专家问答
安装心脏起搏器有副作用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

安装起搏器之后，对身体会产生有一些不良症状。医生会根据患者身体状况来判断是否可以安装起搏器，毕竟它对身体有一定的影响，会使患者性功能下降。

目前医学上起搏器运用还是挺多的。比如

1.反复间歇性室速震颤的患者，可安装心动过速起搏器。

2.心衰患者并且伴有左束支或室内传导阻滞的，可以安装抗心衰起搏器。

2020-03-16
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心脏起搏器有什么作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果使用的起搏器是质量可靠的，那么病人也能够转危为安，心跳能够根据起搏器设置的频率进行记录跳动，生活和正常人也是差不多的，但是还不可以放松下来。心脏起搏器属于高精度的仪器，也容易受到多方面的影响，假如在高压下很强的电磁场内发动机上就会影响到心脏起搏器的，频率就会不正常，导致起搏功能出现异常，所以不要在以上或以下工作还有生活。起搏器也不可以碰撞到硬物，可能会影响正常的功能，而且电视都是有寿命的，的那个电池的寿命耗尽的时候，需要更换新的，手术以后也需要按时的用抗生素药物，按时的做检查，了解起搏器的情况。
心脏检查有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病是有不同类型的，检查的办法也不同。常用的办法就是24小时动态心电图，如果心率失常，做定性、定量诊断、心肌缺血的诊断等都是会用到的，如果安装心脏起搏器，评估适应症也会用到24小时动态心电图。早期冠心病，平板运动试验等都可以用到，如果有不典型胸痛，可以做这项检查。心脏彩超是主要诊断心脏瓣膜病的，还有心脏功能检查。冠状动脉增强CT是可以检查冠心病的。
心脏起搏器医保可以报销吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器医保可以报销，但是具体报销情况还是需要询问当地医保部门。报销范围不包括自费药物，材料费等，报销比例占全部费用的60%到80%左右，因为不同地区的政策会有稍需差异，实际报销情况还需按照当地政策为主。此疾病需要到正规医院做相关检查，对症治疗，出现任何不适症状都需及早就医，避免病情进一步加重。在平常生活中，需要保持良好心态，积极预防此疾病进一步加深，坚持有氧运动的锻炼，提高免疫力。饮食上一日三餐需规律，不可暴饮暴食，多吃维生素高的食物，养成良好生活习惯，对病情的治愈都会有所帮助。
做心脏起搏器植入手术需要多少钱
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器植入手术的费用，主要受到病人的情况，病情的具体程度，还有起搏器的性能、类型等因素影响。病人的情况不同，所装的起搏器就不一样，所以价格也会不一样。起搏器的性能不一样，价格自然不一样，如果是房颤的病人，只需要装单腔起搏器，一般费用在1万多块钱。如果安装的是双腔起搏器，需要4万块钱到7万块钱。大电池的起搏器，费用会多一些，可能需要七八万块钱。如果选择的是CRT，这属于三腔起搏器，一般都是在十五六万块钱以上。所以起搏器的不同，导致价格相差还是比较大的。不过现在的起搏器，与以前相比，价格已经有所下降了。以前的起搏器在最贵的时候要25万到30万，这个价格是很昂贵的，现在的价格还是比较亲民的。
心脏起搏器手术费用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器一般由于心律失常导致的心脏功能障碍。一般是用于治疗缓慢型心律失常。而心脏起搏器是一种植入于体内的电子医用治疗仪器，他是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲。通过导线电器的传导刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩。进行一次，心脏起搏器的手术，一般需要一点五到两个小时。手术后一般一个星期左右就好了，心脏起搏器手术费用大概是五到六万元不等。进口的心脏起搏器差不多五万元左右，国内的相对便宜一点。
什么是心脏起搏器
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器是一种电子治疗仪器，需要植入到患者的体内。心脏起搏器对正确指示有着发出和传导的作用，也可以保障心脏依照节律进行舒张和收缩的作用。而心脏是非常重要的器官，它的主要功能是通过收缩舒张来把运送血液到人体大脑和全身。而心脏异常时，也对人体是不利的。心跳频率过慢会让大脑以及全身无法正常供血，从而出现晕厥、黑蒙、摔倒甚至是猝死。心跳频率过慢是因为患者窦房功能出现异常或者冲动传导路径受到阻塞引起指示错误而导致的。
肌酸激酶高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶增高的原因有很多，病理性的增高多数是因为肌营养不良、脑血管疾病、心包炎、病毒性心肌炎、、急性心肌梗死等，常见的生理性增高原因有以下几种：1、产妇或者新生儿的血清肌酸激酶的活性要高于正常值。2、在日常发生剧烈的运动，也可能会引起肌酸激酶增高的现象发生。3、在医学上有些治疗或者诊断措施，比如给患者进行放射治疗，心脏按压，安装人工心脏起搏器以及新导管和泌尿系的检查等，不可能会引起血清中的肌酸激酶活性增高。4、普遍的男性血清肌酸激酶的活性要高于女性，主要的原因是因为男性的肌肉容量会比较大。5、肌肉注射药物也可能会引起肌酸激酶活性增高，比如常见的止痛药，抗生素，地塞米松麻醉药等。6、口服药物所产生的副作用，也可能会引起肌酸激酶的升高。
心脏供血不足有哪些症状和临床表现
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心绞痛发作是心脏供血不足最典型的症状，大部分是经过劳累活动或者情绪激动后，病人出现在巴掌大的范围，一般是心前区胸骨后出现闷痛、胀痛、烧灼感的症状，严重情况会有濒死感。除前述部位外，有些病人会出现左肩背部的放射痛。病人会立刻停止手中活动，想立即休息卧床，或会出现濒死感。除了上述典型的心绞痛症状外，心脏心脏供血不足还有很多不典型的症状和临床表现，如有偶尔的心悸，心前区不适。心脏供血不足也会造成活动后的牙痛、腹痛甚至活动后的那种颈部的紧缩感。综上，心脏供血不足的症状有很多，表现也复杂。早期识别显得越来越重要。
长期服用阿司匹林有副作用吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林是世界公认的预防脑中风的有效药物。主要作用是解热镇痛药、抗血小板聚集。作为一种抗凝药物，主要用于预防心脑血管疾病的发生，防止血液粘度的增加，进一步减少血管狭窄和堵塞引起的脑血管疾病的发生。由于阿司匹林是一种抗凝血药，其副作用会导致一系列出血风险，如消化道出血和凝血功能障碍。对于长期服用阿司匹林的病人来说，引起胃肠道出血的几率比未服用的人高。另外，消化道不舒服、胃肠道刺激、头晕、耳鸣等也是副作用的表现。
心脏装起博器大概需要多少费用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏起搏器其实是有不同类型的，因为起搏器的类型不同，所以费用也会有差别。起搏系统是起搏器、起搏电极导线还有程控仪而组成的。起搏器和电极导线需要植入人体当中。起搏器是电路和电池两部分组成。如果国产的起搏器价格大概是3万元，如果是进口的，价格大概是在5万元，这个说的是单腔起搏器价格。假如是双腔起搏器，国产价格是6万元，进口的可能达到了8万元。若是三腔起搏器，国产12万元左右，进口15万元大概，需要根据病人的身体情况来看，需要安装哪一种。假如没有出现心衰，选择单腔或者双腔就可以，如果是有心衰，就需要选择三腔的了。
心率过缓吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过缓治疗的目的就是通过口服药物使得心率达到正常的范围，常用的口服药物有心宝丸、舒喘灵和阿托品。心宝丸口服一天3次，一次3-6粒。舒喘灵和阿托品都能有效的提高心脏的律动，舒喘灵属于β受体激动剂，可以增加心脏β易受体增加心率。如果患者心率过缓并且伴有头晕、意识丧失等症状，应及时到医院进行心电图检查，情况较为严重的患者应及时植入永久性起搏器，以免造成不良后果。
为什么心脏会疼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼的原因有很多。1. 心肌炎。当患者有感冒或者是其他因素导致心肌受损，可引起心肌炎，心肌炎的患者会出现心脏痛。2. 心神经官能症。有些患者患有心神经官能症或者是焦虑症，本身心脏无气质性病变，但也会觉得心脏疼、3. 冠心病，心绞痛，心肌梗塞。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧造成的疼痛。4. 心律失常。当患者由各种原因引起心律失常，心跳不规则的时候，容易出现心脏疼，多半为慢痛或刺痛，为一过性发作，给予抗心律失常药物后可缓解。
为什么会心脏疼
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起心脏疼的原因有很多，如心绞痛或者是心肌缺血均可导致心脏疼。建议去医院做心电图动态、24小时心电图等相关的检查，最终查清原因，对症治疗。循环系统由心脏，血管和调节血液循环的神经体液组织构成。循环系统疾病也称为心血管病，而心脏病是一类常见的循环系统疾病，病因可分为两种：先天性心脏病和后天性心脏病。出生后，心脏会受到外来或者机体内内在因素作用而致病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，风湿性心脏病，高血压性心脏病，肺源性心脏病，感染性心脏病，内分泌性心脏病，血液病隐性心脏病，营养代谢性心脏病等，针对不同的疾病，有不同的原因，要对症治疗。
下壁心肌梗死严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
下壁心肌梗死是急性心肌梗死中比较严重的一种，是罪犯血管，右冠状动脉回旋支。引起下壁心肌梗死主要是由于相应的血管发生团塞所致。下壁心肌梗死最常见的症状是特别严重且难以纠正的低血压，需要通过补充大量的液体进行缓解。如果血压还是不能恢复，就可能会导致心源性休克，引起循环衰竭，最终导致死亡。三度房室传导阻滞是最常见的并发症，此时心事的起跳频率每分钟可能只有30-40次，与心脏应该达到的状态差的太远，外周循环血供减少则会引起很大的风险，通常需要通过植入临时起搏器。
心脏跳动过缓怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏跳动速度缓慢，目前在临床上并没有什么药物能够改善这种症状，通常都是安装心脏起搏器去做好治疗的工作。通常来说心脏跳动过缓，这种代表的就是心率每分钟都没有超过60次，主要引起的因素有两个部分，分别是生理性和病理性。如果患者心跳的速度是每分钟50多次，并且没有任何的症状，父母双方有一方存在心动过缓的症状，这种无需特别去处理。如果是运动员心跳速度慢，通常都是经过训练之后心脏适应性改变引起的，如果心脏跳动速度每分钟少于50次，需要对症治疗。
心率过慢吃什么好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致心率过慢的情况有很多，首先需要完善心电图、心脏彩超等检查，排除心脏器质性的疾病后，还要询问有无使用减慢心率的药物，如果都没有的话，可以吃一些提高心率的药物或者安装心脏起搏器治疗；还有就是心率慢的患者饮食上一般没有什么注意的，如果出现了相应的症状需要及时处理。
窦性心律逆钟向转位说明什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律伴心脏的逆钟向转位，也主要是心电图上的一个改变，窦房结的起搏点是在窦房结，窦性心律也主要包括窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速等，针对轻微的窦性心动过缓，一般是不需要治疗。若患者心脏的逆钟向转位，很可能是由于心脏在胸腔内的位置异常和心脏扩大等因素造成的。建议期间及时在专业医院通过心脏彩超，观察是否伴有肥厚和心脏扩大的现象，针对单纯逆中向转位，不需要采取措施治疗的。
心跳56次每分钟正常吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
其实我们正常成年人的心跳频率设定在60到100，如果心跳56次则为低频率。心电图检查是为了检查是否有房室传导阻滞或其他心律失常和其他疾病如果是单纯的窦性心动过缓，可能没有明显的问题。 一般来说，运动员和老年人容易出现心动过缓。如果没有其他心律失常或基本心脏病，是没有关系。如果有基本的心脏病，对于严重的房室传导阻滞，必要时应安装心脏起搏器要根据具体的情况来判定是否是正常的，要不要治疗等。
总感觉胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷气短可能是和功能性疾病有关，比如：身体发生病病的早期出现的症状，或者心脏神经官能症，也有可能是由于呼吸系统疾病或者心脏病导致的。胸闷气短最常见的病因是心律失常。此外，左心衰患者早期可出现胸闷气短，呼吸困难等症状。如果是心绞痛患者可能也会表现出气短胸闷。呼吸系统疾病比如：支气管扩张，支气管哮喘，慢性支气管炎、肺栓塞、肺结核、肺部肿瘤等疾病。
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