专家问答
身上的骨头总是咔咔响怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

身上骨头总是咔咔响的原因主要两种，一种是病理性弹响，另外一种是生理性弹响。

人体的关节之间总会存在一种润滑液，而这种润滑液是可以有效的缓冲骨头之间的冲击。当人体在进行走路、握拳等动作时，关节之间的缝隙会增大，这个时候润滑液还是一样，当关节产生低压区域时，就会导致润滑液的气泡释放，从而导致骨头出现响声。

当骨头出现响声的同时没有其他症状的出现，那么就属于生理性，不需要进行任何处理。如果是病理性的弹响会伴随着肿胀不适的症状来，这是因为骨质疏松和身体大量缺钙而导致。

2020-03-12
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身上莫名出现红点很痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有红点很痒可能是以下三方面原因引起：1、对某种药物过敏，药疹也可能会有丘疹发生，同时会有瘙痒症状，颜色呈红色；2、考虑是荨麻疹的早期症状，尤其是丘疹性荨麻疹，一般是因为蚊虫叮咬或螨虫引起的过敏性皮肤病，也会表现有红点或瘙痒症状；3、大部分是由于过敏性皮炎引起，因为这种皮炎会导致发生过敏反应，皮肤上可能会出现大部分或局部的性状改变，因此会有炎症引起的红点发生，而且会感觉到瘙痒。
脖子咔咔咔响怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脖子咔咔咔响可能是由于日常生活中运动量不足引发的，还有颈椎得不到活动，或者是颈椎韧带钙化、增生等问题也会导致脖子咔咔响。如果平时总是出现脖子咔咔响的现象，要注意观察自身症状，只要没有出现酸痛或者麻木的症状，一般不严重。除了颈椎病，还有肩周炎也可能会导致这一现象，日常生活中应该保持良好的坐姿，避免长期低头工作。
总是想哭是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
总是想哭可能是一种情感表达或一种预警，也是一种需要适应自己情况的信号。在临床实践中，如果那些经常出现但没有明显诱因的人总是想哭，这种情况在抑郁症患者中经常出现。抑郁症是指没有明显诱因或失去兴趣的抑郁症，伴有睡眠减少和早醒、进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、注意力不集中、自我评价低、自责、自伤、自杀行为、无法控制的哭泣等。所以一旦出现上述症状，建议尽快就医，在精神科或心理科进行明确诊断，并给予抗抑郁药物或心理治疗。抗抑郁药物主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂，心理治疗主要使用认知行为疗法进行治疗。
肚子里老是咕噜咕噜的响怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子总是咕噜咕噜响，可能是由于胃肠功能紊乱，所引起的，可以通过服用药物来进行调理，比如益生菌或者双歧杆菌，平时要多注意腹部保暖，避免寒凉，在饮食方面也不要吃生冷寒凉刺激性的食物，另外也有可能是由于慢性肠炎所导致的，这种情况下就需要服用肠炎宁或者补脾益肠丸。
眼睛总是流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果患者感觉眼睛总是流眼泪，可能是因为情绪或外界刺激导致的流泪，这是生理性流泪。然而，如果是病理性流泪，应最先考虑到泪道阻塞，这是一个比较常见的眼科疾病。一般来说，泪道阻塞主要发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管的交界处以及鼻泪管的下口，通常，患者出现泪道阻塞，并不会影响到视力，但是会经常流泪了，给患者的生活带来很多不便。出现这种情况，我们首先要进行全面系统的检查，通过泪道冲洗初步确定泪道阻塞的位置，然后根据患者的情况采取手术或激光治疗。
总是犯困想睡觉是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果是小孩在短时间内出现犯困，想睡觉，很可能是由于近期睡眠不足或者是服用某些药物，参加过于剧烈的运动等原因引起的。另外总是犯困，想睡觉也可能会和会儿长时间挑食，引起某些营养元素缺乏，比如锌、钙等有关系。由于环境原因引起血铅过高，或者是身体存在有某些影响神经系统发育的疾病，也会引起小儿犯困。部分患儿在临床上还可能会存在有情绪方面的问题，如抑郁症，患儿还会出现疲乏无力、食欲减少、兴趣下降等表现，这时需要及时综合身体情况，明确具体病因。
身上起小红点不痛不痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上起小红点不痛不痒，如果是绿豆大小的一两个，可能是老年性血管瘤或丘疹，一般对身体没有影响，属于正常的老化现象。如果是有很多的红点，在一段时间消退之后又反复出现，而且不痛不痒，这种情况考虑是感染了梅毒，如果抵抗力比较强，可以自然的消退，如果体质比较弱，应该使用一些抗感染的药物来治疗。
转动肩膀时有咔咔响声是为什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
常见的在转动时肩膀有异响的原因，都是和肩关节内部软骨出现变性有关。例如肩关节周围的韧带以及关节囊出现了过度劳损的现象，以及在肩膀处出现了关节囊紧缩痉挛，关节韧带内部软骨出现异常摩擦等问题，这些现象都会导致肩部在转动时出现异响的。这种情况下，患者首先要针对自己肩膀部位进行消炎抗菌治疗，同时可以外用对于修复软骨以及韧带有功效的膏药进行外敷。少数人因此可能会出现软骨断裂的现象。因此如果患者患有此种疾病，则需要注意减少肩部关节部位受力的摩擦。防止过度摩擦引起更严重的不良后果。
睡觉的时候突然抖一下怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人在睡觉的时候都会出现突然抖动的情况的，所以大家不用太担心。有可能是白天工作比较累了，有些人长期不运动，突然有一天大量的运动腿部是非常疲劳的，腿部也很容易受损，患者在休息的时候就会出现腿部抽动情况了。另外有些患者精神比较兴奋，休息不久的时候，虽然大脑是处于休息的状态，可是身体还是处于兴奋的状态，所以就可能会导致身体突然抖动。如果患者的压力比较大，身体也会出现一些抖动的情况的。患者还要到医院检查一下，看看是不是缺钙了，缺钙的话也会导致肌肉神经亢奋，从而导致睡觉突然抖动。
肚子胀胀的想拉屎拉不出怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现腹胀不解大便的情况，原因有很多，首先要考虑是肠梗阻引起的，还可伴有腹痛、呕吐、不排气的症状，建议完善腹部立位平片明确诊断，如果腹部立位片看到气液平面，则考虑肠梗阻，予以保守治疗后症状不改善的话，需要及时外科手术治疗；还要考虑功能性的结肠病，还有胃肠道的蠕动慢和蠕动紊乱，以及菌群失调导致里急后重感，可以予以药物治疗，比如整肠生、曲美布丁等药物治疗；建议饮食上少吃辛辣、油腻刺激的食物，对于产气较多的食物不建议多吃，比如豆制品、牛奶等，平时可以采取按摩以促进胃肠蠕动，从而加快排便，如果以上效果欠佳，可以予以乳果糖、四磨汤口服通便治疗。
总是打嗝放屁怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝放屁是一种比较常见的症状表现，针对这种情况可能是肠胃出现消化功能紊乱、消化不良了、肠胃蠕动缓慢、饮食后胃动力不足、肠胃排出空气延长等情况，这样就会容易导致患者出现恶心、腹痛、腹胀、打嗝、放屁等异常症状反应。针对这种情况的发生可以选择服用一些促进胃动力和消化的药物，如常见的有酵母片、吗丁啉等。如果出现的是腹胀打嗝那在药物上可以服用木香顺气丸，或多喝温开水，同时还可以通过热敷腹部等来帮助患者缓解这些不适。在饮食上要注意合理有规律饮食，避免暴饮暴食、少吃生冷油腻、辛辣刺激性食物、当肠胃出现消化不良时可以适当少吃多餐，多吃一些容易消化的流质饮食，吃饭时还应该注意保持细嚼慢咽，这样不仅有利于营养的吸收，还可以帮助肠胃加快排空，需要注意的还有就是在睡前尽量避免进食，饭后注意适当运动对身体健康有很好的帮助。
肚子里总是咕噜咕噜响怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子里发出咕噜咕噜的声音称之为肠鸣音，可以是正常的表现，也可以是疾病造成的。正常情况下肠道的蠕动可能会导致肠道发出声音，还有感觉肚子饿的时候也有可能。除此之外还有可能是患上了一些疾病，例如急性胃肠炎、消化不良等，会表现为肠鸣音频繁，亢进，这种情况建议到消化内科进行诊断。
总是恶心干呕是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
平时经常出现恶心、干呕，要及时去正规医院做胃镜完善检查，查明病因之后采取对症的方法治疗。恶心、干呕主要体现在以下三个方面，1、如果本身有食管炎、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等，会导致胃病反复发作引起恶心、呕吐，需要采取对症的方法进行治疗。2、植物神经功能紊乱，如果休息不好、压力大、情绪异常、身体劳累或者工作压力大会导致出现神经衰弱的现象，会出现恶心、干呕的症状，类似于咽炎，也是咽异感症的表现，需要遵医嘱通过蓝芩口服液等进行治疗。3、是临床上慢性咽炎的症状，有瘙痒感、异物感的表现，可通过慢咽舒灵进行治疗，也可以通过咽部敏感度的药物，例如氟哌噻吨美利曲辛片等进行治疗。
脖子转动咔咔的响是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者脖子在进行转动的时候，有发出咔咔的响声，这种情况下考虑是由于颈椎小关节功能紊乱造成的，另外还会对关节软骨造成一定的伤害。如果长期都保持相同的姿势，就像长时间都保持一样的动作，低头或者弯腰，另外就是不断去转动胸部，经常对着电脑或者手机，同时长期都在进行伏案工作，这些情况下都很容易发生颈部肌肉痉挛，后期慢慢还会造成无菌性炎症，同时还会让关节出现不稳定等情况，最终就会导致脖子转动期间，从而出现咔咔的声音。
脖子咔咔咔响是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脖子有发生咔咔声响，很有可能是平常自己没有过多去锻炼，或者是颈部长期都没有去活动引起的。当发生了这种情况之后，只要脖子没有出现酸困的情况，或者有疼痛和麻木的现象，一般情况下都不会带来什么太大的问题。当然还有可能是由于肩周炎或者颈椎病这些疾病造成的，一旦有出现这种情况之后，平常还是应该要多注意去保持良好的坐姿习惯，不要长时间都在低头，或者看手机和电脑，趴着睡觉等，以免后期引来更多的麻烦，对工作和生活都会造成影响。
屁股的骨头痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
屁股的骨头出现疼痛，首先要排除有没有受到外伤，外伤会导致屁股骨头里面骨折，也就是骨盆骨折，这种骨盆疼痛非常剧烈，需要尽早的进行明确检查，如果具有手术指征一定积极进行手术治疗。如果没有受到外伤出现屁股的骨头疼，有可能是由于患者长期的久坐久立，导致坐骨结节的滑膜炎局部出现充血形成无菌性炎症，也会导致屁股骨头疼。另外比较严重的情况，屁股骨头化脓性感染，结核性疾病以及恶性肿瘤疾病都会导致局部骨质破坏，出现内部环境紊乱导致屁股骨头疼。如果患者具有腰椎间盘突出症使神经压迫，屁股周围的区域会产生放射性的疼痛。
发烧总是反复怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总是出现反复发烧的现象，这首先应该检查血常规确定，一般情况下有病毒性感染或者是细菌性感染，或者是感冒的时候，都会容易出现反复发烧的现象。一般情况下，这种感冒会持续一个星期左右的时间，在这期间需要采取对症治疗的方式，如果有发烧特别严重，超过38.5℃以后，可以吃扑热息痛进行对症治疗。这期间还需要对病因的治疗，控制病因才能够控制发烧的症状。如果是由细菌感染导致的发烧，需要吃消炎的药物治疗；如果是病毒感染导致的发烧，就需要采取抗病毒治疗的方式进行缓解症状。
身上有小红点是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有小红点，需要考虑的因素有很多，考虑可能有以下方面的原因:1.如果有明显瘙痒的症状，有可能是皮肤病引起的，比如湿疹、皮炎等。可以到医院检查一下，弄清楚是什么皮肤病，在医生的指导下治疗；2.可能是小的血管痣，小的血管痣，对身体健康几乎没有任何影响，不需要治疗。3.也有可能是过敏的原因，需要检查弄i清楚过敏原，在指导下服用抗过敏的药物。平时要多补充维生素c丰富的蔬菜和水果。
孕晚期内裤总是湿一片怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕晚期的时候，内裤总是湿一片，可能是由于内分泌增多，或者是由尿液流出来所导致的，因为在怀孕晚期的时候，宫颈管会变短，宫口处于扩张的状态，这时候会导致内分泌增多，属于是正常现象，在怀孕中后期的时候子宫会不断的增大，所以膀胱的容积会越来越小，导致尿频的现象发生，这时候容易出现尿道括约肌松弛，造成尿失禁的现象。
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