专家问答
乳腺结节4a级应该要怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

乳腺结节4a级应选择手术切除和病理检查，乳腺结节大多是是乳腺增生引起的，其中10%的患者会有恶变或非典型增生。

早期手术治疗可预防恶变的发生。乳腺增生的原因与日常生活中不合理的生活习惯和饮食结构有关，考虑与体内激素水平升高有关。

另外，要注意不要劳累熬夜，适当锻炼身体，定期做乳房彩色超声的检查。对于疼痛感明显的患者，可以选择中成药物进行调理，常用药物为乳癖消片，也可选用加味逍遥丸联合平消片治疗。

2020-02-26
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乳腺结节4级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性，同时又分为4A级，有2%-10%可能是恶性，可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变，对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果，是比较相信的，此类病变需要随访6个月的时间，包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块，超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性，要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合，这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变，可持续观察，穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生，切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性，5类典型病变还没有达到，有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性，结果如果为两性的病理案例，则需要与病理科进一步进行协商和分析。
乳腺结节4级怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节如果检查为4级，是需要及时通过手术进行治疗的，而且在手术治疗之后，也要根据病理来进行诊断乳腺结节是恶性的，还是良性的。所以只有手术才能够治疗。乳腺结节确诊bi-rads4级，很可能是因为乳腺肿块里面存在可疑的恶性病变。而且rads4级同时分别为三个部分，4a级3%-30%左右是恶性，4B级31%-64%可能是恶性，4C级61%-94%可能是恶性。
乳腺结节4b级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者在检查期间乳腺结节4b级，说明病情是比较严重的，通过检查后会显示边界不清和形态不规则，如果伴有血流信号，也很可能出现恶性的现象，建议期间及早的在专业的医院，通过检查结果采取相关药物治疗，必要时也是需要通过手术治疗的。
乳房结节4b级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房结节4级就是可疑恶性病灶，还可以具体分为4a、4b和4c。而乳腺结节4b级已经偏向于恶性了，患乳腺癌的概率为50%。但是这需要通过乳腺穿刺活检进行进一步的判断。乳腺结节应该要在乳腺B超及钼靶的检查来进行明确的判断。一部分结节可能是良性结节变大导致的，可以按时去医院检查；而一部分结节则需要通过活检来判断病因，从而采取正确的治疗措施。如果是恶性肿瘤，那么需要进行综合的治疗。治疗包括手术、内分泌治疗、放疗、化疗以及分子靶向治疗方案等。
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
乳腺结节五级严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时，发现乳腺结节达到5级，这种情况是比较严重的，此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查，要排除是否是良性还是恶性，如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗，然后再进行病理检查，针对于良性病变也是需要做进一步的处理，并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
乳腺结节如何治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
很多女性在体检时都会被告知患有乳腺结节，这时候一定要引起重视，乳腺结节是指乳腺长出各种小结节，有时候还伴有疼痛。如果症状比较轻，可以吃一些活血的药物和治疗乳腺增生的药物，从而缓解症状。但是，如果乳腺结节不断增大，无法使用药物控制住，就需要采取手术治疗的方式了，现在的医疗科技比较发达，微创手术风险也是很低的，并且治疗效果十分显著。
乳腺增生结节2级是什么意思
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生结节2级相对来说是比较轻的，是比较常见的一种良性病变，多发于年轻女性人群，通常是由于体内的激素水平分泌过多所导致的，比如雌激素、孕激素分泌过多，如果平时在不注重饮食，经常吃激素水平含量比较高的食物，或者经常生闷气等，都会诱发这种疾病，需要尽快到医院做检查，确诊以后通过服用药物来治疗。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
针灸能治疗乳腺结节吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
彩超检查乳腺结节2-3级，可以确定为良性结节，通过针灸是可以起到减小肿块，缓解疼痛，另外要定时到医院复查，避免延误病情。乳腺结节超声检查是4-6级或者是6级以上结节，多数是恶性结节，或者是更加的严重，对于恶性的结节，应该到医院详细的检查之后可通过过手术进行切除。乳腺结节同时也分为恶性结节和良性结节。
乳腺结节等级怎么分
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节的级别，无论是b超还是钼靶检查，都将分为6级，0-6级。0级具有不确定性，需要根据其他检查进行综合判断。1级和2级的基本考虑是良性病变，没有重大问题，可以定期随访。3级是98%的人也被认为是良性的，问题不大，也可以定期随访，可以复查半年左右，其中2%可能有恶性风险，这是一部分人需要注意的。4级将分为4A、4B、4C。一般来说，2%-10%的人认为可能是恶性肿瘤，大多数人认为是良性的。5级基本上被认为是恶性乳腺癌，可能性比较大。6级则是临床已经病理做过穿刺或者活检以后，明确是恶性的肿瘤，就达到6级。
乳腺结节怎么治最好
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节可分为良性结节和恶性结节，如果是良性结节的话，按照国际分类标准来定的话应该就是属于3级。患者可根据不同的情况选择治疗方式，可以先进行穿刺检查肿瘤性质或者进行局部肿物切除。如果患者肿瘤分级越高，例如为4-6级，则可能是恶性的，那么就需要进行穿刺检查以及手术切除。如果是炎性病变引起的乳腺结节，则需要去医院及时就诊，患者可以选择中医药进行治疗，采用温和的手段对待乳腺的炎性病变。
乳腺结节要做哪些检查
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
想要确定是不是乳腺结节，需要做的检查还是比较的多，首先可以通过手摸触的方法看看身体上是不是有超过一厘米的小结，还有就是可以通过比较科学的方法也就是做彩超的方法，来确定身上是不是长现了小结，可以很明确看出局部结的形态，同时还可以看清楚局部的血流情况。再者也可以通过检查血液和核磁检查方法来进行确诊患者的身体状况。
乳腺结节会自行消退吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是因为经常性增生、炎性包块，陈旧性脓肿、恶性肿瘤及良性肿瘤所引起的结节，是没有办法自动消失的，所以应该要按照医生的意见，及时进行处理，尽量不要私自按摩或者是推拿等。患者在出现乳腺结节的时候，需要到正规的医院进行检查，需要了解什么原因引起的结节。有些是增生性结节，多数是因为月经前后，乳腺还没有达到完全恢复的状态，结节可能会自动消退，所以不必过度紧张，需要定期到医院进行复查。
得了乳腺结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
部分女性期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病，很容易出现乳腺结节，在治疗期间首先要明确结节的性质，大部分结节属于良性的病变，但平时要定期复查。如果患者乳腺结节是由乳腺恶性肿瘤造成的，此时也是需要综合治疗，期间可以采用化疗以及内分泌治疗来控制病情，并且也要采用分子靶向药物治疗，但期间也保持大便通畅，尽量避免吃一些油炸食物。
乳腺结节怎么治
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房内出现结节跟体内雌性激素紊乱有关系，要定期的到医院进行超声检查，若节节出现了明显的疼痛，需要服用活血化瘀的药物治疗。若是结节比较大，需要对结节进行切除。通过超声检查可以发现结节的变化，根据病理结果采取合理的治疗方案，如果是恶性肿瘤，可以利用综合治疗的方法手术治疗和放化疗。平时女性一定要注意乳房结节的预防方法，要保持良好的心情，不要过度的劳累，平时也要注意多休息，不要盲目的服用保健品，以免导致体内雌性激素水平紊乱。
为什么乳腺结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
从中医的角度上看，乳腺结节是由于情志不畅、肝气不疏而引起的，患者还可能伴有月经紊乱、面部色斑等症状。从现代医学的角度上看，乳腺结节主要是因为饮食、生育、环境和遗传因素引起。治疗乳腺结节时要调理内分泌，可以中西药结合治疗。中药对乳腺结节能够起到不错的治疗效果，因为很多中药都可以疏肝理气、活血化瘀、消肿散结。除此之外，患者还可以再使用一些其他的疗法，比如针灸治疗、按摩、刮痧、拔罐等，在平时要有良好的心情，充足的睡眠。
乳腺结节是乳腺增生吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者有乳腺结节之后，并不意味着一定是乳腺增生，这种其实就意味着是乳腺功能处于失衡的转台之中，当患有乳腺增生之后很容易就会造成结节，不过有乳腺结节并不说明肯定就有乳腺增生。一旦出现乳腺结节之后，需要定期去做好复查工作，可以选择钼靶或者乳腺彩超，看下级别有没有发生变化，如果超过四级就要及时做病理检查。如果是0到3级之中，可以定期复查。如果有不舒服的症状可以用药物治疗，做好心理辅导，同时不要吃太过于辛辣刺激的食物。
乳腺结节用治吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病时，是否容易伴有乳腺结节的，乳腺的良性肿瘤主要包括乳腺纤维瘤以及分叶状肿瘤。而乳腺的恶性肿瘤，主要有乳腺癌，在出现乳腺结节引起的原因是不明确的。也很可能跟遗传及环境因素有关。另外体内内分泌激素水平或者基因突变和环境影响等也会引起乳腺结节。建议期间继续在医院通过乳腺B超或者钼靶明确诊断。大多数出现乳腺结节属于良性病变，针对这种情况可以定期复查，而有的患有乳腺结节需要活检，明确病理性质，然后再做进一步的治疗方案。其次，恶性肿瘤也是需要综合治疗的，主要包括手术以及化疗放疗和内分泌治疗，同时也可结合分子靶向治疗。在治疗乳腺结节，首先要明确性质，然后再针对性治疗。
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