专家问答
(尿素氮/肌肝0.13)这个指标偏高是指什么?
健康咨询描述：肌酐指标.尿酸指标都在正常范围内.
曾经的治疗情况和效果：体检时查出只有(尿素氮10.6).和(尿素氮/肌肝0.13)这两种指标超高,平常身体都还好.
想得到怎样的帮助：请说说(尿素氮/肌肝0.13)这个指标偏高是指什么?
2020-10-05
639
张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科

分析病情：

1.中年女性，平素体检；

2.尿素氮、尿素氮/肌酐比值增高，肌酐、尿酸值正常；

3.未诉其他不适。

目前考虑是单纯的尿素氮增高（比值的增高也是由于尿素氮增高引起的），没有实际的临床意义，考虑可能与近期高蛋白饮食有关。

建议查：

1.尿常规、24小时尿蛋白定量；

2.肾脏彩超、腹部X线平片。明确有无其他泌尿系统疾病（比如结石）

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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血清肌酸激酶同工酶偏高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上血清肌酸激酶同工酶偏高的原因主要为：1、最常见的原因为肌肉损伤，包括剧烈运动、外伤或者是感染药物等；2、心肌损伤所致；3、其次为肝脏疾病。不同疾病的治疗方法不同。4、治疗：针对肌肉损伤，对症处理即可；但如果发生横纹肌溶解综合征，则需要进行大量补液，碱化尿液，必要的时候可能需要透析等治疗；肝脏疾病患者一般转氨酶谷丙谷草会高得很多，肌酸激酶也会偏高；心肌损伤必须结合患者的临床症状。比如患者如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图提示心肌梗死的迹象，再结合肌酸激酶同工酶偏高，它有助于诊断心肌梗死。5、除此之外，临床上还有其他原因会导致肌酸激酶同工酶偏高，但最主要的就是以上三种疾病。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
尿素氮偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果肾功能是正常的，一般尿素氮就不会升高，如果尿素氮升高，说明体内含有大量的含氮代谢废物，肾脏没有能把它们完全排出去，这个时候很容易患有了肾衰竭。肾脏不能将代谢废物完全排出体外，除了尿素氮升高之外，肌酐也会随之升高，因此患者需要抽血检查血肌酐。如果这两者都升高了，基本可以确诊是肾功能衰竭导致的。有一些患者发烧或缺水，也有可能会导致尿素氮升高，但这个时候往往肌酐是不会升高的，或者即使升高，它也没有太大的变化。
尿素偏高是什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
蛋白质代谢最终产物就是尿素。尿素容易受到饮水量和食物的干扰，所以在临床上测定尿素，只能够粗略判断患者的肾小球过滤功能。只是出现尿素偏高，并不一定代表患者的肾功能开始减退，最好还要配合做一些其他的检查，结合其他的检查结果才可以确诊。有些患者出现脱水或者吃了很多肉食尿素都可能会偏高的，但是血肌酐可能是正常的。在纠正上述的因素之后，患者的尿素就会恢复正常了。如果患者得了尿毒症，那么血肌酐增高的程度跟病情是一致的。对于透析患者来说，主要就是以尿素氮来作为检测指标。
肌酸激酶偏高的原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多原因都可以导致肌酸激酶偏高，比如心肌炎、营养不好、病毒性肝炎以及剧烈运动后都可以导致指标偏高。因为肌酸激酶主要存在骨骼、心肌和脑组织中。首先是心肌炎或心肌缺血导致的酸激酶升高，需要及时完善心电图、心脏彩超等检查评估心脏功能；还有一些营养不良患者也可以出现肌酸激酶的升高；对于剧烈运动的人群，会出现肌肉的损伤，导致肌酸激酶的偏高；还有就是乙肝的患者也可以出现肌酸激酶偏高。所以需要查找原因，然后再给予治疗。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐偏高多是由于患有肾小管、肾小球肾炎等疾病，而导致肾小球滤过率受损，做血化验时发现肌酐升高，同时高分解代谢状态的患者在运动量过大或高热的情况下，虽然肾功能正常，也是会出现肌酐偏高的情况。有的患者在抽血前一天，如果摄入了大量的肉食，会导致外源性肌酐增多，出现血肌酐增高的情况。所以在做肾功能检查的前三天，要低蛋白饮食，尽量选择素食，这样才能正常反应肾功能情况，不会出现外源性肌酐过多而导致的肌酐偏高。
肾功能肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能肌酐增高是指肾功能衰竭，可由急性因素，即急性肾功能衰竭或慢性疾病，即慢性肾功能衰竭引起。急性肾功能衰竭的主要原因是创伤或手术后失血、腹泻、呕吐、系统性红斑狼疮、中暑后失水等结缔组织疾病，因青霉素等药物导致的过敏，泌尿系结石、布洛芬等药物导致肾小管的坏死，前列腺增生或肿瘤等导致的尿路梗阻等。慢性肾功能衰竭的主要原因有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿酸肾病和多囊肾病。所以有必要明确急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。因为急性肾功能衰竭大多可以治愈，但是慢性肾功能衰竭则不能治愈，即预后不同。然后通过积极寻找病因，来明确具体下一步治疗的方案。
尿素氮多少正常
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿素氮的正常范围在28.6~7.4mol/L，但是不同的医院有不同的参考值，而且不同的医院使用的仪器和试纸是不相同的，在看化验单时根据于化验单后面的正常参考值观察，如果在正常的范围内就属于正常情况。尿素氮是体内蛋白质的代谢产物，如果在化验的前一天食用过多的蛋白质也会影响到检测结果，只是稍稍的上升，一般不用担心。若是伴有肾炎和肾功能不全、尿毒症时。会引起尿素氮的升高，如果只是单纯的尿素氮升高，不能断定患有肾脏疾病，也有可能是因为消化道出血而引起的，所以在观察时要看其他的指标。
尿素氮偏高的原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿素氮升高，可能是肾脏疾病所造成的。尿素氮指的是身体内蛋白质分解所产生的产物，如果数值升高的话，说明肾脏功能可能存在问题。在肾脏功能出现疾病时，不仅尿素氮会升高，肌酐数值也会出现升高。可能是肾前性缺血，这种还会伴随着腹泻和呕吐的情况，如果不治疗会引起肾功能衰竭。如果是单纯的尿素氮数值升高，可能是因为食物中的蛋白质类摄入过多，例如牛奶和鸡蛋肉类等食物食用过多，从而引发消化道出血。或者是身体出现大面积烧伤或者创伤，在手术治疗之后也是会造成该数值升高的。所以尿素氮升高，需要进行肾脏b超检查。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
肌酸激酶偏高的危害有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸肌酶升高，正常人也会出现这种情况的，比如运动过于激烈，需要对这一类人的肌酸激酶指标进行观察，如后期不再出现异常，只要通过适当的休息就可以了，后期也不会对身体造成更大损伤，所以不需要进行特殊治疗。多发生在心肌梗死、病毒性心肌炎、脑梗死疾病患者，如果出现肌酸激酶增高，就会存在着很大的危险性，需要到医院里进行诊断，甚至入院进行治疗，不然可能会出现特别严重的后果，比如猝死、大面积的脑梗死甚至成为植物人以及植物状态等等。
间接胆红素偏高的危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间接胆红素这个指标可以反映两方面的情况，第一个是红细胞的破坏状态，另一个就是肝细胞的转化能力。如果间接胆红素偏高的话，可能是生理性因素引起，此时对人体没有太大的危害。但如果间接胆红素偏高是由于疾病引起，而且一直在持续升高，那么会对肝脏造成很大的破坏。尤其是一些新生儿，如果出现间接胆红素偏高，那么对今后的听力、视力、智力等各个方面都有比较大的危害。此外还需要看到底是什么疾病引起，不同的疾病也会有不同程度的危害。比如如果是原发性肝癌引起，那么对生存期会有很大影响。
肝功能谷草转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是肝功能中的一种酶类，谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼机、肾脏等组织中，其正常值为0到40个单位每升。肝功能谷草转氨酶偏高的原因如下：第一，患有急性病毒性肝炎或者是肝硬化、肝癌、肝瘀血等疾病。胆道梗阻等疾病，也会导致谷草转氨酶偏高。第二，心肌梗死、心肌炎、心肌病等疾病患者的谷草转氨酶也会偏高。第三，患有肌炎挤压综合征、肌肉损伤等疾病时，谷草转氨酶会偏高。第四，患有肾炎或者是肺炎，也会引起谷草转氨酶偏高。第五，如果服用了对肝脏有毒性的药物，如安定、鲁米那等，也会让谷草转氨酶的数值偏高。
总胆红素和间接胆红素偏高是什么病造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这两个指标偏高有可能是肝细胞性黄疸造成的，比较常见的是慢性病毒性肝炎出现反复发作久治不愈的现象，就容易造成肝细胞膜出现损伤。这个时候患者一般就会有肝区疼痛的感觉，而且会身体比较乏力，食欲也会明显的下降，体重会变得越来越强轻，另外巩膜以及皮肤会有发黄的现象，还有蜘蛛痣和肝掌也是常见的表现。病毒性肝炎想要治疗周期一般都是比较长的，基本上需要口服抗病毒以及保肝的一些相关的药物，需要长期服药。在治疗的时候还需要监测肝功能指标，另外要增加营养，尤其是多摄入一些高蛋白和维生素含量比较丰富的食物，平时注意多休息，适当做体育锻炼，这样能够提高抵抗力。
大型血小板指标降低是得了什么病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
大型血小板也是血小板的一种，但是直径大于10微米，这个指标的正常范围是百分之八到百分之十六。若是出现了大型血小板指标降低的情况，临床上一般考虑的是各种原因所导致的骨髓造血功能减退性疾病，比如再生障碍性贫血，这是因为骨髓造血功能发生了障碍，而巨核细胞不能进行正常的发育，这就使得大型血小板指标出现下降。此外，有些白血病病人因为骨髓造血功能失常，也会这种情况。若是这个指标一直降低的话，这就提示骨髓造血功能发生了衰退。而且白血病病人在做了化疗后，会发生骨髓抑制的情况，也会导致大型血小板指标下降。若是这个指标出现升高的话，提示骨髓抑制的情况出现了好转。
肌苷片是治什么病的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
肌苷片的作用是很广泛的，经常使用它来治疗白细胞或血小板减少症，以及一些急慢性的肝脏疾病、肺源性心脏病，还有就是中心性视网膜炎以及视神经萎缩等疾病。在人体细胞进行能量代谢以及合成蛋白质的过程中，肌苷片是能够参与进去的，它是保肝药物。它主要是通过细胞膜来进入人体细胞的，它可以让一些低能低氧的细胞继续顺利代谢，所以它基本上没有什么副作用。即使是一些过敏者以及心律不齐的患者也可以服用肌苷片，但是不要服用太多，而且服用时间也不要过长，以免使胃肠道出现不良反应，常见的不良反应就是胃部不舒服、呕吐、发热等。
谷丙转氨酶偏高的原因严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷丙转氨酶其实主要作用于肝脏，当然心脏、骨骼及肾脏这些方面也需要使用到部分，它的正常范围应该是0~120 UL。该指标偏高一般原因是肝脏方面受到了一定的损害，像是出现了急性病毒性肝炎，这个指标就会升高。另外像是肝硬化，肝癌或者是慢性的肝炎也容易引起身高，还有就是心脏病，像是心肌梗死，同样会造成指标升高。有些升高是正常的情况，像是平时控制的不好，也容易出现升高的现象。谷丙转氨酶跟肝脏损伤其实是成正比关系的，也就是说这个指标越高，说明肝脏出现的损伤情况也会越严重，像是病毒性的肝炎，如果指标控制不好，那么就有可能成为肝硬化，甚至肝癌。
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