎表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体通常是打了乙肝疫苗之后有效的体现，也可以是曾经感染过乙肝病毒，但是身体将乙肝病毒清除了，从而产生了乙肝表面抗体乙肝表面抗体阳性，并不是病理状态，这表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力，一旦乙肝病毒入侵身体，身体的乙肝表面抗体就会综合病毒，从而保护身体避免被乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体阳性的人群是正常的人群，如果抗体的水平比较高，抗体保持阳性的状态就可以持续很多年，而水平比较低，如果是高危人群，可能需要重新注射乙肝疫苗。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体呈现阳性，如果只是简单的核心抗体呈现阳性，那么这种情况下，可能是乙肝病毒携带者，这种可能有10%。另外，还可能是假阳性的情况，比如以前感染过乙肝病毒，不过现在身体康复了。只要有过乙肝病毒的感染，那么核心抗体就会在很多年里一直存在。通过对核心抗体的检测，是有积极意义的，比如可以知道人群中乙肝病毒携带率是多高，或者是乙肝病毒的感染率是多高。
乙肝表面抗体高是什么原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎表面抗体（HBsAg或抗-HBS）是由HBsAg诱导的一种保护性抗体，能中和入侵的乙型肝炎病毒。HBsAb的正常参考范围为0-10miu/ml，当HBsAb滴度小于10miu/ml时，HBsAb含量较低，几乎没有保护作用。人体可能再次感染乙型肝炎。当HBsAb滴度大于10miu/ml时，HBsAb偏高，说明体内有足够的保护性抗体，可防止人体感染HBV。HBsAb滴度越高，HBsAb滴度越好，保护作用越强，保护作用持续时间越长。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体是五项乙型检查中的第五项。出现阳性可能是以前感染的状态或当前感染的状态，或是过去曾接触过乙型肝炎病毒。结合其他五个乙肝项目的结果可以区分是哪一种原因导致的。
乙型肝炎核心抗体是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体是一项病毒感染的标志，乙肝病毒感染之后，在多数人的血清中，能够检查出该类抗体，是一种比较敏感的血清学的标志，也就是乙型肝炎急性感染的早期标志，乙肝核心抗体，包括乙肝核心抗体IgM和IgG，通常是以乙肝核心抗体的IgG为主，通常抗体的阳性，只能表示机体曾经感染过乙肝病毒，但不能区分是近期感染或者是既往感染，也不能确认有没有乙肝病毒的复制和传染性。
乙型肝炎病毒携带者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒携带者是指患者感染了乙肝病毒，临床监测中，除了乙肝标志物阳性外，其他的监测项目是正常的，而且临床上没有明显症状的患者。通常情况下乙型肝炎病毒携带者不需要治疗，但是患者需要监控肝功能的情况，要考虑患者具体的年龄、体质以及肝脏的基本情况，如果情况严重的要进行相关的治疗，避免对身体产生一定的伤害。
什么是乙型肝炎e抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝小三阳：e抗体阳性、表面抗原以及核心抗体阳性。乙肝e抗体是一种感染性的标志，并不是保护性的抗体。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，e抗体是针对于e抗原所产生的抗体。感染乙肝病毒以后，如果病毒量比较大，大多数的情况下e抗原是阳性，随着病情的进展，e抗体可以转为阳性，说明病毒复制处于比较稳定的状态或者是低水平的复制。e抗体阳性大多需要和乙肝五项当中其他的一些指标进行综合性的分析，另外，e抗体可以合并核心抗体阳性，这种情况主要见于继往感染过乙肝病毒，目前已经康复的情况。
乙肝表面抗体定量阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
要注意，只有定性检测结果是阴性和阳性，而乙肝表面抗体的定量检测结果是一个数字。乙型肝炎表面抗体的定量参考值为10毫微克/毫升。如果定量检查的结果小于10毫微克/毫升但大于0，则说明抗体减弱，不足以提供有效保护。如果进行乙肝五项定性检查，乙型肝炎表面的抗体呈弱阳性。若是定量检查结果为0，定性检查结果为阴性。而如果检测结果大于10毫微克/毫升，意味着体内有足够的抗体提供有效保护，不易感染乙型肝炎。此时，如果进行定性检查，乙型肝炎表面抗体为阳性。
乙肝表面抗原高是什么病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗原是乙肝五项，或者是两对半当中的第一项，就是它是乙肝的病毒外壳，我们叫乙肝表面的抗原，它高往往提示乙型肝炎的感染，可以是急性的感染，急性乙型肝炎，也可以更多的是慢性感染，慢性乙型肝炎，它往往是提示是一个乙型肝炎的一个标志，是诊断乙型肝炎的一个必备的一个条件。如果是个急性乙肝病毒感染，往往对于成年人来说，大部分都会病愈的，不需要抗病毒治疗，对于一个慢性乙型肝炎，需不需要治疗，一定要根据其它的指标，不能光根据乙肝表面抗原高，要根据是不是大三阳、小三阳，乙肝病毒DNA的定量，还有肝功能、彩超这些结果，综合来判定需不需要治疗。
乙肝表面抗体呈弱阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体弱阳性一般有以下三种情况：1.大三阳或小三阳患者经过治疗，出现乙肝表面抗体弱阳则说明正在康复期需要继续治疗。2.乙肝表面抗体弱阳性，表明需要通过接种疫苗加强乙肝抗体含量。3.以前感染过乙肝病毒，但体内的乙肝病毒已被自身的免疫系统清除或即将完全清除并且获得了免疫力，此时只需要观察不需要治疗，过一段时间，乙肝表面抗体弱阳性会转化为阳性。
乙肝表面抗体定量正常范围是多少
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体是一种具有保护作用的抗体，它的存在表明不容易得乙肝。乙肝表面抗体的定量范围是十以上国际单位，若低于十个国际单位或者没有乙肝表面抗体，即表明人体有可能会感染乙肝病毒。此时需要接种疫苗或加强疫苗。若以前没有接受过疫苗，按照016方案进行重新接种。有些病人以前没有打过疫苗也会产生乙肝表面抗体，
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒表面抗体对身体是有保护性的，如果化验结果显示乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明自身对乙肝病毒具有免疫力。出现乙型肝炎病毒表面抗体有两种原因，一种是接种了乙肝疫苗，使身体产生了抗体。另一种是感染了乙肝病毒，如果E抗体、核心抗体均呈阳性的话，那说明曾经感染了乙肝病毒，但是现在已经痊愈了，且具有终身的免疫力。但如果乙型肝炎病毒表面抗体为阳性，而表面抗原为阴性，且乙肝病毒DNA也呈阳性，就应该按照乙肝病毒携带者或者乙肝患者来处理。
乙型肝炎病毒表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果发现自己乙型肝炎病毒表面抗体呈现阳性的话，说明曾经感染过病毒或者打过乙肝疫苗，已经产生了保护抗体，对乙肝病毒已经有了免疫力。有了免疫力之后，如果有少量的乙肝病毒进入体内的话，是可以清除干净的。一般接种了乙肝疫苗之后，半年后才会产生抗体的。但是体内有抗体，也不能保证一定不会被传染，所以一定要尽量避免不安全的血液接触。
乙型肝炎病毒表面抗体正常值
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
根据情况的不同，乙型肝炎病毒表面抗体的正常值也不同。1、若患者之前没有接触过乙肝病毒，接种过乙肝疫苗，正常值超过100mIU/mL或者表现为阳性。如果为弱阳性或者在10-100mIU/mL之间，也是趋于正常的，最好要去正规医院注射乙肝疫苗。2、若患者之前没有接种过乙肝疫苗，也没有得过乙肝，乙肝病毒表面抗体的正常值就为阴性，也可以说是小于10mIU/mL。3、若患者之前得过乙肝，但是乙肝病毒并没有导致感染慢性化，也就是乙肝痊愈了，是机体自身的免疫能力将病毒清除，乙肝表面抗体的正常值可以表现为弱阳性或阳性。弱阳性定量要超过10mIU/mL，还会出现乙肝e抗体或乙肝核心抗体的阳性。以上三种情况就是乙型肝炎病毒表面抗体正常值。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，有可能是之前感染过乙肝病毒，但是没有发展成慢性的乙型肝炎，身体已经将乙肝病毒清除了，目前也是健康的状态。这种情况下多数会伴随乙肝病毒的表面抗体是阳性，说明身体内已经没有病毒了，跟正常人一样，也不具备传染性。由于曾经感染过乙肝，就像是接种过乙肝疫苗一样，身体会接触乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原，因此也有可能是三种指标均呈阳性。
乙型肝炎病毒e抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒e抗体阳性， 常见于以下几种情况：1、曾经感染过乙肝病毒，但是如果结合其他乙肝标志物检查，两项指标都是阳性，说明现在已经自愈，病毒已经消失， 身体那现在是不存在病毒的。很多人在感染过乙肝病毒之后，身体内的抗原都会自动消除病毒。2、乙肝小三阳即病毒携带者，说明现在体内仍然有乙肝病毒，需要做进一步的检查，根据病毒的载量以及肝功能结果分析治疗。3、以前曾经注射过乙肝疫苗，产生了e抗体阳性，但是多在半年左右消失。
乙肝表面抗体呈阳性正常吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体呈阳性就说明对乙肝病毒具有一定的免疫力，一般情况下，如果之前感染过乙型肝炎，现在身体当中的免疫力会将这种病毒自动清除，产生了表面的抗体，另外一种可能性就是接种了乙肝疫苗，这种情况下乙肝表面抗体也会呈阳性，有一部分患者在注射乙肝疫苗以后并不会产生乙肝表面抗体，这种情况下就需要再次注射或者是加量，具体用药、治疗需要根据以医师指导。
到底什么是乙型肝炎病毒携带者？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙型肝炎病毒携带者指的是，通过抽血的方式，检查查乙肝三系统，结果显示乙肝表面抗原为阳性。并且在持续半年以上，都表现为阳性。在临床症状上，没有恶心、呕吐，也没有乏力等症状。另外，患者查乙肝DNA多，病毒并没有复制，并且在半年之内，肝功能处于正常范围之内，那么，这种情况，称之为乙型肝炎病毒携带者。如果是乙型肝炎病毒携带者，需要定期的检查乙肝三系统、肝功能等，看肝功能是否有损害。
乙肝表面抗体阳性有问题吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体要分两方面讨论，第一，如果乙肝表面抗体呈现阳性，说明机体具有保护能力。乙肝表面抗体是具有保护性的，通常如果接种了乙肝疫苗，免疫成功的话，表面抗体会变成阳性的，这可以预防乙肝病毒。第二，如果乙肝表面抗体是阳性的，与此同时e抗体和核心抗体也是阳性的，这通常表示以前存在乙肝病毒的感染，但是现在已经恢复了。如果是第二种情况，一定要对乙肝病毒定量进行进一步的检查，看看是否存在隐匿性乙型肝炎的情况。
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