专家问答
肚子咕咕响怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

肚子咕咕响的现象在生活中还是比较常见的，在医学上将这种声音称为肠鸣音。

对于正常的肠道都有一定的蠕动功能，可以帮助人体促进食物消化并吸收，而且每分钟约出现四到五次，是一种气过水的声音，这种情况属于生理性。

当身体患上急性肠炎或肠梗堵时，还有消化道出现出血的情况时，就会容易使肠道受到刺激导致蠕动亢进，这样就会导致患者出现肚子咕咕响。

还有当人体出现饥饿时，也是会容易导致肚子出现这种咕咕声，对于这种情况就属于正常表现。如果是由于急性肠炎这种疾病原因而导致，在治疗上可以通过使用抗生素药物进行治疗，如黄连素或氟哌酸等药物。

如果是由于消化道出血而导致的，在治疗上可以通过保守治疗，也就是选择止血药物，还有保护黏膜药物制剂等方法进行治疗。

2020-03-07
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小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
肚子右边疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼可以分为右上腹和右下腹，右上腹的器官是很多的，有肝脏、胆囊等，右下腹主要是结肠和阑尾。如果是右上腹疼痛，可能出现了胆结石、胆囊结石或者是肝管结石等。如果是右下腹疼痛可能是阑尾炎，阑尾炎如果疼痛剧烈，难以忍受，常常是急性阑尾炎，如果是隐隐作痛，长期存在，可能是慢性阑尾炎。总而言之右边肚子疼，最好是做一下彩超检查，明确病因才好治疗。
肚子左边疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子左边疼常常是因为以下原因造成的：1、胃在腹部的左边，首先需要考虑是否是胃痛。2、胰腺痛。胰腺位于胃部的后面，与胃痛的部位相差不多，所以很多人在发生了胰腺疼痛的时候都会认为是胃痛，其实并非如此。3、结肠炎或者是小肠出现肿瘤等。结肠盘结在腹腔内，左中右都存在着结肠，如果结肠疼痛也可以出现左边疼痛，小肠位于腹腔左边，如果出现肿瘤也可以疼痛。4、左侧肾脏疼痛或者是左侧输尿管疼痛和其它病变，也会左边疼。
肚子老是胀气怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现肚子胀气是跟患有消化功能紊乱或者急性胃肠炎等疾病造成的，但也可能是由于生活压力大引起精神因素，此时是会引起消化不良出现肚子胀气。另外患者在出现不良的情绪时，也会经过大脑皮层导致下丘脑功能紊乱，会引起胃肠功能紊乱引起肚子胀气。除此之外，部分患者由于饮食不规律造成的，比如食用了高脂或者高胆固醇的食物，若没有锻炼，也是很难使食物消化，此时会伴有肚子胀气。
肚子难受想吐怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子难受想吐，多半是胃肠型感冒引起的。胃肠型感冒可能是病毒感染引起的也可能是细菌感染引起的，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，建议去医院化验血常规、便常规。查明原因，对症用药。如果是细菌感染导致的，可以使用抗生素；如果是病毒感染导致的，可以口服或静脉输注抗病毒药物。如果多次恶心、呕吐或腹泻，就要注意及时补充水分，因为呕吐和腹泻会导致离子失衡。建议口服糖盐水，可以补充能量和丢失的钠或钾离子。
肚子中间疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脐周痛俗称肚子中间疼。脐周属于小肠区域，所以胃、十二指肠、肝脏、胆囊，卵巢、输卵管、膀胱、前列腺，都可以反映脐周疼痛。此外，疼痛还必须与诱发因素相结合，如在脐周绞痛发作前是否有感冒，食物是否吃得不好或不太干净。还可以看有没有伴随其他症状，如食欲不振还伴有恶心、呕吐、腹泻，如果出现这样疼痛，大多数认为是急性胃肠炎症。此外，还看有没有伴随放射性疼痛。诊断需要结合临床查体、实验室和影像学检查来确定脐带周围疼痛的原因。
晚上肚子胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
晚上肚子有出现胀气的情况，通常都是吃晚餐的时候没有注意或者是夜间受凉造成的，针对这种现象需要看自己是不是受凉，或者吃了什么种类的食物和分量。如果是由于受凉引起的肚子胀气，及时给腹部做好保暖的工作，同时还能去按摩肚脐，以顺时针的方式去进行按摩，这样可以促进肠胃蠕动，通常情况下都能有效缓解。如果是由于吃了太饱或者吃了难以消化的食物造成，可以选择服用枸橼酸莫沙必利这种药物去改善，同时还能搭配整肠生和多酶片来改善。如果吃太饱造成，需要对腹部做好按摩工作。
肚子右下方疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右下腹疼痛的原因主要包括：1、阑尾炎，在初始发作的时候，表现实际上是腹部或者脐周疼痛，后期逐渐定位到右下腹疼痛。阑尾炎也可能会出现消化道其他伴随症状，比如说恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。2、肠系膜淋巴结，多由病毒感染引起，其表现为右下腹疼痛。3、其他器官疾病，如输卵管炎症、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿破裂等，也可以表现为右下腹疼痛。4、泌尿系结石，也可以表现为右下腹疼痛。除了以上诱发因素外，查体也非常重要，如判断是不是出现细菌炎症或者化学性炎症引起腹膜炎表现，有没有伴随发烧等，还需要结合化验检查，影像学检查来判断出右下腹疼痛的准确病因。
膝盖咯吱咯吱响怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖咯吱咯吱响常见于中老年人群中。多数是因为膝关节存在炎症导致的，膝关节炎症的主要原因可能是久站、过度负重、行走过多等原因造成了对关节软骨的损害。另外运动不当也会导致关节软骨过度磨损甚至是剥脱。在软骨损伤的同时也会导致关节滑液分泌不足的问题，所以会出现走路的时候关节咯咯的响，特别是在上楼时症状比较明显，不过虽然能感觉到关节响但不会有疼痛感。想缓解这种症状可以利用营养药物来为受伤的软骨进行治疗，比如盐酸氨基葡萄糖等。也可以使用硫酸软骨素进行肌肉注射治疗。必要时还可以采用关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液等药物来缓解。在生活中要尽量减少剧烈运动，尽量少爬楼群和爬山。自己在家中也可以采取热敷的方法来缓解。
耳朵老是嗡嗡响怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵老是嗡嗡响的具体病因有很多。首先可能是由于糖尿病、甲亢、高血压以及心源性疾病所致。另外，也有可能是耳部引起的耳鸣。但是耳鸣又分为炎症性耳鸣和神经性耳鸣。炎症性耳鸣多是由于外耳道炎、鼓膜穿孔、耵聍栓塞、化脓性中耳炎、咽鼓管功能异常等疾病所致。而神经性耳鸣则是由于神经性耳聋、内耳性眩晕、梅尼埃病以及听神经瘤等疾病所致。所以其具体的诱因比较复杂，当患者总是感觉到耳朵嗡嗡响时，要及时的到医院的耳鼻喉科做电测听和声导抗检查，判断具体的诱因。
身上的骨头总是咔咔响怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
身上骨头总是咔咔响的原因主要两种，一种是病理性弹响，另外一种是生理性弹响。人体的关节之间总会存在一种润滑液，而这种润滑液是可以有效的缓冲骨头之间的冲击。当人体在进行走路、握拳等动作时，关节之间的缝隙会增大，这个时候润滑液还是一样，当关节产生低压区域时，就会导致润滑液的气泡释放，从而导致骨头出现响声。当骨头出现响声的同时没有其他症状的出现，那么就属于生理性，不需要进行任何处理。如果是病理性的弹响会伴随着肿胀不适的症状来，这是因为骨质疏松和身体大量缺钙而导致。
肚子里老是咕噜咕噜的响怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是咕噜咕噜响，可能是由于胃肠功能紊乱，所引起的，可以通过服用药物来进行调理，比如益生菌或者双歧杆菌，平时要多注意腹部保暖，避免寒凉，在饮食方面也不要吃生冷寒凉刺激性的食物，另外也有可能是由于慢性肠炎所导致的，这种情况下就需要服用肠炎宁或者补脾益肠丸。
大便不成形且肚子咕咕叫是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
饮食一定要以清淡为主，不要吃生冷，辛辣，油腻，刺激性的食物，要戒烟戒酒，适当的做一些体育运动。大便不成形肚子咕咕叫一般是因为消化不良造成的，也可能是脾胃虚弱导致的，需要采取措施来积极予以调理。改善这种状况的方法比较多，比如多多锻炼，多吃新鲜蔬果，提升免疫力，也可以服用一定的药物改善，比如陈皮、生姜等。如果各种措施都做了，不见好转，可以到医院做一下检查，可以吃一些莫沙必利，或者是健胃消食片，或者是健脾丸等等。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
胃和肚子咕噜咕噜响怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
为何肚子总是咕噜咕噜地叫，可能是由于受凉、受风或者是吃的比较刺激的食物，导致出现了胃痉挛，另外也有可能是因为消化不良所导致的，在饮食方面要保持清淡，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免油腻、生冷的食物，平时要多注意，做好保暖措施，或者也可以服用健胃消食片、整肠生、乳酸菌片等药物。
耳朵嗡嗡响是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵嗡嗡响，可能是突然被声音所刺激，导致内耳受到了损伤，这样就会出现嗡嗡响的症状，这时候患者可能会感觉比较难受，但是并不会持续太长的时间，过一段时间就会消失，如果患者是长期耳鸣，病因是比较复杂的，需要及时到医院去做检查，避免隐藏着其他比较严重的疾病，这样就能够做到早发现早治疗。
肚子老是胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是胀气通常与消化不良有关，多见于胃肠炎、消化性溃疡等疾病。一旦发现肚子总胀气，要及时就医，进行胃镜、肠镜等专业系统的检查，以排除相关病变。在饮食方面，建议不要暴饮暴食，应少食多餐，饭后不要立即睡觉，可以坐着休息或散散步活动一下，也可以做点按摩来帮助消化，缓解腹胀。
排卵时肚子疼怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在排卵的时候出现肚子疼是因为女性盆腔内有积液，以及这个时候出现了不规则的宫缩导致的。女性卵泡成熟之后排出的时候，卵巢会出现轻微的破损，所以容易导致附件区出现疼痛的情况，这就是排卵痛。另外，女性在排卵之后盆腔内会有一些积液，如果女性的体质比较敏感的话，或者是有盆腔炎的女性，这个时候就会出现下腹坠痛。这个疼痛是比较轻微的，持续的时间也不长，所以不需要担心。排卵期间肚子疼也有可能是因为激素发生变化，引起子宫不规则的收缩导致的。
肚子按下去硬硬的怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子按上去硬硬的有多种原因。如一些肥胖患者可能会因为腹部脂肪过厚而腹部变硬，在这种情况下，建议通过锻炼和饮食控制来达到减肥的目的。如果运动时间过长，或者在运动之前没有做好准备工作，可能会造成肌肉拉伤，也可表现为肚子按上去硬硬的。另外，进食之后出现消化不良，或者进食了不干净或生冷的食物，也可能表现为腹部硬硬的。此外，一些肌肉、筋膜的炎症，也能引起肚子按上去硬硬的。
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