专家问答
鼻涕倒流到咽喉老吐痰怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

在临床上有一部分患者会出现鼻涕倒流到咽喉部位引起吐痰的情况，患者可以到医院通过详细的检查明确具体的发病原因。

有可能是因为过敏性鼻炎导致的，鼻腔当中的大量的分泌物可能会反流到咽喉处。也有可能是因为患者患有鼻窦炎鼻腔出现肌瘤的情况造成的，大部分患者都有咳痰的症状。

明确具体的病因之后，患者可以选择合适的药物进行对症治疗。

2020-02-11
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鼻涕倒流到咽喉该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
1、鼻涕正常鼻腔腺体的分泌物，每天都在持续性的分泌，通常很少能够主观感受到，然后通过鼻腔纤毛的运动，将鼻涕输送到鼻咽部，通过咽喉的吞咽动作咽下或者吐出体外。2、当有上呼吸道感染，或者有慢性鼻-鼻窦炎的情况下，鼻腔的分泌物会相对的增多，甚至呈黏液脓涕性，患者常感到不适应。3、可以频繁的擤鼻，或者用生理盐水和生理海水反复的冲洗鼻腔，积极的治疗急、慢性的鼻窦炎，可口服大环内酯类抗生素和抗组胺药物，常用的有罗红霉素和氯雷他定等，或用糖皮质激素喷鼻。
鼻涕倒流到咽喉该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
鼻涕是鼻腔腺体正常的分泌物，其实每天都有在持续性的分泌，只是分泌的量比较少，通常是感觉不到的，然后通过鼻腔纤毛的运动输送到鼻咽部，通常会将其咽下或吐出。如果上呼吸道受到感染之后，或是患有慢性鼻炎或鼻窦炎，鼻腔的分泌物就会增多，严重的还会出现粘液状脓涕，会引起非常的不适感。可以通过频繁的擤鼻，用生理盐水或生理海水反复冲洗鼻腔，如果患有急性或慢性鼻窦炎，应该积极接受治疗，可以使用糖皮质激素喷鼻，口服大环内酯类抗生素和抗组胺药物，比如罗红霉素和氯雷他定等等。
鼻涕倒流到咽喉怎么治
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻涕倒流到咽喉的原因有很多，所以需要先查找原因，然后再予以治疗。比较常见的要考虑鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等导致的，又称为鼻后滴流综合征。对于鼻炎、鼻窦炎的情况，可以予以糖皮质激素喷鼻治疗，如果还有流脓鼻涕的情况，还可以吃点消炎药物，比如克拉霉素、罗红霉素等，还可以用一些辅助治疗的。比如促进排泄和鼻渊通窍颗粒等一起治疗。
咽喉经常有痰是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽喉经常有痰，第一个，表明咽喉部可能存在慢性炎症或者亚急性的炎症，促使咽喉部的黏膜分泌物增多就产生痰。第二个，周围器官的影响，比如鼻后倒流综合征，鼻后倒流到咽喉部形成痰液，经口吐出体外。还有存在食管胃酸反流，刺激咽喉部位也能产生痰液。下呼吸道、气管、支气管和肺的疾病，也能产生痰液，一些黏痰和浓痰，这些痰液也要排到咽喉部，也能产生痰液。所以，要辨证的分析痰液的来源，然后根据病情不同的情况进行相应的治疗。
为什么老吐痰
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一些慢性上呼吸道感染可能引起总是吐痰的情况，比如慢性咽喉炎引起痰较多，同时会伴有喉咙淋巴泡增生，这些需要确诊才行。已经确诊是慢性咽炎，可以通过药物来治疗，例如甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒、咽炎片等都是不错的选择。日常还可以经常用胖大海、罗汉果泡来泡水喝进行症状缓解。当然提高自己免疫力不可放松。如果诊断是支气管、肺部其他病症引起的痰多，需要胸部CT才能确诊，考虑是慢性的支气管炎、支气管扩张引起的。慢性支气管炎需要抗感染和化痰治疗；而支气管扩张的晨起排痰至关重要。
鼻涕倒流是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一、患有慢性咽炎会出现鼻涕倒流。二、胃液反流或喉咙和口腔内有不适症状，也有可能鼻涕倒流。三、鼻子呼吸了新鲜空气导致鼻腔加温，在睡觉的过程当中，空气没有进入鼻腔内导致鼻腔不能加温，这时就很容易对喉咙和口腔造成刺激，长时间吸烟喝酒或很少喝水，都容易出现鼻涕倒流等情况，这时需要去耳鼻喉科检查。人体的鼻腔内有很多纤毛，它可以帮助将分泌物后流到口咽部，从而进入口咽消化道。正常人不会有不适感，一旦出现了鼻涕倒流不适感的情况，有可能是上述这几点原因导致的。
鼻涕流到喉咙里怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻涕流到喉咙里面，可能是存在鼻后滴漏综合症，这种疾病的最主要表现症状就是鼻腔内的分泌物会进入到咽喉腔内。可能是鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、腺样体炎症等，这些鼻子疾病都是会造成炎症的。在人体饮用食物之后，鼻塞的症状会加重，鼻子的分泌物会向鼻后部流入，从而造成鼻后滴漏综合症更加严重。
喉咙老有痰应该怎么清除
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙老有痰首先要注意查找诱发喉咙里有痰液过多的诱因。引起喉咙里有痰的诱因有很多，一方面可能是由于慢性鼻炎、鼻窦炎发作时鼻涕倒流所致；另一方面则有可能是由于肺部、气管存在慢性炎症，导致患者咽喉部的痰液较多。另外，也可能与由于患者胃肠功能紊乱所致，胃部长时间的反酸也有可能会致使痰液分泌过多。想要改善喉咙痰液过多的情况，要找到其相应的病因，进行病因治疗。首先患者需要到医院做鼻部CT检查，排除是否是由于鼻炎或者是慢性鼻窦炎所致，如果确诊属于鼻窦炎所致，要及时的进行手术治疗，而对于鼻炎则适用于局部应用达芬霖喷雾剂。其次，患者也可以到医院做肺部CT检查，排除是否是由于肺部炎症引起的痰液过多，之后再采取相应的治疗手段。此外，患者也需要做胃镜检查，排除是否是由于胃溃疡、胃部息肉以及十二指肠溃疡的疾病所致，如有需要可以口服洛赛克、吗丁啉等药物缓解。
鼻炎鼻涕倒流该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
目前主要采用的就是药物的方式来治疗鼻炎鼻涕倒流的情况。在采取药物治疗时，应该遵守改善鼻腔的通气引流，这样才可以减少鼻涕的分泌。目前最常用的就是酸氮卓斯汀这类喷剂，可以抑制鼻腔内肥大细胞的分泌，而且会作用在皮肤的黏膜表面，所以不会容易产生副作用。患者可以坚持使用一个月的时间。如果患者有流黄鼻涕的时候，还得要使用抗菌素，例如罗红素酶，头孢呋辛，最好还要用生理盐水冲洗鼻腔，可以冲洗鼻腔里的分泌物。采用药物治疗，没有效果时，应该到医院做个鼻窦ct检查，根据检查结果确定治疗方案。
早上起床吐痰痰中带血是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
造成痰中带血的原因有很多。患者早上起床时如果出现吐痰并且含有血丝的情况，要注意痰液是鼻腔还是支气管里面的，如果是鼻腔中的痰液，患者在呼吸时会可能会将鼻涕吸入到口腔，然后吐出，如果是咳出来的痰液一般是支气管部位出现炎症导致的。另外患者需要注意一下，如果口腔部位牙龈有出血的症状以及咽喉部位发炎、充血都会出现痰中带血，如果症状严重的话，患者可以去医院做肺部、支气管部位的具体检查，来明确一下看是否是因为支气管扩张、慢性气管炎，支气管肺炎、肺结核、心血管疾病等一系列肺部疾病造成的痰中带血，然后进行对症治疗。
咽喉有痰怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽喉部位有痰，同时有咽部疼痛、痒或感觉有异物时，多考虑是咽喉炎。对于这类患者，要注意清淡饮食，忌口辛辣刺激食物，如葱、姜、蒜或辣椒等，同时口服咽喉片、含化西地碘含片治疗。症状严重的患者，要加用抗生素药物治疗。若喉咙有痰，有咳嗽、呼吸不畅的情况存在时，主要考虑是肺炎或气管炎。建议该类患者及时去医院做胸片或CT，明确具体的疾病。可服用消炎、止咳化痰的药物如京都念慈庵止咳露等缓解症状。除此之外，鼻炎、鼻窦炎类患者在发生鼻涕倒流的情况时，也会让咽喉咳嗽。建议患者积极的对原发性疾病干预治疗。
总是咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽它是一种非常常见的一个症状，它不是疾病。一般是因为其他的一些诱发因素而导致患者出现一种保护性反射动作，所以咳嗽是非常常见，而引起咳嗽的原因也非常复杂，我们知道一般引起咳嗽的原因是因为呼吸道感染而导致患者出现咳嗽的现象。超过3周以上，就可能是其他病症引起咳嗽，需要对症治疗，咳嗽的问题才能彻底治愈。过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的情况容易产生咽喉部咯痰，感觉有异物感。这其实都是鼻子的病症所产生的鼻涕倒流入咽喉，使咽喉受到刺激而产生咳嗽。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。
早上起来吐痰带血到底是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起来的时候，吐痰里面带有血液有很多因素的，最常见的就是支气管扩张了。一旦支气管发生扩张，那么患者的支气管就会发生变形和塌陷，所以支气管周围的穴位也会有一定的损伤，就会有出血的症状了。经过一个晚上的分泌物排泄，所以患者早上起来吐痰里面就会带血。此外咽喉的炎症也会导致吐痰时带血的。经过一个晚上的分泌，很多的物质会堆积在患者的喉咙里面，晚上患者很少做吞咽的动作，所以早上起来就会出现吐痰带血。患者最好要到医院做个胸部的ct，看看是不是支气管扩张。如果是咽喉炎症，可以服用消炎药物。
感冒嗓子痒痒老想咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒后嗓子痒痒老想咳嗽，考虑慢性支气管炎，是因为感冒迁延病毒、病菌感染引起，常伴有呼吸不畅、胸闷、咳痰、咳嗽等症状，建议到医院看呼吸内科，做血常规、细菌培养检查、胸部CT等，以便辅助诊治。如果确诊需要口服阿昔洛韦片、罗红霉素片、氨溴索口服液等药物治疗。在生活中饮食也要注意清淡，多吃新鲜水果、蔬菜，多喝水。
嗓子里老有痰怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子有痰，可能是因为息肉或者黏膜囊肿等慢性咽炎或者其他疾病导致的，所以应该去检查咽喉的情况，从而明确病因。嗓子总有痰可以这么做：第一，如果存在有囊肿或者息肉的情况，那么需要根据患者的身体情况来决定是否需要手术治疗或者还是继续观察病情。第二，如果检查结果是慢性咽炎，可以使用西瓜霜、蓝芩口服液等中成药来治疗，这类药物一般有清热解毒的功效。第三，如果还伴有过敏，那么需要结合开瑞坦等抗过敏的药物进行治疗。第四，痰也分为黄痰和白痰，如果检查是黄痰，那么需要使用抗生素来达到抗感染的治疗效果；如检查出是白痰，可以使用沐舒坦糖浆等可以促进排泄痰液的药物进行治疗。
嗓子吐痰带血是什么原因？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者出现嗓子吐痰带血的情况可能跟虚火旺盛有关也可能患有咽炎等咽喉部位的疾病。患者可以在平时服用一些银黄颗粒、阿奇霉素、阿莫西林、西瓜霜含片、金嗓子含片等药物来缓解，也可以用罗汉果、金银花、菊花、薄荷草泡茶喝。严重的患者可以去医院做雾化或者注射生理盐水来进行治疗。在日常生活中不要吃生冷、辛辣等对嗓子刺激比较大的食物，多吃水果和蔬菜和容易消化的食物，多喝温水，保证体内有充足的水分。也要改变自己的作息时间，不要熬夜，使自己尽快恢复健康。
吐痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果痰中带血的话，就要弄清楚痰中带血的原因，比如牙龈炎、咽喉炎、肺部的某些疾病都能够引起痰中带血，若是牙龈发炎牙龈出血，吐痰时就能够带血吐出，这个时候的血液一般是红色的或者是黄色的。如果血液来自肺部或者咽部，肺部出现炎症或者肺火旺盛，时间一长也就会引起痰中带血。若是出血严重的话，就需要去医院及时就诊，最好拍个胸片检查下肺部情况，根据病情对症治疗，防止恶性病变。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
吐了怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
最常见于消化系统疾病，如果症状不严重时，可用山莨菪碱，吗丁啉等药物缓解呕吐的症状，同时找出原发病因对因治疗。如果是中老年人，很可能是急性脑血管疾病，如脑出血，脑梗塞，颅内感染引起高颅压等引起的反射性呕吐，此时最重要是查找病因，解除病因，挽救病人生命。
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