专家问答
双肾大小不一样化验肾功能正常，有影响吗？
健康咨询描述：患者男，40岁，身体没什么症状，去年体检发现左肾122mm*48mm,右肾81mm*41mm,生化检验肾功能正常，
想得到怎样的帮助：这正常吗？是否需要治疗？
2020-10-05
1662
张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科

你好，正常人体的双侧器官是有生理性的大小差异的。如果你的肾脏只是大小不同，没有囊肿，积水，结石等常见的疾病，加上你的肾功能是正常的，你就没有必要担心害怕的，说明你现在的肾脏能够承担正常的新陈代谢。

不需要治疗的。祝你健康！

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你知道肺癌不能吃的食物有哪些吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是一种非常常见的恶性肿瘤，患有肺癌的患者，如果不及时治疗，随着病情的发展，有可能会出现其他部位的转移有可能会危及患者的生命。肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌一般因为不涉及到消化道，所以对饮食方面没有什么特别的要求，并没有确定的说哪种食物不能吃，但是从健康饮食的角度，患有肺癌的患者在平时的饮食上一定要注意，避免少吃一些辛辣、刺激性、油腻的食物，一定不要吃生冷的食物，不能吸烟，不能饮酒；患有肺癌的患者尽量不要吃腌制的食品，因为这样的食品还有很多致癌物质，有可能会加重患者的病情。另外吃腌制的食品还有可能会引起血压增高。另外，患有肺癌的患者，要避免浓茶，咖啡等刺激性的饮料，避免饮酒，因为这些都有可能会引起抵抗力下降，有可能会加重病情，平时可以多吃一些青菜以及水果，这些富含维生素c。维生素c具有抗癌的功效，能够起到延缓肿瘤生长的作用，适当补充高蛋白饮食，有助于提高身体抵抗力，也有辅助抗肿瘤的作用。另外肺癌还要进行积极的治疗，可以通过手术切除肿瘤。
不发烧腹泻可能患新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
腹泻只是新冠肺炎的症状之一，不能根据一个症状来判断是否感染新冠肺炎，所以请不要恐慌。关于新型冠状病毒肺炎的确诊请联系专业医生进行咨询，告知自己的其他症状、是否有重点疫情区域的接触史等，请医生帮忙确诊。
肝肾功能检查项目有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上，肝肾功能检查是重要检查项目，能够反映出肝脏和肾脏的正常与否，对于疾病诊断和治疗有重要价值。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等可以导致肝功能受损，而肾盂肾炎、尿毒症等则可导致肾功能受损，此时进行肝肾功能检查即可显示疾病状态。其中具体的检查项目有谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白，这些属于肝功能检查项目；血肌酐、血清尿素、尿酸则属于肾功能检查项目。需要注意，若检查结果存在异常，建议去正规医院进行进一步检查，以明确诊断，进行对症治疗。
肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐偏高多是由于患有肾小管、肾小球肾炎等疾病，而导致肾小球滤过率受损，做血化验时发现肌酐升高，同时高分解代谢状态的患者在运动量过大或高热的情况下，虽然肾功能正常，也是会出现肌酐偏高的情况。有的患者在抽血前一天，如果摄入了大量的肉食，会导致外源性肌酐增多，出现血肌酐增高的情况。所以在做肾功能检查的前三天，要低蛋白饮食，尽量选择素食，这样才能正常反应肾功能情况，不会出现外源性肌酐过多而导致的肌酐偏高。
肾病有什么症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾病诊断的综合征标准有以下四种，1、蛋白血白小于30g/L，低蛋白血症。2、高脂血症。3、水肿。4、有大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g。肾宝主要症状是由这四种延伸出来的标准，所以低蛋白血症，会导致胶体渗透降低血压，还会出现水肿，主要表现在眼部和脸部，以及双下肢的水肿，还有一些病人通常会出现腹水、胸水，主要表现为腹胀或胸闷的状况。产生大量蛋白质的表现有尿中泡沫加多，是因为尿蛋白被尿液冲击起来的泡沫。除此之外，还会有些病人伴有高血压以及尿血。如果发现有并发症，主要表现为咳痰、咳嗽和肺部感染，严重的情况下，双下肢出现不一样粗细的表现，有可能是因为血栓形成。
可以锻炼肾功能的方法有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
锻炼肾功能的办法有很多种。首先可以尝试慢跑，每天坚持30-60分钟的慢跑训练，可以增加耐力，坚持数月可以看到疗效；还可以通过做俯卧撑及仰卧起坐锻炼腰腹核心力量；平时的游泳、骑车、登山、蹲坐运动都可以有效的锻炼肾功能；不过生活中也要注意避免接触伤肾的药物、多饮水促进排泄、避免长期熬夜。
肾炎能吃白萝卜
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎饮食的原则包括低蛋白质，高热量和有限的水和盐。白萝卜可能含有更多的水分。如患者有明显水肿，应适当限制白萝卜的摄入量。此外，不推荐腌制白萝卜，因为它含有更多的盐，可能会加重血压和水肿。慢性前饮食原则应根据血肌酐和尿蛋白的程度确定。如果肾功能正常，磷的摄入量一般不严格限制。如果病人肌酐升高，就限制磷的摄入。如果患者尿蛋白水平较低，则不需要特别限制蛋白的摄入。
肾虚的症状与治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是比较大的概念，也就是说肾虚分为很多种类，当然比较常见的就是肾阳虚和肾阴虚了，肾虚的种类不同，所表现出来的症状也不一样。如果是肾阳虚，那么患者可能会比较怕冷，整个脸色看起来也不够红润，手脚还会经常感觉比较冰凉，有一部分患者甚至会出现记忆力减退，甚至大便不成形等等症状。肾阳虚常用的药物有金匮肾气丸、右归丸等等。如果是肾阴虚，那么患者在情绪上经常会心烦易怒，通常患者还会觉得两个腿没有力气，还有比较明显的腰膝酸软症状，对于肾阴虚的患者来说，常用的药物有左归丸，麦味，地黄丸等等。
长期喝红茶对肾有害吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
红茶可作为一种保健品，它具有温胃散寒、改善脾虚的作用，长期饮用对肾脏不会造成伤害。另外红茶当中富含丰富的营养元素，包括维生素a、谷氨酸、胡萝卜素、钙、镁、钾等，有助于身体补充营养。红茶当中的咖啡碱和芳香也有助于肾脏的血液循环，能让排尿量增加。
肾病能吃哪些水果
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果肾功能正常，同时又出现比较严重的浮肿，吃水果的话并没有什么限制，一般的水果都是可以吃的，但是一定要注意数量，不能吃的太多，如果吃了太多水果有可能会拉肚子，这样对肾脏不是特别好。如果发现患有了肾衰，这个时候含钾量比较高的水果不能吃，常见的有鲜枣，柿子，橘子以及芦柑等。另外不管肾病有多严重，都一定不要吃杨桃。
右肾区疼痛是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
右肾区疼痛的原因有很多，如果有明确外伤的情况下，有可能是因为受伤导致的疼痛。或者是肾包膜下出现充血导致的疼痛，需要做相应的B超检查。如果没有外伤的话，突然出现右肾区疼痛，最有可能是泌尿结石导致的。泌尿结石会引起肾盂还有输尿管周围梗阻的情况出现，患者会有肾绞痛，需要做泌尿系彩超检查，对症治疗。如果右肾区疼痛还有全身肠胃发热的话，有可能是肾盂肾炎引起的疼痛，需要到泌尿科做详细的检查，及时治疗。
脑梗瘫痪最多能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗属于一种较急性缺血性的脑血管疾病，而且这种疾病严重还会导致病人出现瘫痪。对于脑梗导致瘫痪后病人的存活时间一般是20多年，但是对于这个时间还是要在病情没有引起并发症的情况下，如脑梗不再复发、患者心脏功能良好，有冠心病的病史，但是其心功能还属于正常，没有出现心梗疾病的发作。还有病人没有肺部无间质性肺炎、没有胸腔积液的产生、肺部功能也属于良好。患者全身没有肿瘤、并且肝肾功能良好、没有肝炎及肾炎等并发症，总的来说是在患有脑梗导致瘫痪时身体其他部位都比较好，对于这种情况患者一般可以活20年之久，当然如果伴有其他并发症就不一样了，可能导致病人存活时间减短很多。
男性泌尿科都检查什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性泌尿科检查分为两种：一种是体格检查，还有一种是实验室检查。体格检查，主要包括外生殖器有没有畸形，尿道口是有没有异常情况，尿道是否出现了上裂或下裂，两侧睾丸大小是否一致，密度是否均匀，睾丸和输精管有没有结节，有没有双侧精索静脉曲张的情况，下腹部，膀胱，输尿区，肾区有没有包块和压痛感。实验室检查主要包括尿常规检查，精液检查，肾功能检查。尿常规检查是看尿液的颜色是否有红白细胞，有没有感染和出血。精液常规检查是看精子粘稠度，活跃度以及数目。肾功能检查主要是看尿酸，尿素氮以及肌酐是否正常，有没有肾功能衰竭的情况。
两个腋窝体温不一样怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左腋窝和右腋窝体温不一样，应该是测量不规范造成的。一般情况下，人体的体温是恒定的，无论是发热还是体温过低，如果测量比较标准，两边的腋窝应该是一样的，不会有过高的温度差距。如果两个腋窝的温度有明显的差异，就必须认为测量有误差。例如，温度计在应用过程中没有正确使用，温度计的温度没有改变。在测量过程中，将温度降至35℃以下或接触其他低温或高温物质可能会导致两侧体温不同。例如，病人的一侧刚刚完成物理冷却立即测量体温可能会导致你的体温低于实际温度。在正常情况下，必须定期使用温度计，以避免外部因素的干扰，并且测量时间应足够长。若能按规范测量，两边腋窝的体温差异不大。另外，如果两个腋窝温度不一致，要考虑一个腋窝是否有相应的病变。如果腋窝表面有感染或者有相应的皮肤疾病，此时测量的体温相较于另一端更高。若一侧的臂丛神经或肌肉被阻塞，或者血管被阻塞，此时测量的体温应该比正常体温低。当然，腋下体温受外界因素影响较大，比如测量时间有差异、风吹等因素，两侧的腋窝温度就会有差距。一般认为，如果两侧腋窝的温度误差在0.3℃以内，这可能是正常现象。
蒲地蓝消炎口服液和双黄连口服液的功效一样吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先这两种药物的成分是不一样的，功效也是不一样的。蒲地蓝主要具有消炎消肿的效果，主要用于咽喉炎、急性扁桃体炎。双黄连口服液具有清热解毒，疏风解表效果。消炎效果不佳，因此两者的使用范围不一样，并且双黄连不良反应要更明显一些，容易刺激肠胃。
增强性功能的中成药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
增强性功能的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、桂附地黄丸等。金匮肾气丸对腰膝酸软、肾阳不足、口淡乏味、双脚无力、畏冷的患者，有很好的治疗效果。知柏地黄丸对阴虚火旺的患者有利湿、补肾、滋阴清火的作用。六味地黄丸适用于患者出现的腰膝酸软、头晕、肾精不足等症状。
口腔里出现白色颗粒要怎么解决
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口腔对人体影响非常大，如果口腔出现白色颗粒首先要了解其病因。口腔里有白色颗粒可能是由于患者出现脓栓，这种情况主要是由于平时吃东西时不注意漱口，导致口腔卫生不洁，使食物残渣陷入扁桃体隐窝中，逐渐堆积起来，然后通过细菌的分解，就会形成白色米粒大小的颗粒，最终形成脓栓。同时这也可能会导致口臭的出现，对于这种情况在治疗上还是需要到口腔科和耳鼻喉科进行治疗。口腔里有白色颗粒还可能是颗粒型的白斑，这种情况在黏膜充血后会导致其表面出现大小不一样的角化颗粒或结节，这些结节要高出黏膜表面，有时甚至还会伴有糜烂现象，而且对于颗粒型的白斑还可能会是癌前病变，因此要及时到口腔科进行检查治疗，必要时可以采取手术切除治疗。如果这种白色颗粒是发生在双侧颊部黏膜，可能就是迷脂症，也就是常说的异位的皮脂腺，对于这种情况一般没有特殊处理。
双氯芬酸钠有什么作用？主要用于什么病状？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
双氯芬酸钠可以降温、减少病痛和抗炎的作用。主要是用于：一，治疗手术后的各种疼痛。二，减缓风湿性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等各种关节炎症的疼痛，止痛效果非常好。三，也可以治疗不是关节炎的各种软组织疼痛，如肩膀痛、滑囊炎以及腱鞘炎肌肉疼痛，运动后损伤等都可以使用。
大便出血不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血不疼的原因是比较多的，比如内痔，可能是因为吃了刺激性的食物，大便比较干导致的，痔核表面会出血，这个时候需要做一下检查，确诊以后需要用马应龙痔疮膏进行纳肛来治疗，出血量太多的时候，需要用地奥司明片、云南白药等药物来止血。直肠和结肠如果有肿瘤，需要看肿瘤的大小，是不是出现转移，然后决定需要做内科治疗还是手术治疗。如果出现了凝血功能障碍，有大便出血的正在，说明病情是比较严重的，需要去做抽血检查来明确的。
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