专家问答
你好，请问80岁的老人适合安装心脏起搏器吗，谢谢
健康咨询描述：你好，请问80岁的老人适合安装心脏起搏器吗，谢谢
2020-10-17
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马伟副主任医师
山东省立医院 全科

这个不好说的绝对性，主要还是需要根据患者的身体素质来决定的，建议最好去医院检查一下，根据检查结果采取相应的治疗，患者平时要注意休息，不可以过于劳累，情绪波动不可以太大。

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脉搏多少正常
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
患者心脏部位的收缩和舒张会导致体内动脉内压力产生周期性的搏动，进而引发动脉管壁产生震动，临床上被称为脉搏，平时在摸手腕的时候，就能感觉到脉搏的跳动，人体的心脏部位有一个窦房结的结构，当窦房结产生冲动时就会让心脏出现有规律的收缩，这时左心室里面的血液就会进入到主动脉，导致压力升高，使动脉壁的血管扩张。心脏扩张，动脉管壁收缩时就会形成脉搏，在安静的环境下，脉搏为60-100次/min，受到外界因素影响，可能会产生一些波动，另外幼儿的脉搏跳动是比较快的，1-11个月的宝宝脉搏是120次/min，4-6岁孩子100次/min，1-2岁孩子116次/min，8-10岁孩子90次/min，20-40岁人群平均70次/min，80岁以上人群75次/min。
血压180严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
国际上对于高血压疾病的分级，有严格的标准。诊断高血压时必须要多次测量至少两次，连续两次舒张压的平均值在大于等于90毫米汞柱以上才能够确定为高血压。高压180毫米汞柱属于高血压病三级，是十分危险的。高血压这种疾病与其他疾病不同，一旦确诊之后，无法治愈。如果患者发现血压持续升高，需要及时就诊。在医生的指导下，根据患者自身的症状以及靶器官的损害程度，对症用药来平稳地控制血压。以达到减少很多并发症的发生的目的。需要注意的是，高血压患者需长期服药，不能在未经医生的指导下擅自停药，或加减药物。
车前草治高血压
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
车前草作为我国中草药当中的常见草药，是寒性草药，味道微甘，主要药效成分包含有芹菜素、珊瑚苷等。由于车前草本身就具备了明目降压的作用，因此常可鉴于降压的中药配方之中，但单独使用的效果并不明显。对于高血压患者而言，可通过煮水等方式适当摄入，对于稳压降压可起到辅助作用。另外日常饮食中也应当注意减少富含脂肪、盐分、胆固醇的事物的摄入量。
心率过慢吃什么好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致心率过慢的情况有很多，首先需要完善心电图、心脏彩超等检查，排除心脏器质性的疾病后，还要询问有无使用减慢心率的药物，如果都没有的话，可以吃一些提高心率的药物或者安装心脏起搏器治疗；还有就是心率慢的患者饮食上一般没有什么注意的，如果出现了相应的症状需要及时处理。
80岁老人血糖的正常范围
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于正常血糖的标准范围是没有年龄区分的，不过像孕妇这种特殊群体的话，与正常血糖会有一些不同。标准的血糖是在空腹时达到3.89-6.11mmol/L之间，如果是餐后两小时的血糖应该不能高于7.8mmol/L，餐后一小时血糖不能高于9.0mmol/L，随机检测的血糖不能高于11.1mmol/L。对于年龄达到80岁的老人，平时如果有糖尿病史，是可以将血糖的标准放宽一些，也是为了避免造成低血糖的现象出现。不过最好还是空腹血糖能达到7.5mmol/L以下，餐后两小时的血糖达到10.0mmol/L以下。80岁的老人想要使血糖保持平衡，一定要控制好饮食，不要有暴饮暴食的情况，两餐之间也可以适当的增加少量水果。
60岁血压正常范围表
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于60岁的老人来说，血压值在90~140mmHg之间，属于正常范围。当患者出现高血压的时候，很有可能是受到了情绪、季节、昼夜等因素。往往冬季血压比较高，夏季会降低，除此以外患者在比较激动的情况下，血压也会突然升高，另外还有明显的昼夜波动，夜间低，到了清晨的时候会有所升高。如果患者的血压出现波动，需要到医院进行检查。
63岁血压正常范围
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压主要分为两个部分，分别是收缩压和舒张压，其中收缩压代表的就是高压，舒张压代表的就是低压。对于63岁的人群来说，收缩压正常的范围应该是在90-140mmHg之间，舒张压的正常范围是60-90mmHg之间。如果没有其它的疾病，就像肾病或者糖尿病，血压最好控制在140-90mmHg，不过现在最新指南表示，血压收缩压是130-139mmHg之间，舒张压在85-89mmHg之间，就应该及时做好干预的工作，因此血压范围还是控制在130-85mmHg比较好。如果有出现肾病或者糖尿病，血压应该适当下降一点，最好是在130-80mmHg以下。
正常血压是多少范围
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前，我国正常血压标准低于140/90毫微克。换句话说，收缩压应该小于140毫微克，而舒张压应该小于90毫微克。不同国家定的标准也有所不同，美国就曾在2017年底改变了原来的正常范围，将正常血压设定在130/80毫微克以下。不过大多数的国家以及众多欧洲发达国家都暂时采用了140/90毫微克的标准。
阿司匹林肠溶片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林肠溶片具有解热镇痛的功效，同时对于血小板凝聚还能够起到一定的抑制作用，如果患者出现发热的症状，尤其是患有风湿的病人，可以起到退热抗炎的作用，同时还可以改善缺血性心脑血管疾病，但是服用这种药物容易对胃部形成刺激，所以是不建议长期服用的，如果大剂量服用还有可能会诱发消化性溃疡，甚至是消化道出血的现象。
心源性猝死的三个原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致出现心源性猝死的三个原因分别是，首先恶性心率失常造成的，其中最为常见的就是先天性遗传性心动过速，比如特发性室速等，这种的症状就是有出现突发室速，甚至还有可能出现室颤的情况，从而让心脏发生骤停的情况，要是心跳比较慢的情况下，也很有可能会造成猝死。其次就是急性冠脉综合征，当大血管突然出现了堵塞的情况，这样很容易就会让左主干发生闭塞，最终导致心脏骤停。最后是心肌病，其中常见的疾病有肥厚型心肌病等，同样很容易就会造成心源性猝死。
正常心率多少才算是正常的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
通常而言，正常的窦性心率是60到100次，这是临床上的正常范围。每个人有不一样的生活状态，所以心率也是不一样的，在睡觉的时候心跳会比较慢。在心情高兴或者是跑了步做了运动等状态之下，心跳会有所增加。不过在日常生活中，如果是在休息状态下，心率一般是不会高于100次的。有一些环境比较特殊，在这样的环境下心率不处于60到100次这个范围也不一定就异常，需要根据情况来进行分析。
正常的血压范围是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
正常血压范围是收缩压90-130mmHg之间，舒张压在60-85mmHg毫米孔之间，称之为正常血压。收缩压在120-90mmHg之间、舒张压在60-80mmHg之间为理想血压。收缩压在130-139mmHg之间，舒张压在85-89mmHg之间，称之为正常高值。高血压的定义为收缩压≥140mmHg，和或者是舒张压≥90mmHg，根据血压升高的程度，高血压又分为一级高血压、二级高血压和三级高血压。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压。高血压可导致靶器官损害，主要包括心脏、大脑、肾脏、视网膜和眼底病变。因此，平时血压应控制在140/90mmHg以内，对于糖尿病的患者应该控制在130/80mmHg以内。
心脏的作用与功能
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏的功能就如同是发动机一样，不停的去进行工作，这样人体血液才能流通循环。心脏分为左心房、右心房、左心室和右心室。左心房和左心室主要是给动脉血提供压力，使其打出去，进入到身体各个组织之内，为器官和组织提供营养以及氧气。而血液流过这些器官和组织之后，就会排出一些废弃物和二氧化碳，就转化为静脉血。静脉血会因为心脏的舒张进行抽吸，又到右心房和右心室，之后到达肺部，吸收氧气，排出二氧化碳，又转化为动脉血，进入到左心房和左心室，使其血液在人体中源源不断地流淌。
血压高是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起高血压的原因是有很多的，比如遗传性，如果家族中有患有高血压的人群，那么患者患有高血压的几率就会高出很多。其次就是环境因素，长时间的抽烟、睡眠不充足以及太过于紧张和身材过于肥胖，都是会引起高血压的，对于生活中多吃高热量和高能量食物的人群，患有高血压的几率也是很高。然后不良的生活习惯，比如现在很多年轻人总是不爱运动，很容易会导致血压升高。因此对于高血压患者来说，平时要注重劳逸结合，要拥有充分的睡眠，不能够长时间的熬夜，可以进行适量的运动。
降压药什么牌子的好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前降血压药物可以分成五种类型，大概有数十种规格，如果要分成不同的牌子的话预计会有数千种类型。如果要说哪种牌子的降血压药物有更好的效果，是选择国产药还是进口药，这个是没有标准答案的，一般是根据患者的具体情况来决定的。首先需要根据患者具体的血压情况从而选用适合的药物类型。此外，对于国产药物和进口药物的选择，这就和个人的经济情况有关，需要进行综合结合考虑。大体上，同一类型的药品中进口药的效果相当来说更有保障，但是它的价格也会更高一些，并不是适用于所有患者。而国产的药物一般是选择可信任的大厂家相对来说就更可靠一些，就比如说氨氯地平这一种药中，可以选择拜耳药业这一牌子。所有并不是很有必要选择大牌子，通常选择有名的老制药厂就可以了。
高血压能吃十全大补丸
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是不可以吃十全大补丸的。它属于是一种中成药，里面包含人参、茯苓、白术、黄芪、白芍、当归等，可以起到温补气血，主治气血两虚的作用，如果月经量比较多，或许是头晕，四肢不稳，可以吃的，可以起到抗贫血的作用，而且还可以抗肿瘤，抗衰老，保健效果是很好的。药物都是有双重性的，必须要对症去吃。如果身体没有不舒服，是不建议用的，尤其是高血压和糖尿病人，不建议用药，如果身体比较虚，是可以用的。如果有高血压，需要结合自己的症状，选择适合的药物，才可以让血压平衡。
早搏最好的治疗方法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏，治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查，早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术，可以通过药物方式进行治疗，建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次，可以服用倍他乐克，这是一种β受体阻断剂，患者如果只是偶尔的出现早搏的现象，可以先不用进行治疗。
肌酸激酶偏高的原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多原因都可以导致肌酸激酶偏高，比如心肌炎、营养不好、病毒性肝炎以及剧烈运动后都可以导致指标偏高。因为肌酸激酶主要存在骨骼、心肌和脑组织中。首先是心肌炎或心肌缺血导致的酸激酶升高，需要及时完善心电图、心脏彩超等检查评估心脏功能；还有一些营养不良患者也可以出现肌酸激酶的升高；对于剧烈运动的人群，会出现肌肉的损伤，导致肌酸激酶的偏高；还有就是乙肝的患者也可以出现肌酸激酶偏高。所以需要查找原因，然后再给予治疗。
阿司匹林的副作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
长期服用阿司匹林会引起较大的副作用，比如胃部出血导致肠胃道疾病的发生。阿司匹林对胃黏膜有刺激性，会减少前列腺的分泌，而前列腺的分泌可以维持胃粘膜平衡。所以服用阿司匹林时，应该要检查消化系统的情况。服用阿司匹林过程中，还要注意一些症状，比如出现腹痛、呕血等症状，若出现相关症状，应该马上停止服用，并且尽快到正规医院检查，避免加重病情。阿司匹林在临床上有良好的疗效，但是不能过于依赖这种药物，应该要配合生活作息、饮食习惯、运动等来进行调理，才有利于病情的恢复。
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