专家问答
乳腺癌三阳性
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

在妇科肿瘤当中，乳腺癌是发病率最高的，在做完手术之后，还需要继续进行免疫组化检查，也就是检查我们的孕激素，雄激素以及HER-2，如果检查结果都是阳性的话，就可以称之为患有了三阳乳腺癌。

在所有的乳腺癌类型当中，三阳性乳腺癌预后要稍微容易一点，而且治疗方法也更多。在做完手术之后，如果雌激素，孕激素阳性，可以口服内分泌治疗的药物来控制病情，也可以服用他莫西分，如果已经绝经了，想要治疗这种疾病，在手术之后，可以口服来曲唑。

如果HER-2受体阳性，应该使用赫赛汀靶向治疗。

2020-03-05
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乳腺癌her2阳性是什么意思
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌her2阳性其实就是免疫组化中的一项检查的结果，her2主要指的是基因的扩增，检查出阳性的话，表示可以使用赫赛汀来治疗。赫赛汀对于her2阳性的乳腺癌患者是有治疗效果的，如果是阴性或者是阳性不是很高的话，赫赛汀的治疗效果不会太好。乳腺癌her2阳性患者相对于阴性的患者来说，疾病的严重程度会更高一些，所以具体的治疗效果还需要观察一段时间。乳腺癌一般需要采用手术的方式来治疗，手术治疗还需要配合化疗以及放疗和内分泌治疗，治疗期间要注意保持清淡饮食，保持健康的心态，这样疾病才能更快痊愈。
乳腺癌her2是阳性好还是阴性好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果检查出乳腺癌her2阳性的话，表示肿瘤有可能会出现转移，表示疾病已经加重，这是一个不好的征兆。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，表示疾病没有那么严重。检查出乳腺癌her2阳性的患者需要积极治疗，且需要采用术后靶向治疗，避免癌细胞转移。如果乳腺癌her2检查是阴性的话，不需要做靶向治疗。一般来说，乳腺癌her2检查是阴性的患者预后要比乳腺癌her2检测是阳性的患者好。不管是阳性还是阴性，患者都需要积极的治疗，且要注意多休息，改善饮食，多吃有营养的食物，好好的放松自己。
乳癌三阳是不是最轻的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳癌三阳是指雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2受体阳性，相对来说乳癌三阳属于比较轻的一种病理类型。乳癌三阳比三阴性乳腺癌生存时间长，术后的内分泌治疗时间也长。对于三阳性乳腺癌患者来说，80%以上的患者都可以活到五年以上，甚至一部分患者术后生存时间达到了20年以上。所以乳腺癌只要及时发现，及早治疗是可以提高生存率的。对于早期的乳腺癌患者，建议要尽早进行手术，术后还要及时清理相关区域的淋巴结，定时进行复查，防止复发。
三阴性乳腺癌存活率是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
三阴性乳腺癌就是ER， PR，CERBB—2，这种类型的乳腺癌常见的早期转变，年轻很容易发病和与其他常见的乳腺癌存活率是有点不同，通常很容易复发，三年五年之后，与普通乳腺癌生存率是基本相似的。
早期浸润性三阴乳腺癌可以治愈吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
早期浸润性三阴乳腺癌能够治愈，主要不是通过药物治疗，而是通过外科治疗。病变越小，治愈率越高。乳腺癌的外科治疗分为保乳手术和非保乳手术。如果病灶小，位于乳腺周围，可经保乳手术治疗，但术后需进行放化疗。非保乳手术是一种改良的乳腺癌根治术，术后仅需8个疗程的化疗。早期通常无淋巴结转移，所以无需化疗。
哪种类型的乳腺癌最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们可以比较一下这几种乳腺癌的严重程度，从管腔a型、管腔b型、HER-2阳性型以及三阴性的乳腺癌，其中恶性程度最高的是三阴性乳腺癌，预后也是最差的，术后3年复发率很高，其次是HER-2阳性型的乳腺癌，需要抗HER-2的靶向治疗。其中管腔型是预防稍微好点的，但是管腔a型和管腔b型来比，管腔a型的预后要比管腔b型的预后好。
什么是三阴乳腺癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
三阴乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体以及表皮生长因子受体。通过相关的检查显示都为阴性，这种乳腺癌的侵袭能力很强，所以治疗使用化疗的方式愈后也会比较差。随着我国医学的进步，相信未来会有更加有效的方法来治疗三阴乳腺癌。如果不幸患上这种疾病，要保持乐观的心态，积极的治疗。
乳腺癌化疗8次说明什么了
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌术后需要进行化疗巩固，化疗的方案具体的要根据乳腺癌的分型、分期、免疫组化类型来决定方案以及需要化疗多少次。乳腺癌化疗了8次通常是化疗方案从ac到t。ac的方案通常是要搭配环磷酰胺药物化疗四个周期。而t的方案是搭配多西紫杉醇和紫杉醇进行四个周期化疗。八次的化疗方案也可以分为两周一次的密集化疗和三周一次的化疗，如果患者进行8次化疗，说明患者的癌症分期比较晚，免疫组化不怎么好，危险程度比较高，因此需要进行比较密集的化疗和强度比较强的化疗，这样子才能更好的控制住术后癌症的扩散和转移。
乳腺癌两阳一阴治愈率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳腺癌检验结果是两阳一阴，实际上指的是乳腺癌的病理学检查需要进行分子方面的分型，具体包括雌激素受体、孕激素受体和Her-2，这三个指标和治愈率没有很大的直接的关系，若是前两者结果是阳性，而后者是阴性的话，也不能证明什么。患有乳腺癌的病人的治愈率和疾病的分期有一定的关系，在这类疾病早期的时候，5年的生存率能够达到95%以上，而这类疾病到了中晚期的时候，生存率和治愈率就会更低一点，一般到了二期，生存率一般在73%以上，到了二期，生存率就低于50%，也就是说乳腺癌病人治愈率主要和疾病的分期有关。但是要注意的是，分型一般提示的是病情的预后，雌结果为两阳一阴的患者的预后相对会好一些，可以服用一些内分泌的药物，也可以做手术，术后还需要规范治疗，而复发率就会低一些。
乳腺癌能否痊愈
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌是临床最常见的乳腺癌，但随着目前医疗水平的提高和治疗方法的多样化，治愈率仍相对较好。乳腺癌的治疗一般分为六个部分。第一步是手术，第二步是化疗，第三个是放射治疗，第四是内分泌疗法，第五个是分子靶向治疗，第六是传统中药和免疫治疗，是否它是可以治愈的，在临床评估，跟进，如果没有在五年内复发和转移，认为患者临床治愈，这通常被认为是导管原位癌手术后，可视为临床治疗。
乳腺癌的注意事项
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
首先，病变侧上肢可能因淋巴结清扫或放疗损伤而出现水肿、活动不便等不良反应。建议在定期康复治疗师的帮助下进行定期的功能锻炼。第二，饮食是日常生活中最重要的一部分，需要增加粗粮和水果蔬菜的摄入，这对健康很有帮助。此外，饮食上没有其他特殊禁忌，但注意不要服用胎盘类产品，以及成分不明的保健品，以及任何已知的丰胸、调理月经等女性保健品。第三，坚持锻炼和调整心态。像正常人一样，如果有怀孕的需要，要提前与乳腺外科和妇产科医生沟通，为怀孕做好准备。第四，乳腺癌患者需要定期检查。手术后，头两年，每三个月，第三四年，每四到六个月，和第五年，每年。
乳腺癌不能同房吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌可不可以同房是没有硬性要求的。一般乳腺癌患者需要以治疗为主，其实是控制好心情，这样的话才可以同房。适当的同房有助于保持好的心情，也利于下一步的治疗。乳腺癌是恶性肿瘤，大家都知道。如果是情况严重的话，是要对乳腺整个切除的，还要进行腋窝淋巴结清扫，所以在手术后，有些女性不想同房。也有一些人进行保乳治疗，只是手术后，需要进行辅助治疗，包括放疗，常规化疗等等。如果是孕激素受体阳性，还要进行内分泌的治疗。
三阴乳腺癌30年没复发痊愈了吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
三阴乳腺癌主要发作在中年和青年的女性身上，是一种特殊的类型癌症，很容易就出现复发和转移，尤其是可能会发生脑转移。目前还没有非常有效的办法可以治疗，一般情况下确诊为三阴乳腺癌就只能采取静脉化疗的方法来治疗。三阴乳腺癌的生存期大概在五年以内。但也不排除会长期不复发的可能，如果三阴乳腺癌十年没有复发，那么将来会复发的可能性也就比较小了，如果30年还没有复发的话，基本可以确定为已经治愈了。
HER-2阳性乳腺癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
HER-2阳性乳腺癌是可以治愈的，主要是看乳腺癌处于早期还是晚期。早期的乳腺癌，即使HER-2呈现阳性也是可以治愈的。如果是中期或晚期的乳腺癌，就需要结合其他的检查来判断乳腺癌是否会有转移和复发的情况。而且除了HER-2阳性，还需要观察患者的孕激素受体，雌激素受体呈现阴性还是阳性，还有乳腺癌肿块的大小，是否发生过绝经等现象，只有通过这些来进行综合判断才能具体的知道HER-2阳性的乳腺癌患者预后是多少，如何治疗，可以活多久。
三阴性乳腺癌的治疗方法有什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
三阴性乳腺癌的治疗方法有：1，手术治疗，而选择保乳手术或全切手术。2，放疗。放射线治疗，可以防止癌症的局部复发与远端转移。3，化疗，应用全身性抗肿瘤化疗药物。4，内分泌治疗。5，靶向治疗或基因治疗。三阴性乳腺癌具有雌孕激素阴性的特点，对于靶向药物不敏感。治疗前，应该先进行基因检测，然后选择治疗药物。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
尿检葡萄糖，尿糖呈阳性是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液检查我们通常检查尿液常规，然后有一个指标称为尿糖水平。一般来说，尿糖水平是阴性的，正常的人尿液里面是查不出来有葡萄糖存在的，但是尿糖阳性，而且有许多阳性病例。尿糖呈阳性后，我们应注意调查其原因：一、我们应该检查血糖水平，看看它是否是由高血糖水平引起的尿糖阳性，这是最常见的临床情况。二、肾性尿糖是否存在。这种疾病的特征是血糖正常。然而，据说由于肾脏疾病或某些肾脏葡萄糖转移，这种转移因子存在问题，于是尿糖呈阳性。此时，血糖非常正常，葡萄糖不断通过尿液排出。一般来说，这是一种遗传病。三、假性的尿糖，它可能与尿液中的其他物质混合，从而导致检查时出现假阳性表达。
胃三联三种药最好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃三联治疗幽门螺旋杆菌感染是效果不错的。当检查幽门螺旋杆菌阳性时，可以使用克拉霉素和奥美拉唑以及阿莫西林，联合治疗能够起到根除的效果。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，也可以使用半托拉唑或艾斯奥美拉唑来替换。甲硝唑+呋喃唑酮、克拉霉素+甲硝唑也可以作为治理的方案。
乳腺癌分级和分期是什么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳腺癌是非常可怕的一种疾病，属于是恶性肿瘤，一般是分为三个等级，不过这样的分级并没有什么意义，对于治疗的效果也没有明显的作用。当下对于乳腺癌的分级方法，采用的是国际通用的方式，分为TNM，T代表的是原发灶，N代表的是局部的淋巴结，M则是代表是否有转移，通过这样的分析可以把乳腺癌分为4个阶段。前两个阶段是早期疾病，而后两个阶段则是属于中晚期的癌症了，对于这样的分期方法，对于疾病的治疗有着非常重要的作用。对于早期的乳腺癌，一般可以通过手术的方式进行彻底杀灭，而对于中晚期的乳腺癌是可以通过辅助的化疗或手术前的放疗来进行缓解，然后慢慢地使得疾病变轻之后再进行手术。
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