专家问答
常用的非甾体类抗炎药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

非甾体抗炎药有很多，大致分为以下八大类：第一是水杨酸类，最常用的是乙酰水杨酸也就是阿司匹林。

疗效效果很好，副作用也十分明显。第二是丙酸类，市场上常见的品种有芬必得、布洛芬、奈普生等。芬必得是布洛芬的缓释剂，不良反应较少，患者较易吸收。

第三种是吲哚类，有奇诺力、吲哚美辛等，这种药物的抗炎效果最为突出，解热镇痛效果与阿斯匹林类似。第四种是灭酸类，有氯灭酸、甲灭酸、双氯灭酸以及氟灭酸等，临床上多用氯灭酸。

第五种是乙酸类，以双氯酚酸钠，也就是扶他林，这种是常用的。第六种是昔康类，有炎痛喜康等，它们产生的副作用较大，较少使用。

第七种是吡唑酮类，有羟基保泰松和保泰松等，毒性比较大，现在使用的也比较少。第八种是昔布类，有罗非昔布、塞来昔布散等，其对胃肠道产生的副作用比较小。

2020-03-03
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最好的非甾体类抗炎药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非甾体类消炎药的主要作用是解热镇痛。比如阿司匹林、芬必得等药物都属于非甾体类药物，这些药物在临床上已经得到了广泛的应用。医生在选择最好的非甾体类消炎药物时，可能不止要考虑到药物本身解热镇痛的功效如何，更多的是要考虑所选药物对人体副作用的大小，比如阿司匹林、芬必得等药物因为具有对胃部刺激性小的优点，所以才能被广泛应用，而同样具有解热镇痛效果的安乃近和止痛片等药物则不会成为首选药物。
常用的镇痛镇静药物有哪些
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
常用的镇痛镇静药物主要包括镇痛药物、镇静药物两大类。镇痛药物可以分为：阿片类药物、阿片类中枢性药物、非甾体类抗炎药物。尤其是以吗啡、瑞芬太尼、芬太尼、舒芬太尼等阿片类药物更为常用。如果患者经常性的感觉到烦躁或者是局部疼痛明显，首选药物为吗啡；如果患者在做创伤性手术之后，局部疼痛将会严重，则可以应用瑞芬太尼、舒芬太尼。镇静药物可以分为：苯二氮卓类镇静药物、中枢α2受体激动剂。咪唑安定、丙泊酚以及地西泮为苯二氮卓类药物。右美托咪定注射液则属于中枢α2受体激动剂。
什么是非甾体类抗炎药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非甾体抗炎药是治疗关节炎的一线用药。其作用机制是抑制环氧化酶减少前列腺素的释放，发挥抗炎、止痛、退热作用。代表药物有塞来西布、扶他林、美洛昔康等。本类药物典型的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、消化道溃疡等，也可以出现水钠潴留、间质性肾炎等肾脏不良反应。
亚甲炎的最佳治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
亚甲炎是一种常见的甲状腺炎症，疾病的发生往往和病毒感染有一定关系。亚甲炎患者的主要症状表现有发热、甲状腺肿大等，还伴有甲状腺局部疼痛或是甲状腺功能亢进的表现。针对亚甲炎的治疗，患者应该做到对症治疗，患者可以使用β受体阻滞剂，来减轻身体出现的甲亢症状，并配合非甾体类抗炎药物进行治疗，达到有效缓解疼痛的效果。部分亚甲炎患者可能还需要进行激素治疗，不过患者要根据医嘱及时调整药量，以免过早的停药，导致病情复发。
什么药物可以治疗腱鞘炎
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腱鞘炎主要是由于腱鞘部位因受凉、受伤而受无菌性炎症的刺激，使腱鞘部位发生水肿增生。腱鞘炎的主要治疗方法是封闭疗法，就是在水肿的部位注射糖皮质激素类的药物，并且让糖皮质激素药物进入腱鞘，这样可以有效的缓解疼痛和无菌性炎症的刺激。如果想缓解腱鞘部位的疼痛可以在腱鞘部位涂抹外用药膏，如扶他林等药物，还可以服用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。所以非甾体类抗炎药物以及糖皮质激素类药物都可以有效的治疗腱鞘炎。
脚面疼怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
临床上脚面疼痛常由多种因素导致，具体如下：肌腱炎、痛风、骨性关节炎或脚部受风寒等原因常容易导致脚面部疼痛。此外，脚面疼痛的发生也可能是由于长期穿高跟鞋或脚部活动量过大，如长时间行走或站立，从而损伤脚部韧带或肌肉，以致脚面部疼痛。治疗脚面部疼痛最好的方法即调整生活中不良的或者易诱发疼痛的习惯，严格卧床休息，利用双氯芬酸钠、芬必得、氯唑沙宗片等具有消肿、抗炎功效的非甾体类抗炎药物进行辅助治疗，以缓解疼痛。每日可适当抬高患肢，按摩或用热水泡脚以缓解肌肉过度紧张的状态，此外部分外用的膏药对脚面部疼痛也能起到一定缓解作用，可使用一段时间，若未好转或是疼痛加剧应立即就医。以上仅供参考，具体治疗谨遵医嘱或药品说明书。
尼美舒利颗粒的作用及禁忌症
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
尼美舒利颗粒是一种非常常用的药物，这种药物是一种非甾体类抗炎药物，消炎镇痛的效果是比较不错的。尼美舒利颗粒的主要作用是用来治疗风湿性关节炎和慢性关节炎等疾病，有时候手术后或应急性创伤后的疼痛也可以使用尼美舒利颗粒来进行治疗。尼美舒利颗粒是一种药物，具有很多副作用，可以导致肝肾功能损害，也可能会造成胃出血，所以肝肾功能不全、肠道溃疡和对尼美舒利颗粒过敏的人需要禁用此药。
治疗滑膜炎的特效药
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗滑膜炎可以口服布洛芬、美洛昔康等非甾体类抗炎药物。滑膜炎有特异性滑膜炎和非特异性滑膜炎，多是由于滑膜受到刺激之后而导致的炎症，使得分泌液失调，出现关节炎。会导致关节出现疼痛、肿胀、活动受限、关节腔积液等症状，在服用药物之后适当的休息能够有所改善，如果药物治疗效果不好，可以做关节镜下的滑膜切除手术。
甲氨蝶呤的效果和副作用是什么？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
甲氨蝶呤是一种代谢药物，具有消炎和控制疾病的效果，药效时间比较唱，一般是需要和非甾体类抗炎药物药物一起进行使用的，具有更好的效果，因为药物的功效，所以一般适用于风湿疾病的治疗。甲氨蝶呤药物还具有一定的作用，会有肠道反应，会导致药物的刚脏受损以及脱发，因此为了减少药物的副作用，可以在医生的建议下进行服用的。另外在使用药物治疗期间，需要多补充一些高维生素以及高蛋白饮食，另外也要多喝一些水，不要吃刺激和非常油腻的食物，也要注意保暖，千万不要着凉。
痛风最好的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
很多药物对痛风都有一定的治疗作用，常用药物，包括以下几种：1、非甾体类抗炎药，这种药物对于处在急性期的痛风患者来说是首选的抗炎止痛药物。常见的有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、美洛西康、塞来西部等；2、秋水仙碱，痛风患者在使用这种药物时，需要从小剂量开始。患者在服用的过程当中，可能会出现有腹泻、腹痛这种副作用，一旦出现要及时停药；3、别嘌醇，患者在疾病缓解期的时候，可以适量的服用别嘌醇。这种药物的主要功效就是有效抑制尿酸生成，帮助患者降低血尿酸的水平，对于痛风的再次发作起到预防作用；4、促尿酸排泄药物。这类药物当中比较常用的就是苯溴马隆。
缓解肾结石疼痛的方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
缓解肾结石患者疼痛的方法是非常多的，可以以药物为主，常用的药物有解挛和症状的药物。对于症状比较轻的患者，可选择非甾体类抗炎药物治疗。对于严重的患者，可以选择阿片类药物治疗。除了用药治疗之外，患者也要多喝白开水，可以降低草酸的浓度，也有利于将小的结石排出。肾结石患者的疼痛强弱和结石的大小有极大的关系，肾结石比较小的时候，病人会出现很剧烈的疼痛感，在疼痛时躺着也是无法缓解症状的，可以吃消炎药物来止痛，平时要熬适量的运动，有利于结石的排出。
痛风最好的止痛药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风在急性期的疼痛往往是剧烈、难以忍受的，这时要选择抗炎、镇痛的药物来治疗。常用的药物也是有效的药物，包括秋水仙碱和非甾体抗炎药、糖皮质激素等。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的特效药。其镇痛、抗炎作用非常显著。然而，达到镇痛效果所需要的剂量与中毒量非常相似。临床多表现为腹痛、腹泻，少数表现为肝肾功能损害和骨髓抑制。但停药后，肝肾功能及骨髓抑制现象可恢复正常。近年来，非甾体类抗炎药物在镇痛和抗炎方面取得了很大的进展。有些新药的镇痛效果可与秋水仙碱相媲美，如依托考昔。
带状疱疹的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹引发的因素就是水痘带状疱疹病毒造成的，目前最主要发生的人群就是中老年人，不过青少年要是抵抗能力较差也有可能会发生。想要改善这种情况包含的方式较多，比如及时抗病毒治疗，缓解疼痛治疗等。一般在发病之后应该在72小时内就去抗病毒治疗，这样才能达到理想的效果，也能避免后期出现后遗神经痛的情况。其中抗病毒药物包含的是伐昔洛韦等，营养神经方面可以选择口服，或者注射维生素b1等。如果处于急性阶段，可以选择服用非甾体类抗炎药物。如果有后遗神经痛，可以服用加巴喷丁和普瑞巴林缓解。
骨膜炎吃什么药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
骨膜炎具有一定的局限性，在临床上又被称为骨膜慢性无菌性炎症，主要以药物治疗为主，芬必得、塞来昔布、尼美舒利、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药物都是其是常用的药物，可以达到消炎止痛的作用。此外，如果骨膜炎致使局部关节软骨受到损伤，则需要服用氨基葡萄糖片等营养关节软骨的药物，也可以服用骨康胶囊、强筋骨状片等具有祛风除湿、活血通络的中药以及中成药物改善病情。但是患者在用药时不可私自应用，需要严格按照药物的相关说明服用或者是到正规的医院听取医生的建议，根据实际病情服用。
膝关节积液的消除方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节内部滑膜受到摩擦挤压时，膝关节内的积液增多。膝关节积液的情况发生，想要积液消褪，就必须采取相应的措施。如果膝关节部位的积液比较多，器官肿胀疼痛并且冰谷的福频试验阳性，这种情况自行吸收，时间比较长，先行膝关节部位的穿刺抽液，控制滑膜的炎症，抽取液体以后，关节内注射玻璃酸钠和糖皮质激素药物治疗，然后加压包扎，防止积液的复发。当膝关节积液不存在膝关节疼痛、肿胀和活动受限等情况，首先要注意保暖避免受凉，减轻膝关节部位的活动和负重，同时辅以膝关节部位的热敷，严重的患者可非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物治疗。
老年痴呆的药物治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆药物有很多，比如胆碱酯酶抑制剂，这类型的药物有很多，包括多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀等，胆碱酯能系统和认知是相关的，可以采取碱酯酶抑制剂来提高胆碱的浓度。盐酸美金刚是可以保护神经的，而且还可以改善认知，如果有重度痴呆，用药效果是很好的。此外还有其他的药物，比如脑细胞复合剂、脑血管活性药物、抗氧化剂、非甾体类抗炎药物等，现在比较多用的老年痴呆药物就是胆碱酯酶抑制剂还有盐酸美金刚。
治疗肋间神经痛的药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对不同原因诱发的肋间神经痛的问题，治疗是可用的药物也是有所不同的，药物的类型也会有差别。如带状疱疹类病毒感染诱发的肋间神经痛，患者需要先用抗病毒的药物治疗，也要选择能够调整、营养神经的药物治疗，还要选择止痛类的药物。临床用于止痛的药物主要有两大类：具有消炎镇痛效果的非甾体类药物以及普瑞巴林、加巴喷丁等专门应对神经痛的药物。
痛风怎么快速止痛？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风患者如果急性发作时可以使用凉毛巾或冰块冷敷，能够快速的止痛。如果家中备有非甾体类抗炎药物，在急性发作时，立刻服用能够达到快速止痛的效果。在止痛之后应该到医院做相关的检查，开具治疗降尿酸和痛风的药物，坚持的服用，避免痛风的发作。平时还要多饮水，控制体重，避免剧烈的运动。
布洛芬片是退烧药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
布洛芬片在临床上是属于很常见的非甾体类消炎药物，可以起到镇痛的功效，常见的症状是痛经，肌肉酸痛或者头痛等。同时对于发烧退热也会有一定的疗效，特别是发生感冒或者流感的过程中，不仅会有头痛的情况，还会伴随着出现发烧的现象，此时选择服用布洛芬能够起到很好的效果。不过需要注意的就是，服用布洛芬这种退烧的药物期间，切记不能跟其它复方感冒药或者中成药的感冒药搭配在一起，否则会出现药物过量的现象，从而导致给自身带来更大的危害。
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