专家问答
抗艾药物可试用肺炎
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

你问的是不是“抗艾药物可用于新型冠状肺炎治疗吗”。抗艾药物就是治疗艾滋病的药物，如克力芝。

目前对于新型冠状肺炎的治疗并没有特效的药物。虽然将抗艾滋病的药物用于治疗新型冠状肺炎，这只是个例，在整体性上并不能确定它的有效性。

现在克力芝处于临床实验阶段，但尚无循证医学证据支持该药对冠状病毒有效。

2020-02-22
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抗艾滋病药物用于新型肺炎可行吗？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
目前治疗新型肺炎并没有特效药物。把抗艾滋病药物用于治疗新型肺炎只是个例，对其有效性还有待进一步验证。目前抗艾滋病的药物克力芝已进入中国新型肺炎的临床实验阶段。
抗病毒药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物可以根据其不同的作用机制和相应的症状分为许多种类。主要有以下几种类型，1、普通金刚烷胺。其作用机制是抑制病毒颗粒进入宿主细胞并抑制病毒复制的早期阶段。主要的临床症状是由某些流感病毒引起的感染，如甲型流感病毒。它的效果更好。2、阿昔洛伟，它是一种脱氧核糖核酸聚合酶抑制剂，主要是因为它能抑制病毒编码，一种编码机制，如胸腺激酶和脱氧核糖核酸聚合酶。临床上，一些疱疹病毒，如生殖器疱疹或带状疱疹，主要用于治疗疱疹。3、干扰素具抗病毒、抗增殖和调节免疫的作用。4、利巴韦林，它的机制其实并不是完全的明确，但是它在临床上的应用主要是广谱抗病毒药物。可以用一些呼吸道病毒引起的感染，还有一些肺部的肺炎以及支气管炎等等。根据患者的具体情况，建议去专科医院的专科门诊，由医生来判断药物的选择。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法是抑制体内病毒复制。在一些慢性病毒感染的过程中，如果使用相应的抗病毒药物，病毒的复制可以得到控制，从而防止病毒的复制对身体造成损害。以慢性乙型肝炎患者为例。如果病毒复制量相对较大，导致肝脏反复炎症或肝硬化，此时可口服核苷类似物进行抗病毒治疗。目前常用的是恩替卡韦或替诺福韦，其中大部分能抑制病毒复制，并且病毒量会在一段时间内降至检测线以下。当病毒下降时，对肝脏的损害就会停止。在进行抗病毒治疗时，还必须观察抗病毒药物是否对病毒有效。如果病毒变异，那么抗病毒药物可能无法控制病毒的复制。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
不同抗病毒药物的作用机制是通过抑制体内病毒复制的各个环节来抑制病毒复制。为了达到最佳的治疗效果，常常联合使用具有不同作用机制的药物，以达到控制病情和提高生活质量的效果。例如，艾滋病经常使用核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等。与非核苷逆转录酶抑制剂奈韦拉平、依法韦仑等联合使用。此外，抗病毒中药也可与抗病毒西药联合使用，如甲型流感病毒引起的流感。抗病毒中药如板蓝根冲剂和四季感冒胶囊可与金刚烷胺联合使用。
肺炎吃什么药好得快？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。根据不同的感染类型。因此，对于肺炎，应通过相关的辅助检查，如血常规检查、胸部x线检查和相关的病原学检查来确定具体的感染类型。如果是细菌性肺炎，应该使用一些抗生素，如头孢类抗生素。如果是病毒感染引起的肺炎，应使用奥司他韦和利巴韦林等抗病毒药物。如果肺炎是由支原体引起的，应使用阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，一些中成药用于辅助治疗，肺炎可以更好地恢复。
肺炎感染怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者主要根据某些患者的具体情况进行治疗。如果患者患有重症肺炎，除了卧床休息、大量饮水、吸氧和主动排痰外，治疗肺炎的关键是抗感染。大多数肺炎患者主要是细菌性肺炎。因此，对于细菌性肺炎的治疗，包括病原体治疗和经验性治疗，病原体治疗主要是痰培养。药物敏感性测试结果可被添加以选择有效的抗菌药物治疗或用于一些经验性治疗，因为当测试结果不可用时，可选择更广泛的覆盖病原体的抗生素进行治疗。根据患者的年龄、基础疾病和疾病的严重程度，是否存在误吸等因素，所以抗菌药物的选择和给药途径有很大的直接关系。如果病人被细菌感染，首先要做的是给病人服用抗菌药物。病情稳定后，可以用口服药物治疗病人。疾病的病程应该至少五天或更长。大多数病人甚至会达到7到10天甚至更长。当体温正常到48-72小时时，可以停止使用抗菌药物，无肺炎任何一项的不稳定征象即可以停用抗菌药物。
肺炎治疗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。治疗主要是选择抗菌药物和对症支持治疗，要祛除诱发因素，治疗基础疾病，调整患者的免疫功能。肺炎症状表现为咳嗽、咳痰、发热、气喘。肺炎的治疗疗最关键的就是要抗感染治疗，对于肺炎的治疗包括经验性治疗以及针对病原菌的治疗。根据病人的一般情况以及病情的严重程度，可门诊治疗也可以住院治疗。对于肺炎的治所谓的经验性治疗主要就是根据当地区，引起肺炎的流行病学资料，选择覆盖病原体的抗菌药物，而针对性的治疗，主要就是采用痰培养以及药敏实验的结果来选择敏感的抗生素。还要结合患者的年龄，有没有基础疾病，再进行治疗方案选择，壮年没有基础疾病的选择青霉素、第一代头孢菌素。但是有可能是有肺炎支原体感染导致的，所以说应该重用大环内酯类的抗菌药物。对肺炎相对来说还是比较好治的，需要患者积极配合医生的治疗方案即可。一般及时的应用治疗抗生素，两三天就可以控制住病情，要想完全的恢复可能需要两周的时间。
抗病毒药物效果最佳的是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒感染是临床上非常常见的疾病。病毒感染可导致身体异常，尤其是病毒性感冒可导致鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、发热和其他相关的上呼吸道系统症状。什么是最快最强的杀灭病毒的中药，它主要选用一些清热解毒、消炎退烧的药物。临床上经常选用板蓝根、蒲黄、鱼腥草、菊花、桑叶、荆芥等药物配伍，服用后能起到更好的杀灭病毒的作用，具有很好的抗病毒功效除中草药外，抗病毒药物还可选用一些中成药，如四季青抗病毒合剂或抗病毒颗粒等相关中成药因此，中药对病毒的杀灭是非常有利的，而选择合适的药物对疾病的控制是非常快速有效的。
吃抗病毒口服液可以预防肺炎吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
抗病毒口服液的作用是清热祛湿、凉血解毒。用于风热感冒、流感，属于治疗药物，不是预防性药物。所以对预防肺炎没有作用。
抗病毒喷剂预防肺炎可行吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前针对新型冠状病毒的治疗并没有特效药物。至于抗病毒喷剂对新型冠状病毒肺炎有预防作用，尚未得到证实。而当前用于临床实验的抗病毒药物主要有：磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。预防新型冠状病毒肺炎出门要戴好口罩、勤洗手、室内要注意通风等。
抗冠状病毒药物研制出来了没？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒中还没有特效药。确诊感染的患者主要采用支持治疗和对症治疗。保持患者内部环境稳定，给予氧气监测等措施。抗病毒药物可通过雾化吸入α-干扰素、口服洛匹那韦或利托那韦，必要时可联合使用抗菌药物。
抗焦虑药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床当中应用于抗焦虑的有包括以下几类：1、抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这一类药物作用效果明显，但是如果长时间大剂量应用，容易造成成瘾性，所以说应用时间尽量比较短。包括非苯二氮卓类的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物不具备镇静作用，而且具有明显的抗焦虑作用，它的持续起效的时间比较长，作用时间比较慢，所以说要有足够的时间去应用。2、抗抑郁的药物，抗抑郁的药物也有抗焦虑作用，如5羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮等等药物。3、β肾上腺素受体拮抗剂，如普萘洛尔，主要针对躯体焦虑，对震颤、出汗、心悸、心悸患者有明显疗效。
艾万可药店多少钱
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
万艾可在药店一般买一百多块钱一盒，这类药物可以有效改善男性勃起功能障碍的问题，常用来治疗男性性功能障碍。一般来说，男性可以在进行性生活前半个小时服用半片或一片，服药还应该采取温水吞服的方式进行。不过通常男性在服药这个药物后，还需要性伴侣的挑逗，这样药效才能发挥作用，从而达到刺激性器官勃起的效果。另外，高血压患者还需要特别注意，在服用降压药物期间是不能服用万艾可的，因为万艾可能是血压发生下降，用药不当的话可能会引发不良后果。
抗抑郁药物之度洛西汀
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
度洛西汀主要用于治疗抑郁症和糖尿病引发的周围神经痛，特别是对于躯体疼痛性抑郁症有显著的治疗效果。同时，度洛西汀还可用于压迫性尿失禁的治疗。在治愈率上，度洛西汀和其他类抗抑郁药物是没有多大差异的。不过，服用度洛西汀后会出现一些副作用，常见的就是血压的升高、恶心、头痛 。为了减少度洛西汀对胃肠道等方面的损害，一般建议吃饭时服用。
常用抗病毒药物有哪些 ？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
与种类丰富的抗生素(即抗菌药物)相比，目前抗病毒药物的种类并不多，这取决于感染的是哪种病毒。比如抗病毒的感冒药西药有，金刚烷胺，病毒灵等，中药类的抗病毒感冒药有，抗病毒口服液，板蓝根颗粒，还有一些复方制剂，例如快克，康必得等。其它药物，马琳呱对流感病毒、腺病毒和鼻病毒等有一定的疗效。如果感染了巨细胞病毒可以注射更昔洛韦，如果感染了水痘，可以口服阿昔洛韦，如果是乙肝，可以口服恩替卡韦。丙肝有直接抗病毒药物如吉三代，泽必达等。
常用的抗病毒药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物主要指直接抑制和杀死病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒进入细胞、抑制病毒生物合成和抑制病毒毒素释放的药物。抗病毒药物主要包括以下几类:①穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗等。②逆转录酶抑制剂，主要包括拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨等。③神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、扎那米韦，其中奥司他韦为现在比较使用广泛的抗流感病毒的有效药物。④DNA多聚酶抑制剂，主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。⑤针对甲型、乙型流感、禽流感病毒：使用较广泛的是奥司他韦，⑥蛋白质抑制剂，主要包括沙奎那韦等。⑦广谱抗病毒药物，比如利巴韦林、干扰素，其中利巴韦林是我们较为常用的抗感冒的抗病毒药物。⑧针对水痘-带状疱疹病毒：阿昔洛韦根据患者的具体情况，建议去专科医院的专科门诊，由医生来判断药物的选择。具体用药应与临床实践相结合，并以医生的面对面诊断为指导。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，只口服奥司他韦就可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦也可以抑制病毒在体内的复制，很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也需要使用联合药物，通常与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，单独口服奥司他韦可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦可以抑制病毒在体内的复制，并且很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也有必要使用联合药物，但病毒不能被清除。通常，它与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
新型冠状病毒咳嗽有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于新型冠状病毒感染，痰在开始时是不存在的。大多数病例都有干咳、发烧和疲劳的症状。这些患者大多曾到过武汉，或与从武汉回来的人有过接触，或与确诊为新型冠状肺炎的患者有过密切接触。在感染的后期，可能会出现一些咳嗽有痰的症状，特别是一些患者，如果并发细菌感染，可能会出现严重的咳嗽有痰症状，甚至咳出黄痰。一旦发生新型冠状病毒感染，到医院进行核酸检测和隔离比较安全。在治疗过程中，患者需要补充足够的热量、水分和营养，增强自身的抵抗力，服用一些抗病毒药物可用于试验治疗。
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