专家问答
股骨头坏死康复如何训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

股骨头坏死在恢复期间做康复训练时，主要是通过腾空，抬高，屈髋等动作进行的。

腾空是指双下肢交替去看，据悉使小腿悬空做反复区以区为主的蹬空运动，并且幅度和次数要逐渐增加才有一定的效果。抬高是指人仰卧在地面，双下肢伸直抬高到一定的限度，做内收外展的活动。

屈髋是指人仰卧在地面尽量的屈膝屈髋，双手置于熏胸前做外展，内收运动。悬停试着患者将下肢抬高到45°，停留一会儿，然后缓慢放下的动作。

2020-03-02
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如何训练腰部力量？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要想有效训练腰部力量，大家可以通过坚持做一些锻炼来增强腰部力量，比如仰卧起坐、扭腰运动、前屈下蹲、触地抬臀、转呼啦圈、高级马步等训练，这些运动只要大家坚持每天进行训练，就会有非常不错的效果，还能有效提升其腰部功能，促进腰力的恢复。另外，还可以去专业的地方对腰部进行系统的按摩，这样也是有助于增强腰部力量的。在进行腰部训练时，大家要特别注意，应提前做好热身运动，避免一次过度锻炼，以免造成腰部损伤或拉伤。
肩袖损伤如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
具体要怎么治疗得要根据患者的病情。如果患者的症状不是很严重，可以采取保守的治疗的，也就是说限制自己的肩部外长。要减少自己上肢运动的幅度，还可以使用药物的方式来治疗。如果患者的症状比较重，最好先到医院做个检查，确定一下肩袖损伤的部位，再对损伤的部位进行缝合。愈合之后再做一些康复的训练，能够改善患者肩关节功能。
龟头敏感度如何训练
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
龟头敏感度是可以训练的，目的就是防止快速射精，让阴茎接受各种刺激，避免几秒内射精，龟头敏感度的训练最好让自己的妻子来完成，当感觉要射精的时候，挤压冠状沟部位3-5秒钟就可以让性冲动逐渐消失。射精感觉消失后，需要再次刺激阴经，反复重复进行这个训练，但是要适当，一开始不要着急，慢慢的训练。也可以通过牵拉睾丸减少性冲动，每周进行2-3次，一次20分钟即可，连续训练3-6个月，效果还是很明显的。
如何训练宝宝翻身？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
生活当中训练宝宝翻身，首先要根据宝宝的年龄来进行训练，如果宝宝在三个月左右，宝宝也比较小，期间是需要借助外力，让宝宝平躺在床上后，借助一侧的腿或者胳膊的力量进行向一侧翻身。经过多次练习，宝宝自身的力量会逐渐增加。但针对5个月左右的宝宝期间是可以采取玩具，再一侧逗引宝宝，这样可以引导宝宝翻身，建议每次训练时可延长时间，坚持一段时间，会有明显效果，但在训练过程当中也要注意宝宝，避免摔倒床下。
肺鳞状细胞癌能活多久
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患有肺淋巴细胞癌的患者还能活多久，并不能一概而论，需要根据具体的病情进行分析。如果这种癌症发现的较早，通过手术治疗可以良好治愈，处于中期的肺淋巴细胞癌，只要积极进行治疗，然后遵医嘱做规范化的化疗，也能取得不错的治疗效果，而且也能有较高的5年生存率。如果处于晚期，治疗往往较为困难，而且预后效果也差。因此，对癌症的治疗一定要早发现和早期治疗。另外，这类癌症手术之后要预防一些并发症，比如肺炎，肺不张等。并且要积极进行咳嗽，咳痰，还有深呼吸等，多项康复性训练。
胳膊疼抬不起来是什么原因呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般胳膊疼抬不起来很可能是患有肩周炎引起的，若期间受到外伤或者长时间从事某一种动作和姿势也会引起肩关节充血水肿，周围的软组织痉挛，导致局部出现炎症，建议要避免长期一个姿势，尽量多休息，同时可选择热敷和按摩的方式来改善，除此之外。也可以适当的做肩关节康复功能训练。比如针灸、推拿、外展、内收、进行肩关节的前屈，同时也可在医生的指导下口服消炎止痛的药物改善。平时要避免局部受到压迫。其次由于椎间盘突出，导致神经受到刺激引起胳膊肌肉麻痹，此时也会引起肌肉瘫痪和活动受限，若期间长时间保持一个姿势也会导致胳膊的肌肉痉挛，期间要避免出现这种不良的现象。
脑出血偏瘫多久能恢复
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
大概在半年之内脑出现偏瘫患者就可以恢复了。如果患者是因为脑出血引起的偏瘫，并且超过半年以上，像这种情况就比较难恢复了。在治疗脑出血偏瘫时，患者可以服用药物康复治疗和多锻炼等方式相结合。对于急性期恢复期的患者来说，可以服用一些药物来促进自己的神经功能恢复。除了用药之外，患者也可以在医生的指导下进行康复的训练。如果患者意识是清醒的，也应该尽早进行自主功能的修复。
小腿骨折后如何进行康复训练
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿骨折经过治疗以后，后期也要通过一些康复训练来促进恢复。在一到两周的时候，骨折还没有愈合，关节部位是不能够进行大幅度的运动的。一般到了两周以后，则可以适当的做一些如膝关节、踝环节等关节的轻微活动。到了四周以上的时间就属于后期了，此时就可以适当的做一些部分的抗阻力的运动，比如说在腿上放一个小沙袋做一做抬腿运动。若是想要恢复的更快一些，除了要进行康复训练以外，也应注意多吃一些营养物质含量丰富的食物。
大腿肌肉萎缩如何康复训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿肌肉萎缩通常表现为肌肉力量下降以及大腿形状异于常人，其症状表现可见于多种疾病，比如脊髓损伤的患者以及周围神经损伤所导致的疾病、长期卧床引起的肌萎缩。大腿肌萎缩如果不进行正确的康复治疗，可能会影响正常身体活动。针对不同部位的萎缩有不同的治疗方法，坐位伸腿训练、股四头肌肌力收缩训练能够有效康复双下肢股四头肌肌肉萎缩的症状。还有一些其他方法，比如卧位夹球、夹巴氏球，也有预防双大腿肌肉萎缩的作用。对于肌萎缩的患者来说，康复训练辛苦并且漫长，一旦出现异常需要及时到医院复诊，以免前功尽弃。
膝关节损伤如何康复训练
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节损伤的康复训练方法恢复期主要是加强膝关节的屈伸活动，因为膝关节要长时间的制动，易导致膝关节周边的内外侧韧带以及内部的交叉韧带、关节囊出现粘连情况，病人活动时后期多出现膝关节僵硬且不能做屈伸活动。临床上建议多用热水或者暖水袋热敷膝关节，粘连软组织能够软化，热敷烫洗一段时间后，膝关节达不到九十度左右的曲度时，可以先坐床沿，小腿下垂，靠重力的作用即可达到，当患者膝弯曲至九十度左右，患者可以卧床做屈髋屈膝，双手抱小腿行后拉的锻炼。当患者能够离开病床时，可以在家人的搀扶和器械帮助下，做一下膝关节的蹲起活动，当膝关节周围的内部的交叉韧带和韧带关节囊粘连软组织松弛，患者即可做屈伸运动。
膝关节康复训练方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节是最复杂的关节，膝关节引起的疾病不同，其相对应的康复训练的方法也不同。首先要到医院骨科进行相关检查，排除有无器质性疾病。一旦确诊后积极的对症治疗，以免耽误最佳治疗时期，延误病情。康复治疗的目的：，减少关节面隆骨的损伤，增加膝关节周围肌肉的力量，增加膝关节的稳定与平衡能。为达到达到比较好的疗效，康复训练的方案也需要根据患者的病情而制定，患者才能得到较好的恢复。
盆底肌康复训练方法是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在怀孕以及分娩的过程当中，很容易使得盆底肌的功能出现损伤。这时候可以通过一些训练来帮助盆底肌康复。目前比较常见的康复训练方法主要有以下几种：1、提肛运动，在生产后一周左右的时间，可以在每天早中晚各抽5-10分钟左右的时间进行提肛运动。这样能够帮助盆底肌功能进行尽快的恢复；2、膝胸卧位，在产后10天左右的时间，为了预防及纠正子宫脱垂，可以在医生的指导下进行膝胸卧位；3、治疗仪进行康复训练，这种方法锻炼盆底肌，通常需要在产后42天左右的时候进行。一般需要选择产后康复中心，利用专业的治疗仪进行。
十字韧带损伤后的康复训练
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
韧带重建好后，然后进行康复训练，早期医生一般采用制动的方法来促进其组织愈合，随后可使用专业支架进行功能康复训练。如果没有良好的功能训练，康复效果就不好。由于有些患者早期的关节不能长期固定进行融合，长期的固定会导致关节不会弯曲，需要约三周的时间使关节在小范围内运动。
脑梗塞的康复训练方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病除了积极治疗还需要进行康复训练。而针对脑梗塞疾病的康复训练包括有心理康复训练。因为患有脑梗塞疾病时还会导致病人存在一些卒中后的抑郁，所以对患者进行心理康复训练，保证患者拥有愉快的心情，这样可以减轻病情。除了心理康复训练还可以对患者进行神经系统缺损方面进行针对性的康复训练。如果患有脑梗塞后导致病人出现语言功能的障碍，就可以让患者选择一些报纸等大声地朗读，这样可以锻炼患者发音，从而减轻功能障碍的症状。如果患者出现肢体瘫痪，可以对患者进行锻炼肢体康复训练从而有效恢复健康。
股骨头坏死锻炼方法有哪些？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死在经过系统治疗以后慢慢恢复，可以在康复阶段采取一些锻炼方法，主要是不要负重，减少关节之间的摩擦，这样可以更好的恢复，主要有以下几种方案，首先就是练习直腿抬高，每天可以锻炼五百次左右，还有是采取仰卧位，进行倒蹬车训练，主要做法是双下肢抬起练习空中踩自行车，就好像是空中有一个自行车一样；还可以采用游泳的方法进行锻炼，以上的训练都不应该长时间进行的，量力而行。
脑梗塞康复训练方法有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
锻炼对脑梗塞患者的康复是非常重要的，脑梗塞患者可以通过以下三种方式进行锻炼，首先，按摩和被动训练。初期卧床不起的患者可以由家人对瘫痪的肢体进行按摩预防肌肉萎缩，对关节做屈膝，伸膝，弯手，伸手等练习，防止关节僵硬。对于有活动能力的病人，可在家人的搀扶下进行站立，俯卧等运动。其次，循序渐进，脑梗塞患者可进行步行，慢跑，体力站立平衡等活动，根据身体的恢复情况逐渐加大训练强度。最后进行上肢的锻炼，可以通过自己梳头，穿衣，写字等活动锻炼身体的灵活性和协调性，逐渐达到生活自理的程度。
骨折如何快速愈合
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
骨折是外伤等因素造成的骨头连续性受到损伤的疾病，发生骨折后首先应到医院进行检查，根据医生的建议选择石膏固定或者是手术内固定。如果选用石膏固定的话固定后应该立即拍片检查是否移位，不管是石膏还是手术，都要在6-8周的时间进行一次检查，判断愈合情况，之后有不适的话随时进行拍片检查。骨折后应该注意听从医生建议进行康复训练，且要循序渐进，也应该注意加强营养，对于骨折的恢复有积极的意义。不要进行推拿按摩，防止加重骨折错位。
股骨头骨折手术后多久能康复
李政主治医师
南京鼓楼医院 康复科
股骨头一旦骨折了，需要做手术，常见的手术有全髋关节置换，半髋关节置换手术。做这种手术的时候需要先注射麻药，如果麻药过了后，身体没有不适，手术很顺利的话，就可以做康复功能锻炼，一般锻炼2~3天左右，患者就可以自由行走了。如果发现伤口有炎性渗出来，而且疼痛特别厉害的话，就需要等疼痛感减轻之后再行走。还有的人需要做股骨头钻孔减压的手术，这种手术容易导致股骨头坏死，因此，在做完手术之后，需要去医院拍片复查，休息一段时间，再慢慢进行体育锻炼。
膝关节半月板损伤如何康复锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
1、分腿下蹲，又称保加利亚蹲，强力推荐，这个动作需要患者认真配合，保证双脚指向正前方，不要外八和膝盖内扣，半月板损伤后的康复，要注意膝关节弯曲不能超过九十度，切忌蹲得过深。这个动作既可以促进股四头肌、腘伸肌的平衡，又可以促进下肢平衡的能力。2、下蹲练习，安全第一位，有四大原则：一、同分腿下蹲，要保证双脚尽量指向正前方，减少外八和膝盖内扣。二、屁股向后，膝盖不超过脚尖。三、为防止伤及腰部，腰不要向前挺直，也不能弯腰下蹲。所以半月板损伤的患者下蹲训练时应小心，可以选择徒手靠墙静蹲，徒手无负荷半蹲，前期不能挑战高难度的负重深蹲，下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量，在康复后期可以选择坐蹲，亦称箱式蹲，注意也不可蹲得过深，膝关节不要超过九十度，可以放高一些的凳子或者跳箱在屁股后。
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