专家问答
心脏起搏器医保可以报销吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏起搏器医保可以报销，但是具体报销情况还是需要询问当地医保部门。

报销范围不包括自费药物，材料费等，报销比例占全部费用的60%到80%左右，因为不同地区的政策会有稍需差异，实际报销情况还需按照当地政策为主。

此疾病需要到正规医院做相关检查，对症治疗，出现任何不适症状都需及早就医，避免病情进一步加重。在平常生活中，需要保持良好心态，积极预防此疾病进一步加深，坚持有氧运动的锻炼，提高免疫力。

饮食上一日三餐需规律，不可暴饮暴食，多吃维生素高的食物，养成良好生活习惯，对病情的治愈都会有所帮助。

2020-02-29
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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心脏起搏器有什么作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果使用的起搏器是质量可靠的，那么病人也能够转危为安，心跳能够根据起搏器设置的频率进行记录跳动，生活和正常人也是差不多的，但是还不可以放松下来。心脏起搏器属于高精度的仪器，也容易受到多方面的影响，假如在高压下很强的电磁场内发动机上就会影响到心脏起搏器的，频率就会不正常，导致起搏功能出现异常，所以不要在以上或以下工作还有生活。起搏器也不可以碰撞到硬物，可能会影响正常的功能，而且电视都是有寿命的，的那个电池的寿命耗尽的时候，需要更换新的，手术以后也需要按时的用抗生素药物，按时的做检查，了解起搏器的情况。
心脏起搏器手术费用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器一般由于心律失常导致的心脏功能障碍。一般是用于治疗缓慢型心律失常。而心脏起搏器是一种植入于体内的电子医用治疗仪器，他是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲。通过导线电器的传导刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩。进行一次，心脏起搏器的手术，一般需要一点五到两个小时。手术后一般一个星期左右就好了，心脏起搏器手术费用大概是五到六万元不等。进口的心脏起搏器差不多五万元左右，国内的相对便宜一点。
什么是心脏起搏器
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器是一种电子治疗仪器，需要植入到患者的体内。心脏起搏器对正确指示有着发出和传导的作用，也可以保障心脏依照节律进行舒张和收缩的作用。而心脏是非常重要的器官，它的主要功能是通过收缩舒张来把运送血液到人体大脑和全身。而心脏异常时，也对人体是不利的。心跳频率过慢会让大脑以及全身无法正常供血，从而出现晕厥、黑蒙、摔倒甚至是猝死。心跳频率过慢是因为患者窦房功能出现异常或者冲动传导路径受到阻塞引起指示错误而导致的。
做心脏起搏器植入手术需要多少钱
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器植入手术的费用，主要受到病人的情况，病情的具体程度，还有起搏器的性能、类型等因素影响。病人的情况不同，所装的起搏器就不一样，所以价格也会不一样。起搏器的性能不一样，价格自然不一样，如果是房颤的病人，只需要装单腔起搏器，一般费用在1万多块钱。如果安装的是双腔起搏器，需要4万块钱到7万块钱。大电池的起搏器，费用会多一些，可能需要七八万块钱。如果选择的是CRT，这属于三腔起搏器，一般都是在十五六万块钱以上。所以起搏器的不同，导致价格相差还是比较大的。不过现在的起搏器，与以前相比，价格已经有所下降了。以前的起搏器在最贵的时候要25万到30万，这个价格是很昂贵的，现在的价格还是比较亲民的。
补牙用医保可以报销吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果在定点医院的口腔科，常规补牙的的话，基本材料和治疗费可以医保报销。需持社保卡去定点医疗机构，即可结算。但是其他类似于3M系列的树脂、光固化树脂等高端补牙材料，不在报销范围之内。建议去当地人社局的医保科或医院医保中心具体询问。
心脏检查有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病是有不同类型的，检查的办法也不同。常用的办法就是24小时动态心电图，如果心率失常，做定性、定量诊断、心肌缺血的诊断等都是会用到的，如果安装心脏起搏器，评估适应症也会用到24小时动态心电图。早期冠心病，平板运动试验等都可以用到，如果有不典型胸痛，可以做这项检查。心脏彩超是主要诊断心脏瓣膜病的，还有心脏功能检查。冠状动脉增强CT是可以检查冠心病的。
肌酸激酶高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶增高的原因有很多，病理性的增高多数是因为肌营养不良、脑血管疾病、心包炎、病毒性心肌炎、、急性心肌梗死等，常见的生理性增高原因有以下几种：1、产妇或者新生儿的血清肌酸激酶的活性要高于正常值。2、在日常发生剧烈的运动，也可能会引起肌酸激酶增高的现象发生。3、在医学上有些治疗或者诊断措施，比如给患者进行放射治疗，心脏按压，安装人工心脏起搏器以及新导管和泌尿系的检查等，不可能会引起血清中的肌酸激酶活性增高。4、普遍的男性血清肌酸激酶的活性要高于女性，主要的原因是因为男性的肌肉容量会比较大。5、肌肉注射药物也可能会引起肌酸激酶活性增高，比如常见的止痛药，抗生素，地塞米松麻醉药等。6、口服药物所产生的副作用，也可能会引起肌酸激酶的升高。
安装心脏起搏器有副作用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
安装起搏器之后，对身体会产生有一些不良症状。医生会根据患者身体状况来判断是否可以安装起搏器，毕竟它对身体有一定的影响，会使患者性功能下降。目前医学上起搏器运用还是挺多的。比如1.反复间歇性室速震颤的患者，可安装心动过速起搏器。2.心衰患者并且伴有左束支或室内传导阻滞的，可以安装抗心衰起搏器。
核磁共振检查可以用医保吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
核磁共振检查是当下一种常见的医疗诊断手段，借助磁场线在各个器官的不同来判断疾病状况，对于医生诊断疾病有重要的指导意义。核磁共振检查是可以用医保进行报销的，但是要严格执行报销的流程。住院的病人应在出院后携带盖章的发票、住院费用清单等到医保结算部门进行审查，审查通过后即可以进行报销。
心率过缓吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过缓治疗的目的就是通过口服药物使得心率达到正常的范围，常用的口服药物有心宝丸、舒喘灵和阿托品。心宝丸口服一天3次，一次3-6粒。舒喘灵和阿托品都能有效的提高心脏的律动，舒喘灵属于β受体激动剂，可以增加心脏β易受体增加心率。如果患者心率过缓并且伴有头晕、意识丧失等症状，应及时到医院进行心电图检查，情况较为严重的患者应及时植入永久性起搏器，以免造成不良后果。
心脏装起博器大概需要多少费用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器其实是有不同类型的，因为起搏器的类型不同，所以费用也会有差别。起搏系统是起搏器、起搏电极导线还有程控仪而组成的。起搏器和电极导线需要植入人体当中。起搏器是电路和电池两部分组成。如果国产的起搏器价格大概是3万元，如果是进口的，价格大概是在5万元，这个说的是单腔起搏器价格。假如是双腔起搏器，国产价格是6万元，进口的可能达到了8万元。若是三腔起搏器，国产12万元左右，进口15万元大概，需要根据病人的身体情况来看，需要安装哪一种。假如没有出现心衰，选择单腔或者双腔就可以，如果是有心衰，就需要选择三腔的了。
下壁心肌梗死严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
下壁心肌梗死是急性心肌梗死中比较严重的一种，是罪犯血管，右冠状动脉回旋支。引起下壁心肌梗死主要是由于相应的血管发生团塞所致。下壁心肌梗死最常见的症状是特别严重且难以纠正的低血压，需要通过补充大量的液体进行缓解。如果血压还是不能恢复，就可能会导致心源性休克，引起循环衰竭，最终导致死亡。三度房室传导阻滞是最常见的并发症，此时心事的起跳频率每分钟可能只有30-40次，与心脏应该达到的状态差的太远，外周循环血供减少则会引起很大的风险，通常需要通过植入临时起搏器。
窦性心律逆钟向转位说明什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律伴心脏的逆钟向转位，也主要是心电图上的一个改变，窦房结的起搏点是在窦房结，窦性心律也主要包括窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速等，针对轻微的窦性心动过缓，一般是不需要治疗。若患者心脏的逆钟向转位，很可能是由于心脏在胸腔内的位置异常和心脏扩大等因素造成的。建议期间及时在专业医院通过心脏彩超，观察是否伴有肥厚和心脏扩大的现象，针对单纯逆中向转位，不需要采取措施治疗的。
做过心脏支架的人最多可以活几年
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者是由于冠心病或者心绞痛，动脉血管狭窄等疾病做的心脏支架的话，一般预后是比较好的。但是患者在手术之后也要注意长期配合治疗，可以服用阿司匹林以及美托洛尔等对症的药物进行治疗，另外就是要注意控制饮食，建议最好以清淡的食物为主，尽量避免摄入过于油腻的食物，要注意做到低油和低盐饮食。一般只要术后治疗和康复合理有效的话，患者是可以长期存活的，只要患者注意定期复查即可。但是如果患者是由于急性心梗死等原因导致的需要做支架的话，则一般预后不佳，病人的猝死率相对比较高，但是这主要是由于本身的疾病比较严重造成的，并不是由于支架导致的。
吃什么水果对心脏病有利
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，苹果、黑莓、杏、富含的钾元素的水果例如香蕉等能够保护患者的心脏。苹果类等富含纤维物质的水果能为人体补充足够的纤维物质，黑莓的纤维物质的含量是其他水果的三倍多，并且可以减肥病降低心脏发病率。杏等水果可以降低血压和胆固醇。杏等水果的尚未成熟的果实中含有很类黄酮，有预防心脏病和减少心肌梗死的作用，同时它们还含有丰富的维生素c和多酚类成分，能够降低很多慢性病包括心脏病的发病率。香蕉等含钾元素的水果能够调节人体血压来防治高血压，抑制钠离子升压和对血管的损伤，对心肌功能也有好处。
鹅蛋治心衰的偏方有效吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
鹅蛋是不能治疗心衰疾病的。心衰可以分为急性心脏衰竭和慢性心脏衰竭，是需要服用药物或者进行手术治疗，不能进行食疗的。在确诊心衰疾病后，患者一定要注意多卧床休息，避免过度操劳，一定要积极接受治疗，并且在日常生活中，可以采取座位或者半卧位的姿势，减少对心脏的负担，其次，可以适当服用利于血管扩张的药物。
心脏无力是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心跳主要是病人的主观感受，不管心跳是否强烈，正常人都感觉不到，大部分是病人自己感觉心跳微弱，是一种心悸的感觉。需要进行相关检查，如心电图、超声、甲状腺状况、有无贫血等。一般来说，心律不齐主要与患者的主观感受有关，没有特殊的临床意义，所以不必过于紧张。当病人感到心脏虚弱时，可以在医院被诊断出患有器质性疾病。
心脏t波改变
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌缺血一般会导致心脏t波的改变，但是它有时候也是呈一过性的，不会有太大影响。平时减少熬夜，睡眠充足，适当锻炼，保持良好的心态，不要在检查的时候过度紧张。再心电图的复查，可能症状就消失了。如果发现症状比较严重，很可能是由于低钾血症，心梗等其他的疾病或者活动后所导致的。及时到医院心内科进行心脏彩超检查和全血生化检查来检查是否有器质性的病变。如果是因为运动引起的，就没有进行治疗的需要了但是如果是器质性病变引起的，要及时进行治疗。
心脏不舒服的症状是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常见症状有四种，第一种是由于右心功能衰竭，胃肠道瘀血所引起的食欲不振，心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现，还可能出现腹胀、恶心、呕吐、便秘、上腹疼等症状。出现头晕、头昏、睡眠差，颈椎病、高血压都是常见的，但是如果伴随血压明显偏低的头晕头昏，可能是心功能受损所导致的。还有的人可能会出现焦虑不安或者咳嗽不止，严重的还会出现晕厥，心源性休克及危及生命的情况，这种情况考虑要是不是心脏出现了问题，及时到医院进行检查。第二种，对于心脏疾患患者来说，是心功能受损出现了浮肿，感觉衣服和鞋子突然变紧。第三种是由于平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，患者出现气短，平卧几分钟后出现气短，坐起后才稍微缓解，这时候那应该考虑患者可能出现了心衰，应该及时到心内科就诊。第四种是感觉胸闷，除情绪因素及其他脏器的原因应该考虑患者存在着心肌缺血。如果这种情况持续数分钟不能缓解，甚至剧烈的疼痛，很有可能是出现心绞疼甚至急性的心肌梗死。
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